李莹莹 徐丹丹
新疆军区总医院 新疆 乌鲁木齐 830000
摘要：目的：探讨植入型凶险型前置胎盘患者围手术期采取全程护理模式效果及安全影响。方法：取2018年1月-2020年12月26例植入型凶险型前置胎盘患者展开研究，即住院号单双数行对比分组，单数为观察组13例展开全程护理模式，双数为对照组13例展开基础护理干预，对比两组妊娠结局及并发症发生率。结果：观察组终止妊娠时间长于对照组，产后出血量少于对照组，新生儿Apgar高于对照组，两组间妊娠结局比较，观察组优势呈更高水平，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组妊娠期间出现弥漫性血管内凝血、出血性休克几率高于对照组，观察组安全性呈更高水平，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：全程护理模式应用于植入型凶险性前置胎盘围手术期中，可改善妊娠结局，降低并发症。
关键词：植入型凶险性前置胎盘；围手术期；全程护理；妊娠结局；并发症
前言
凶险性前置胎盘常见于存在剖宫产史或再次妊娠妇女，在剖宫产率不断上升期间，凶险性前置胎盘发生率不断提高[1]。该疾病会引起产妇大出血，若存在植入型凶险性前置胎盘，出血量将更大，并增发并发症，在此阶段的护理干预尤为重要[2]。对此，本研究将探讨全程护理用于植入型凶险性前置胎盘产妇妊娠中的应用效果，现将方法与结果汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
取2018年1月-2020年12月26例植入型凶险型前置胎盘患者展开研究，即住院号单双数行对比分组，单数为观察组13例展开全程护理模式，含平均孕产次（4.12±1.34）次，年龄均值（30.15±5.33）岁，平均孕周（35.06±0.41）周；双数为对照组13例展开基础护理干预，含平均孕产次（4.30±1.04）次，年龄均值（30.11±5.01）岁，平均孕周（35.41±0.21）周。两组孕产妇定性资料均衡可比（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受常规围手术期护理，观察组展开全程护理，（1）术前护理：因植入型凶险性前置胎盘患者病情较为危机，且患者自身不具备对病情的认知，易担心术中大出血或子宫切除等，使其心理过度紧张，需展开心理护理，采用多种方式对患者进行该疾病手术治疗的相关流程，以及治疗预后，提高产妇及家属对疾病的认知，并树立信心，提高产妇配合性。（2）术中护理：陪同产妇进入手术室，期间密切观测产妇各项生命指征，并与之对话沟通，采用积极性语言，为之加油打气，提高产妇信心。在手术过程中，协助医生放置球囊，并配合使用子宫收缩药物，除生命体征的监测以外，还需注意产妇的足背动脉搏动情况，与出血状态。在整个手术期间，与手术医生进行互动，协助医生完成手术。（3）术后护理：限制活动且观察产妇生命体征，避免长时间卧床形成静脉血栓，实施下肢按摩，做好切口的抗感染护理，保持引流管的通畅，记录出血量与子宫收缩情况。
1.3观察指标
（1）比较两组产妇妊娠结局：即两组产妇终止妊娠时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。
（2）比较两组产妇并发症发生率：即两组产妇妊娠期间出现弥漫性血管内凝血、出血性休克几率。
1.4统计方法
研究数据计入SPSS19.0中，即妊娠结局组间计量资料应用（）予以表述，经t检验获取结果；并发症发生率计数资料应用（%）予以表述，经χ2检验获取结果，P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组产妇妊娠结局
观察组终止妊娠时间长于对照组，产后出血量少于对照组，新生儿Apgar高于对照组，两组间妊娠结局比较，观察组优势呈更高水平，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
.png)
3 讨论
凶险性前置胎盘及可能出现出血性休克，以及弥漫性血管内凝血等并发症，在此期间伴有胎盘植入风险更高，是产妇死亡的重要原因。植入型凶险性前置胎盘患者在给予有效治疗措施期间，需重视为手术期护理干预，以改善妊娠结局[3]。在全程护理的实施中，提高产妇对疾病认知的掌握，并做到病情的自我监测及管理，提升健康行为，可降低产后大出血及并发展几率[4]。此外，术前展开心理护理，可改善产妇焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗信心。此种护理措施可在整个治疗过程，给予患者身心多方面的优质护理服务，改善妊娠结局，使安全得以保障。上述研究中，观察组在全程护理干预后，妊娠结局较为良好，且并发症几率较小，明确表现出全程护理干预应用的有效性。
综上，全程护理模式应用于植入型凶险性前置胎盘围手术期中，可改善妊娠结局，降低并发症。
参考文献
[1]金调芬,朱玲玲,潘文钦. 凶险性前置胎盘剖宫产术前腹主动脉球囊置入45例围手术期护理[J]. 福建医药杂志,2017,39(01):173-174.
[2]伍卉君,陈文清,钟柳英. 全程护理在植入型凶险性前置胎盘患者围手术期中的应用[J]. 中国实用医药,2017,12(29):157-159.
[3]许安珍. 植入型凶险性前置胎盘患者围手术期中目标管理护理模式的实施效果探讨[J]. 名医,2020(01):219.
[4]周玮,谢学萍,邓小超,等. 研究精细化护理应用于凶险性前置胎盘围手术期的效果[J]. 中外医学研究,2019,17(18):107-109.