顾洪媛
河北省秦皇岛市第一医院 河北 秦皇岛 066000
摘要:目的:探讨人文关怀在恶性肿瘤患者护理中的应用。方法:从我院2019年2月至2019年12月期间收治的恶性肿瘤患者中,随机抽取50例作为实验的研究对象,按照随机数字表法将其随机划分为研究组25例,参照组25例。研究组进行人文关怀,参照组实施常规护理,观察两组患者护理前后心理状态改善情况、患者生活质量情况、护理满意度,并比较结果。结果:护理前两组患者SAS评分、OLO-C30评分无明显差异(P>0.05),护理后研究组患者SAS评分、OLO-C30评分均明显低于对照组,且护理满意度明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人文关怀对恶性肿瘤患者的护理有积极的作用,有着更好的推广价值。
关键词:人文关怀;恶性肿瘤患者护理;应用
引言
恶性肿瘤是一种应激源,已确诊患者会产生严重的不良心理反应,加之放疗、化疗等副作用,给患者身心造成巨大的痛苦,影响其生活质量,使其丧失对生活的希望。人文关怀将患者作为一切护理工作的出发点和归宿,为患者提供生理、心理、社会等方面的支持,减轻患者身体痛楚,缓解其不良心理情绪,增强信心,尽可能延长生存期,改善生活质量。
1资料及方法
1.1一般资料
从我院2019年2月至2019年12月期间收治的恶性肿瘤患者中,随机抽取50例作为实验的研究对象,将其随机划分为研究组和参照组,每组各25例。参照组男性15例、女性10例;年龄36.2~76.3岁,平均年龄为(55.3±6.1)岁。研究组男性15例、女性10例,年龄34.3~70.6岁,平均年龄为(53.5±4.5)岁。纳入标准:①患者经临床上病理组织检查确诊为恶性肿瘤;②患者预期生存时间>6个月;③患者无明显意识障碍情况,且自愿参与本次研究内容,签署研究知情同意书。排除标准:①患者合并有精神障碍或不具备基础沟通能力;②患者研究期间退出本次研究;③患者处于妊娠期或哺乳期。分析两组恶性肿瘤患者在性别,年龄等一系列差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
参照组采用常规护理措施,研究组在此基础上行人文关怀护理,具体方法为:
1.2.1常规护理
环境护理,护理人员定期打扫患者病房,为患者提供良好的护理环境,提高患者护理舒适度。用药护理,恶性肿瘤患者临床治疗期间需要加以药物辅助治疗,护理人员需引导患者按时服用药物,从而提高患者临床治效果。疼痛护理,患者治疗期间容易出现不同程度的疼痛情况,护理人员需观察关注并且状况,必要时给予镇痛药物止痛。同时关注患者的生命体征,一旦发现异常情况,立即向医生报告。
1.2.2人文关怀
人文关怀主要包括根据患者的病情以及实际情况,制定人文关怀措施;对患者进行疼痛护理;开展手术前以及手术治疗后的心理护理工作;协助患者制定合理的饮食,保证患者饮食健康,减少因不良饮食习惯给身体造成的影响。①建立良好的护患关系。肿瘤患者均存在不同程度负性情绪,护理人员应了解患者需求,提供真情服务和精湛的技术,努力使患者树立对治疗的信心,对生活充满希望,积极配合治疗。②创建温馨的人文环境。护理人员应始终贯彻“以病人为中心”的服务理念,为患者营造温馨的治疗环境,使患者感受到温暖。保持室内光线充足,物件摆放整齐干净,及时更换污染浸湿的床单、被套;注意保护患者隐私,不可随意泄露患者相关资料。③个体化服务流程。a)通过图片、视频及模型等向患者及其家属介绍疾病相关知识,提高疾病认知率,告知护理的必要性;定期开展相关讲座和活动,鼓励患者积极参与社会组织的各项活动,减轻无助感,开展讲座和活动期间,加强健康教育,指导预防各种并发症发生。b)患者因肿瘤病症的折磨,容易出现情绪失控的现象,特别是焦虑、抑郁,面对死亡的恐惧,所以在护理的过程中需要心理干预,结合临床、家庭等方面的实际情况,提出合理科学的心理疏导方案,与其亲属积极交谈,从而保证家属以乐观的情绪感染患者,使其以乐观的心态度过余生。
c)恶性肿瘤患者往往需要放、化疗治疗,所以需膳食干预,饮食以维生素含量较多、蛋白含量高且易消化为主,并坚持少食多餐,注意食物的色香味,提高食欲的同时,保证营养均衡。④健康教育:有些患者需要进行化疗,在化疗过程中,由于过程长、不良反应多,患者缺乏与化疗有关的具体知识。所以护理人员在进行人文关怀的时候,应对患者采取与化疗相关的健康宣教,告知患者化疗的目的、方法、化疗反应以及注意事项等,提高患者对化疗的认知度,对患者的疑问应给予耐心细致的解答,在一定程度上建立良好的医患关系,提高患者就医的依从性,能有效减轻病人对治疗的悲观及恐惧心理。
1.3指标判定
观察两组患者护理前后心理状态改善情况、患者生活质量情况、护理满意度,并比较结果。①心理状态采用SAS量表以及SDS量表对两组患者焦虑、抑郁状况进行评分。总分0~100分,分数越高说明患者临床心理焦虑与抑郁情况越严重;②生活质量情况采用SF-36生活质量评定量表对两组患者生活质量评分进行比较,从认知功能、躯体功能、情感功能、角色功能、社会功能这几方面进行评价,分数越高说明患者生活质量越高;③比较两组患者的护理满意度,非常满意:护理后评分90分以上者。满意:护理后评分60分到90分;不满意:未达到60分者。总护理满意率=(非常满意+满意)/总例数*100%。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0软件中分析,患者SAS评分、OLO-C30评分比较均采用t检验,并以(_x±s)表示,护理满意度采用χ2比较,表示方式为(n,%),P<0.05为差异显著有统计学意义。
2结果
2.1两组患者SAS评分、SDS评分情况比较
通过分析对比显示,护理前两组患者SAS评分、SDS评分无明显差异(P>0.05),护理后研究组患者SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2对两组患者生活质量评分进行比较
结果显示,护理前,两组患者生活质量评分比较差异不明显(P>0.05);护理后,研究组各项生活质量评分均优于对照组,两组间差异较明显(P<0.05)。
3讨论
《省心录》中提到:“无恒德者,不可以为医”。由此可见,古往今来人文关怀事业都备受关注,强调患者是行医之本。人文关怀是一种新型、个体化、系统性的护理模式,工作实质是让患者备受尊重和关怀,以人道主义精神对患者的生命与健康、人格与尊严、权利与需求给予真诚的关怀,在帮助护理人员实现自我价值、提高自身素质的同时,提升患者满意度。
结语
化疗是治疗恶性肿瘤疾病的主要措施之一,疗效相对令人满意。但化疗也具有一定局限性,其治疗时间长、费用昂贵、副作用大,再加之化疗期间患者情绪波动较大,负面情绪重、应激反应强烈,也会引起胃肠道反应以及骨髓抑制等症状。因此,对于化疗患者及时采取有效的护理措施显得尤其重要,既能减少不良反应症状,又能提高治疗效果。
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