方晓爱
安徽省芜湖市第二人民医院 241000
【摘要】目的：研究并观察手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的护理效果。方法：对接受胃肠道手术的患者收集临床资料，共计92例，随机数字表法分2组护理（n=46）。对照组常规护理，观察组手术室护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组手术时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组；观察组术后切口感染率2.2%（1/46）低于对照组13.0%（6/46），差异显著（P＜0.05）。结论：手术室护理干预用于胃肠道手术切口感染具有重要的预防作用，能优化手术各项指标，有效降低切口感染率，可以推广应用。
【关键词】手术室护理干预；胃肠道手术；切口感染；护理效果；
随着人们生活水平的提高，生活和饮食的不规律，都增加了胃肠道疾病患病风险。胃肠道疾病作为消化道疾病的一种，发病后主要治疗方式是手术治疗，术后容易发生体温升高、术后感染，病情严重时还会有疼痛症状，手术伤口受到感染影响病情，甚至影响到手术治疗后效果[1]。手术治疗术后易引发并发症，多发生于术后2-4d，表现出切口疼痛、发热、红肿，引起不同程度感染。有研究发现[2]，胃肠道手术配合手术室护理干预，可以有效预防手术切口感染发生。本文对胃肠道手术配合的护理方式进行研究，比较并分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对2019年5月-2020年11月接受胃肠道手术的患者收集临床资料，共计92例，随机数字表法分成2组，每组46例。对照组男女比26：20；年龄35-66岁，均值（45.2±5.8）岁；观察组男女比25：21；年龄35-67岁，均值（46.1±5.5）岁；两组资料比较，无显著差异（P＞0.05），可研究。
1.2方法
对照组常规护理，护理人员对手术室消毒，检查仪器正常运行，术前对患者清洁，所有手术工具消毒，指导患者术前禁食水，消毒手术区域，术后消毒手术室。观察组手术室护理干预，措施如下：
（1）术前护理干预。术前要对患者做好术前访视，与患者沟通后，了解患者心理状态，实施针对性心理疏导，减轻患者的心理应激反应，使患者可以保持理想心理状态。为患者讲解手术方案、术后注意事项，提高患者对手术的认知，提高手术治疗配合依从性。术前备皮时间接近手术时间，备皮时注意不要对术区表皮损伤。
（2）严格术区皮肤消毒。手术区域要以洁净袋，保护手术切口，防止消化液、细菌等对切口造成污染。手术时坚持无菌操作，对患者关闭腹腔时要为操作者更换手套，选择强吸附力敷料，覆盖切口。
（3）加强护理人员培训。为提升手术室护理人员专业水平，安排护理人员接受专业培训和教育，以此提升操作技能，及时发现异常，做好预防护理工作，避免手术切口发生感染。手术过程中要控制手术室人流量，降低感染风险。缩短手术时间，可以降低切口感染率。
（4）加强手术室管理。手术室控制适宜温湿度，严格区分污染手术区与无菌区，控制手术时间、手术范围。非急诊手术要先清洁的原则，两台手术间隔30min以上，术后对手术室内空气、地面消毒。根据规定洗手，更换手术衣物，对无菌要求高的手术要按医嘱使用抗生素，预防发生感染。术中保护术区皮肤，做好患者的身体保暖，消毒合格后使用器械。由监管小组定期考核和检查，护理人员考核合格后方可上岗。
1.3观察指标
记录两组手术一般指标（手术时间、首次排气时间、首次排便时间），记录两组手术切口感染情况，并对两组研究数据进行统计学分析[3]。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计学，计数资料用x2比较，计量资料用t检验，P＜0.05表差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1分析两组手术一般指标
观察组手术时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1.
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2.2分析两组术后切口感染情况
观察组术后切口感染率2.2%（1/46）低于对照组13.0%（6/46），x2=3.8655，P=0.0492，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
胃肠道手术术后发生切口感染率较高，可达9-26%，与其他手术相比，感染率更高，不仅会影响患者的术后切口恢复，还会延长住院时间，增加患者的经济负担[4]。手术时间、无菌操作、手术方式等都是引起切口感染的因素，所以，控制这些影响因素，才能有效降低切口感染率。手术时间长，手术切口、脏器在空气中过长时间的暴露，会增加切口感染的风险。手术过程中室内菌落数也会影响切口恢复，细菌含量高会增加切口感染风险。器械、人员都是细菌的来源，污染手术伤口会增加感染率[5]。本次研究中观察组实施手术室护理干预，能改善患者的预后，减少切口感染率，以此提高手术效果。控制手术室和人员护理管理，通过手术室护理干预，对于预防术后切口感染具有重要的价值。
【参考文献】
[1]贺静如,董亚利,戴美玲.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].贵州医药,2020,44(11):1837-1838.
[2]巩蕊蕊.探究手术室护理干预对预防胃肠道手术患者切口感染的效果[J].中国社区医师,2020,36(24):139-140.
[3]刘雪.预见性手术室护理干预对于预防胃肠道手术切口感染的效果观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(14):2332-2333.
[4]李旭.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果观察[J].中国医药指南,2020,18(17):289-291.
[5]朱娅男.手术室护理对胃肠道手术患者切口愈合及术后康复的影响[J].白求恩医学杂志,2020,18(02):189-190.