王会芳
河南建筑医院 450000
摘要: 目的:现代社会的医疗事业的不断发展,对治疗糖尿病的研究上也已经有了更为有效的治疗措施,本文主要是探究护理干预对提升糖尿病病患血糖控制、遵医行为的效果分析。研究方法:于内科收治的糖尿病疾病患中选择100例进行干预研究。随机将每组患者分为两组,即观察组病患采用护理干预(50例),对照组病患采取常规护理(50例),其中对照组病患采取基础的生活干预,观察组病患采取基础生活干预同时加入优质的护理干预,分析2组病患干预后的血糖控制情况、遵医行为情况[1]。结果:对患者实施一定程度的护理干预,可以使患者更好的遵从医生的嘱托,对自身的行为习惯进行更好的控制,有利于患者病情的恢复,提高血糖控制效果,并可降低并发症发生风险,值得在临床所推广。
关键词:护理干预 糖尿病 遵医行为 血糖控制
1.引言
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，其病因为胰岛素分泌缺陷和 （或）生物作用受损，使患者出现终身性的糖代谢紊乱疾病，临床主要通过口服 降糖药物、注射胰岛素的方式来为患者控制血糖，存在着难治愈、具有一定的遗传性的特点。糖尿病的产生除了与患者身体因素(体内胰岛素不足)相关外,还与患者日常生活习惯有很大关系,当血糖控制不良时,常会导致患者身体各个组织产生影响,可能会导致肾脏器官、心脏器官、眼睛、血管和神经系统的慢性损伤,从而加重患者的病情,严重时还会出现死亡现象[2]。随着相关工作者的多年研究,患者的日常生活方式及习惯也会对血糖控制效果产生一定影响,如患者能够严格遵照医护人员嘱咐,对自身的饮食习惯、行为习惯等进行一定程度的规范,对控制血糖水平、预防并发症具有重要帮助,有助于患者对自身病情的恢复,使病情能够得到有效的控制。本文主要是分析优质护理干预对提升病患遵医行为的效果,对100名糖尿病患者进行了分组研究,希望能够为更多的医护工作人员提供一些帮助,现研究如下:
2.患者材料及方法
2.1患者材料
选择内科收治糖尿病病患中收治糖尿病病患中选取100例,所有收治的患者都必须符合国际医学和社会保健组织所规定的有关糖尿病治疗的临床诊断指导标准,根据所用的干预手段和方式不同把收治的病患均按年龄划分为观察组(50例)、对照组(50例),其中所收治的观察组男女病患分别为26例、24例,年龄55-75岁,均龄(64.1±4.7)岁。对照组男女病患各分别发现为24例和26例,年龄56-76岁,,均龄(64.7±4.8)岁。患者最大死亡年龄76岁,最小死亡年龄55岁,患病的时长从3年左右到9年之间不等,平均每人的患病年龄为5.2年[3]。两组病例在性别、年龄、患病经验以及历史、糖尿病的类型等方面进行了比较,差异无任何统计学意义(p<0.05),具有可比性。
2.2方法
观察组:观察组病患采取基础生活干预同时加入优质的护理干预,具体措施有:
①心理疏导: 由于糖尿病的病程较长、并发症较多,患者在治疗过程中,常会出现一些迷茫、泄气等现象,严重时还会出现心理障碍、抑郁症,降低患者的生活质量,再加之家庭及经济压力等因素,患者容易产生一些不良的情绪,如烦躁、不安、焦虑等情绪。这时护理人员应通过讲座和个人指导的方式与病患积极沟通,主动与患者交流,详细说明糖尿病病因、影响因素、治疗和护理方法以及注意事项等,让病患了解积极配合治疗对血糖控制的重要性,并要时刻了解病患的心理状态,保持心里状态并缓解不良情绪,进而提升病患的治疗依从性。让患者在日常生活中保持一颗良好且积极向上的心态,并指导患者与周边其它患者建立联系,互相帮助。
②饮食护理:控制饮食可有效地控制血糖,因此糖尿病患者的日常饮食结构和习惯特别重要,护理人员应强调患者健康饮食的重要性,鼓励病患写出自己偏好的食物,并教导病患如何计算他们日常饮食中的卡路里,与病患、营养师共同制定个性化的科学饮食方案,鼓励病患完成每天的饮食日记,少吃低糖低脂、富含优质蛋白与膳食纤维的食物,且要遵循少食多餐原则,避免暴饮暴食。合理控制饮食,可以帮助患者对于胰岛素的需要,降低机体胰岛β细胞承受度,进而发挥β细胞功能[4]。如果饮食没能良好控制,其余治疗发挥的作用将降低。因此必须定时指导病患自我监测血糖,若有吸烟、饮酒患者护理人员必须和家属共同监督患者戒烟戒酒,养成良好饮食习惯。
③用药干预:为患者解释口服降糖药物、胰岛素的降糖机制,并向患者讲解药物的详细情况,每一种药物都叫什么名字,药物的类型和可能出现的副作用等。指导患者要严格遵守医生的指示服用药物和胰岛素,禁止擅自增加或减少剂量,禁止自行停止药物的服用,告知患者坚持规律用药的重要性,依照医嘱进行用药。向患者解释如何正确使用胰岛素,并不时询问患者其依从性,患者也可随时向医生或护理人员电话或网络咨询,并利用远程通讯手段时常提醒和监督患者遵医[5]。
对照组:护理人员指导患者使用药物进行常规降糖治疗,治疗的同时依据患者血糖水平,指导患者调整用药的剂量。
3.结果
3.1比较2 组血糖水平改善情况
通过对两组病患的统计处理，对照组病患的空腹血糖值是(8.4±1.3)毫摩尔/升,餐后两小时的平均血糖值大约是(12.4±2.0)毫摩尔/升,观察组每组病患的平均空腹总体血糖值大约是(6.1±1.0)毫摩尔/升,餐后两小时平均血糖值大约是(9.3±1.3)毫摩尔/升,观察组每组病患的血糖总体控制状态比对照组更为良好,2组统计数据进行比较,P＜0.05[6]。如表一
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4.讨论
糖尿病属于慢性病之一,除了药物治疗之外,还可通过护理干预的方式来控制血糖,进一步提升治疗效果。目前,以人为本和以病患为中心的护理理念逐渐深入临床护理工作中,本文对糖尿病病患采取优质的护理干预,通过心理疏导让病患了解糖尿病的相关知识,缓解病患的焦躁不安情绪[8]。通过用药干预,确保病患按时按量的用药。通过个性化饮食指导,让病患掌握热量计算方式和学会记录饮食日记,参与到自身的饮食方案护理制定中,由被动护理转为主动护理,可提升饮食护理的效果。通过运动指导,强化病患的身体素质。通过人性化随访,可以提高患者出院后对医嘱的依从性,确保病患长期的血糖控制效果。本文研究显示,观察组病患的空腹的血糖和餐后两小时血糖值均低于对照组。观察组中遵医人数比对照组要多[9]。可见,对糖尿病病患开展高质量的护理干预可以改善他们的依从性和血糖控制的效果,并对预防并发症有积极帮助,值得广大护理人员学习并研究与推广。
参考文献
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