谭敏
重庆陆军军医大学第二附属医院新桥医院 404000
【摘 要】目的：分析在预防维持性血液透析患者发生并发症方面早期护理干预措施的应用价值。方法：于我院收治的维持性血液透析患者中随机选取76例进行临床研究，所有患者均采用双盲法分为实验组和对照组两组，其中实验组患者接受早期护理干预，对照组则接受常规护理干预，对两组患者护理干预前后的生活质量评分和并发症发生率数据差异进行比较。结果：经统计学软件验证比较后发现，两组患者护理前的生活质量评分差异无意义（P＞0.05）实验组患者的并发症发生率要明显低于对照组（P＜0.05），护理后实验组患者的生活质量评分要明显高于岁对照组（P＜0.05）。结论：早期护理干预措施的应用能够有效避免维持性血液透析患者出现相关并发症，并有助于患者生活质量的提升，临床应用价值较高。
【关键词】早期护理干预措施；维持性血液透析；预防效果；并发症
临床诊断终末期肾脏疾病患者的治疗中，维持性血液透析是常用的治疗手段，通过该技术能够有效帮助患者清除血液透析中的杂质、多余的水平及有毒物质，有助于患者病情的改善和生命的延长[1]。但是，维持性血液透析的应用也可能导致患者出现繁多的并发症，不仅可能会造成患者出现难以耐受的疼痛，还会影响患者的生活质量。因此，针对维持性血液透析患者的并发症进行预防，是保障患者生活质量的重要手段。在本研究中，便针对我院2019年7月-2020年6月间收治的76例维持性血液透析患者进行了临床研究，并通过分组的方式对不同护理干预措施下患者的并发症发病率差异进行了比较，现总结相关研究资料报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
于我院2019年7月-2020年6月间收治的维持性血液透析患者中随机选取76例进行临床研究，所有患者均采用双盲法进行分组，其中实验组和对照组中均分别纳入38例患者进行临床研究。实验组：男20例、女18例；年龄区间42-75岁，中位数（61.27±5.33）岁；其中肾小球肾炎患者17例、糖尿病肾病患者14例、高血压肾病患者5例、其他2例。对照组：男21例、女17例；年龄区间42-76岁，中位数（61.33±5.31）岁；其中肾小球肾炎患者18例、糖尿病肾病患者13例、高血压肾病患者6例、其他1例。实验组和对照组患者的上述一般资料数据经统计学软件验证差异后发现无意义，P＞0.05，可比较。
1.2方法
对照组患者接受常规护理。首先，护理人员应详细向患者进行维持性血液透析优缺点的讲解，帮助患者了解该治疗方案对于疾病治疗的重要性。其次，护理人员应叮嘱患者定时服药，帮助患者明确定时服药对于病情缓解的重要性。最后，护理人员应予以患者生活指导和饮食干预，保障患者治疗所需的营养物质，并避免病情加重。
实验组接受早期护理。首先，患者入院时，护理人员除常规治疗必要性及流程健康知识宣教外，还应向患者进行心理安抚，通过沟通交流的方式了解患者的心理健康状态，从而予以针对性的心理疏导，缓解患者的紧张与恐惧等情绪，进一步提升患者的依从性。其次，护理人员应做好动静脉内瘘的早期护理，在进行造瘘选择时应尽量选取非惯用手，并要求患者接受相应的训练，以加强对于造瘘一侧肢体的保护，避免内瘘血管遭受破坏。再次，护理人员应针对出血及感染进行早期预防，在进行抗凝药物使用时，护理人员应严格遵守相应的药物使用原则，且进行穿刺操作时，也应对出血的风险进行考量。在进行采血操作时，应剂量选取患者的内瘘对侧进行采血，并避免按压针眼时用力揉搓。同时，护理人员应做好患者的皮肤清洁和透析管固定工作，避免感染的发生。最后，应针对血栓进行早期护理。护理人员应于患者治疗时每日定时进行患者的造瘘穿刺部位进行检查，避免血管或皮肤和穿刺针发生粘连，保障血液的通畅运行。同时，护理人员应对患者的血压水平进行严密检测，避免低血压所致的穿刺口愈合[2]。
1.3 评定标准
比较两组患者的并发症发生率和护理前后生活质量评分（采用生活质量调查表进行问卷调查，满分100分，分数越高表示患者的生活质量越好）差异。
1.4 统计学方法
统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。
2 结果
2.1 并发症
表1显示：实验组的并发症发生率要明显低于对照组，差异有意义，P＜0.05。
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3 讨论
本研究发现，实验组的并发症发生率要低于对照组（P＜0.05），且实验组护理后的生活质量评分也要高于对照组（P＜0.05）。这一研究结果证明了早期护理干预措施在预防维持性血液透析患者发生并发症方面的作用，该措施能通过早期施行的针对性心理干预和并发症预防措施，有效避免并发症的发生，从而有助于患者生活质量的改善。
参考文献
[1]邓洋洋,匡飘飘,陈娜利,等. 早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响[J]. 中国社区医师,2020,36(28):182-183.
[2]任晓燕. 早期护理干预预防维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果探讨[J]. 当代护士(上旬刊),2018,25(04):115-117.