邵淑婷
徐州医科大学附属医院 221000
【摘要】目的 探讨对小儿脑性瘫痪的患儿实施康复护理干预的临床效果。方法 选取我院在2019年9月至2020年10月期间接诊的45例小儿脑性瘫痪患儿，根据抽样随机的方法将其分为观察组（23例）和对照组（22例），对照组实施常规的护理措施，观察组实施康复护理干预，对两组康复效果及家属的满意度进行比较。结果 观察组康复效果达到86.96%显著高于对照组，比较差异显著P＜0.05；观察组家属满意度达到95.65%显著对照组，比较差异显著P＜0.05。结论 通过对脑性瘫痪患儿实施康复护理干预，具有良好的临床价值，能够提高患儿的康复效果，患儿家属的满意度好，促进护患关系的发展，值得临床推广。
【关键词】小儿；脑性瘫痪；康复护理干预；效果分析
小儿脑性瘫痪在临床上又被称为脑瘫，一般是指患儿因非行动性脑损伤以前你的姿势，语言，运动等功能障碍[1]。对于小儿脑性瘫痪的出现的主要和父母吸烟喝酒，酗酒，吸毒，重度，营养不良等因素密切相关，其病变的部位主要集中在四肢和脑部，同时患儿还会伴随出现视觉，精神，听觉等症状的出现，积极的早期康复护理干预，对改善其预后具有重要的价值[2]，为进一步探讨对小儿脑性瘫痪的患儿实施康复护理干预的临床效果，本文将2019年9月至2020年10月期间接诊的45例小儿脑性瘫痪患儿，作为研究对象，现报道如下。
资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2019年9月至2020年10月期间接诊的45例小儿脑性瘫痪患儿，根据抽样随机的方法将其分为观察组（23例）和对照组（22例），对照组：男患儿有10例，女患儿12例，年龄1-4岁，平均（2.54±0.17）岁，肌张力低下型有6例，痉挛型5例，不随意运动型9例，混合型2例；观察组：男患儿有12例，女患儿11例，年龄1-5岁，平均（2.89±0.32）岁，肌张力低下型有5例，痉挛型6例，不随意运动型10例，混合型2例；两组一般资料经过SPSS软件处理后差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2护理方法
1.2.1对照组实施常规的护理措施，常规做好生活方面的指导，避免感染的发生，常规饮食指导等。
1.2.2 观察组实施康复护理干预，（1）头部康复。体位选择仰卧位，选一些患儿人感兴趣的物品，例如图片，玩具等，放在合适的位置，距离35cm为最佳，移动物品，吸引患儿的注意力完成头部旋转，然后练习抬头等。（2）躯干训练。仰卧位，控制训练躯干，屈曲患儿的下肢，旋转两侧的髂前上棘，作为起点向下慢慢的增加助力，促进臀部的抬起。（3）坐位训练，下肢自然的摆放，伸展脊柱，慢慢前屈，准备好玩具，图片等，吸引患儿注意力，放置在不同的方向，让患儿进行体前和体侧的训练，同时保持坐位平衡，提高平衡能力。（4）训练爬。指导患儿家属掌握爬的训练技巧，多练习，适当的压迫臀部，托起腹部，进而呈现出双手支撑的爬位。（5）站立训练。拿一个凳子，护理人员让患儿坐在上面，然后扶住患儿的膝盖，保持站立的状态，对膝盖施压，让其坐下。
1.3 观察指标 观察记录两组患儿经不同的康复护理后，患儿达到的康复效果。康复效果的评价参考《脑瘫儿童综合功能评定表》[3]，其中，显效：经康复干预后，患儿各功能训练评分大幅度提高，在20%以上；有效：经康复干预后，患儿各功能训练评分得到提高，提高幅度在1%-19%之间；无效：经护理干预后，无改善，且还具有下降的趋势。此外，对患儿家属的护理满意度进行调查。以我院护理部自制的调查问卷进行评价，分为十分满意和满意，不满意三个项目。百分制，十分满意分数90分及以上；满意的分数在70-89分之间；不满意分数在69分以下。
1.4 统计学处理 应用SPSS25.0软件对数据进行分析，计量资料（±s），采取t检验，计数资料（n，%），以x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患儿经不同措施干预后的康复效果比较 观察组康复效果达到86.96%显著高于对照组，比较差异显著P＜0.05，见表1.
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3 讨论
小儿脑性瘫痪是中枢神经障碍综合征，脑部是主要的病灶部位，一旦患病，患儿就会出现运动，姿势等异常症状，具有较高的致残率和死亡率[4]。而早期治疗和康复干预，能够提高临床效果，改善预后，本文中通过对观察组的患儿实施康复护理干预后，结果显示，观察组康复效果达到86.96%显著高于对照组，比较差异显著；观察组家属满意度达到95.65%显著对照组，这与文献[5-6]的研究结果一致。说明，早期对其实施康复护理，对于改善患者预后具有积极的效果，提高家属满意度。早期康复干预，是其护理的过程中均应用在患儿的日常生活中，以促进患儿康复为目标。脑瘫的患儿一般年龄比较小，其各个方面的身体机能还处于发育的阶段，因此，不管是患儿处于异常姿势，还是运动功能障碍，均没有形成成人固定的模式，具有很大的可塑性，因此，将早期康复护理用于该疾病的患儿中，能够促进肢体功能的康复，降低致残率。不过康复护理是一个漫长的过程，需要每日进行，不管是护理人员还是患儿家属，都要保持良好的心态，坚持早期康复干预，提高康复效果。
总之，通过对脑性瘫痪患儿实施康复护理干预，具有良好的临床价值，能够提高患儿的康复效果，患儿家属的满意度好，促进护患关系的发展，值得临床推广。
【参考文献】
[1]冯晓娜. 小儿脑性瘫痪实施康复护理干预的临床分析[J]. 中国实用医药,2020,15(20):195-197.
[2]吴英英,尚清,张庆梅. 循证护理在小儿脑性瘫痪康复护理中的效果分析[J]. 中国中西医结合儿科学,2019,11(06):550-553.
[3]万娜,胡天兰,袁曼,陈靖颖. 早期康复护理在小儿脑性瘫痪中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志,2019,12(27):165-166.
[4]陈雪静. 康复护理干预对小儿脑性瘫痪痉挛型偏瘫预后的影响评价[J]. 实用中西医结合临床,2019,19(07):169-171.
[5]王媛. 康复护理对小儿脑性瘫痪痉挛型偏瘫预后的影响评估[J]. 中国药物与临床,2019,19(14):2465-2467.
[6]刘永会. 康复护理干预对小儿脑性瘫痪痉挛型偏瘫预后的影响研究[J]. 当代医学,2018,24(33):63-65.