苏小燕 王赛
利辛县人民医院 安徽 豪州 236700
【摘要】目的：探讨品管圈活动在提高神经外科患者VTE预防护理措施的落实率中的应用。方法：选取2020年6月至2020年11月此研究时段我院神经外科收治的40例患者作为研究对象，将患者接受品管圈活动干预前后VTE预防护理措施落实情况进行统计分析。结果：实施品管圈活动干预后，患者VTE预防护理措施落实率与干预前相比，具有明显优势（P＜0.05）。结论：就神经外科患者而言，而言，对其实施品管圈活动模式可行性较高，VTE预防护理措施的落实率更高，并发症发生几率更小，护理满意度亦可有效提升，具有良好应用价值，值得普遍推广。
【关键词】品管圈活动；神经外科；预防护理措施；落实率
[Abstract] Objective: To explore the application of quality control circle activities in improving the implementation rate of preventive and nursing measures for VTE in neurosurgery patients. Methods: 40 patients admitted to the neurosurgery department of our hospital from June 2020 to November 2020 were selected as the research objects, and the implementation of VTE preventive and nursing measures before and after receiving quality control circle activity intervention were statistically analyzed. Results: After the implementation of quality control circle activity intervention, the VTE preventive and nursing measures in patients had a significant advantage compared with before the intervention (P < 0.05). Conclusion: As far as neurosurgery patients are concerned, the feasibility of implementing the activity mode of quality control circle is higher, the implementation rate of VTE preventive nursing measures is higher, the incidence of complications is lower, nursing satisfaction can also be effectively improved, which has good application value and is worthy of general promotion.
【 Key words 】 Quality control circle activities; Neurosurgery; Preventive nursing measures; LaShiLv
深静脉血栓、肺栓塞统称为VTE，即静脉血栓栓塞，是临床较为常见且多发的并发症之一，是患者生命安全的重要威胁，必须给予积极防治。多个科室均可发生VTE，其形成原因多与患者年龄、长时间卧床、手术损伤等因素有关，辅以高效护理干预措施以最大程度降低此类情况发生，保障患者生命安全[1]。
故本文以神经外科收治的40例患者为例，并对其实施品管圈活动干预前后的应用效果进行了探讨，结果表明品管圈活动对提高该科室患者VTE预防护理措施落实率可产生积极效应，现作如下详细报道。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年6月至2020年11月此研究时段我院神经外科收治的40例患者作为研究对象。其中年龄最大患者为72岁，年龄最小患者为30岁，平均（54.32±6.08）岁，男性患者23例、女性患者17例，其中低危患者4例、中危患者8例、高危患者21例、极高危患者7例。此次研究已经过患者知情同意。
1.2 方法
为所有患者实施品管圈活动模式，操作步骤如下所示：(1)主题选定：组建品管圈活动小组，选定好圈长，并组织小组成员对此次活动主题进行选定；结合神经外科护理工作特征，每位成员开启头脑风暴，对活动相关内容、实施措施进行提出、探讨，并不断完善；此外，亦要加强小组成员操作技能、VTE风险防范意识的培训，以为患者提供更高效、更科学的护理指导与服务。(2)以卡普里尼评估量表对对患者进行评分，并结合其评分结果实施针对性预防护理措施；就低危患者，在其病情允许下鼓励患者尽早下床活动，并仔细观察其皮肤颜色、温度等情况，同时进行详细记录，叮嘱患者保持足够饮水量；中危患者在落实上述低危患者一致的护理措施基础上，予以基础、物理等方面预防护理，协助指导其进行直腿抬高、股四头肌等锻炼，在合理范围内运用间歇式充气压力泵，并给予患者针对性饮食干预指导；就高危程度患者，同样落实中危患者的干预内容，并行肢体血管超声诊断，同时加强患者D-二聚体动态监测，合理使用间歇式空气压缩泵，结合患者具体病情运用抗凝药。
1.3 评价指标
将患者接受品管圈活动干预前后VTE预防护理措施落实情况进行统计分析。
1.4 统计学处理
将此次研究数据输入SPSS23.0软件中予以检验，用x2对比计数资料，用率（%）表示，P＜0.05表明指标对比差异显著，符合统计学价值。
2 结果
40例患者共实施240个措施，活动干预前，落实数量为78，未落实数量为162，预防护理措施落实率为32.5%(78/240)，活动干预后，落实数量为171，未落实数量为69，预防护理措施落实率为71.25%(171/240)，指标对比结果为x2=30.074，P=0.000，对比差异符合统计学价值（P＜0.05）。
3 结论
神经外科主要收治因外伤所致脑部、脊髓等神经系统的疾病，且手术是该科室治疗疾病的主要手段。行手术治疗后，患者需长时间保持卧床休息，加之术后疼痛感较强，多数患者不愿下床活动，故运动量较低，出现血流不畅，极易引起发病率与死亡率较高的VTE并发症，危及患者生命[2]。但此种并发症亦被认为是最有可能预防的疾病，故辅以有效的预防护理措施十分重要。
品管圈活动旨在通过组建小圈团体，并联合小组成员发挥全体通力合作、集思广益的效果制定相应措施以解决工作中各方面出现的问题，到达提高工作质量、效率的目的。将其应用于此次实验中，使神经外科患者VTE预防护理措施得以有计划、有目的顺利开展，有效提高了各项护理措施的落实情况，增加了护理工作效率，最大程度保障了患者生命安全；通过组建小圈团体的方式，增强了医护之间凝聚力、合作力，对以后临床工作的顺利开展奠定了良好基础[3]。
综上所述，就神经外科患者而言，而言，对其实施品管圈活动模式可行性较高，VTE预防护理措施的落实率更高，并发症发生几率更小，护理满意度亦可有效提升，具有良好应用价值，值得普遍推广。
参考文献
[1]朱颖洁,萧蕊英,田杏音, 等.品管圈活动提高神经外科患者DVT预防护理措施落实率[J].护理学杂志,2016,31(18):17-19.
[2]张海燕.品管圈活动提高神经外科患者DVT预防护理措施落实率[J].中国卫生产业,2018,15(30):37-38.
[3]李利,王勇敏,肖莹莹.品管圈活动在提高神经外科患者VTE预防护理措施落实率中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(6):134-135.