智育
北部战区总医院，辽宁省沈阳市110016
【摘要】目的 分析六西格玛管理方法在手术室一次性无菌物品管理中的应用效果。方法 选取本院2019年11月-2020年11月58名临床医护人员开展本次试验研究，2020年04月以前实施常规护理管理方法（对照组），将2020年04月以后实施六西格玛管理方法（观察组），比较两组护理管理效果。结果 与对照组漏收费、手卫生和术后物品定位放置责任意识评分相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）；与对照组供货及时性满意度评分、手术医生满意度评分和环境管理满意评分相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）；与对照组手术完善率相比，观察组明显偏高（P＜0.05）。 结论 在手术室一次性无菌物品管理中应用六西格玛管理方法能够有显著提升临床医护人员的责任意识、管理满意度和手术完善率，具有推广价值。
【关键词】六西格玛管理方法；手术室；一次性无菌物品
近些年来，在医学事业飞速发展的影响下，临床上含有的一次性无菌物品越来越多，大量一次性贵重耗材、无菌物品被应用手术室临床医护工作中，一方面有助于推动临床医护工作顺利展开，一方面也提高了医院管理的工作难度，为此探讨规范化、科学化的管理方法具有重要意义[1]。六西格玛管理方法充分利用统计学工具，包含有定义阶段、测量阶段、分析阶段、改进阶段和控制阶段。本次研究主要以临床医护人员为对象，分析六西格玛管理方法的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年11月-2020年11月58名临床医护人员开展本次试验研究。58名临床医护人员有男18名，女40名，平均年龄为（32.68±4.28）岁。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规护理管理方法：严格按照医院提出来的各项标准对一次性无菌物品进行管理。
1.2.2观察组
该组患者给予六西格玛管理方法：①定义阶段：对一次性无菌物品管理的目标进行明确，对手术室临床医护人员的管理满意度、责任意识和手术完善率进行提升。②测量阶段：对手术室一次性无菌物品管理现有过程进行评估和测量，提出现存问题，包括手术医生满意度低、术前准备不齐全、管理意识不强等。③分析阶段：全面分析手术医生的意见和管理方法，对现存问题的具体原因进行分析，包括一次性无菌用品缺乏完善的管理制度，存放不合理，医护人员责任意识不强，护理风险意识不强，监管不到位等。④改进阶段：建立健全一次性无菌物品管理制度，对人员的岗位职责进行明确，在无菌物品室内安置有配置呼叫系统和电话；将贵重物品单独放置，进行上锁保管，制定出登记本，采取双签名制度；对标识管理意识进行完善，根据物品种类的不同设置不同的标记颜色；对一次性物品的存放法进行改进，对物品进行分类摆放；在手术间内设置常用物品指引牌；做好监督工作和反馈工作，增强临床医护人员的手卫生意识。⑤控制阶段：以展开改进措施为基础，制定出完善化的控制措施，建立健全规章制度，落实奖惩制度等，将临床医护人员的实际工作情况与其年终奖联系在一起，由护士长对实际工作进行不定期检查，确保改进工作稳定、持续展开。
1.3观察指标
评估两组责任意识改善情况：观察记录两组的漏收费、手卫生和术后物品定位放置责任意识评分，分数越高表示责任意识越高。评估两组管理满意度：观察记录两组的供货及时性满意度评分、手术医生满意度评分和环境管理满意评分，分数越高表示管理满意度越高。评估两组手术完善情况：观察记录两组手术完善台数，对比两组完善率。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组责任意识改善情况
与对照组漏收费、手卫生和术后物品定位放置责任意识评分相比，观察组均偏高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
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2.3 比较两组手术完善情况
对照组手术台数完善率为92.31%（6000/6500），观察组手术台数完善率为98.48%（6500/6600），与对照组术台数完善率相比，观察组偏高，组间差异明显（=285.920，P=0.000）。
3 讨论
六西格玛管理方法是一种具有系统化和科学化的质量管理体系，该管理体系的宗旨在于对各种企业业务流程进行改进，对客户的满意度进行提升，将其应用于一次性无菌物品管理中，标准化、规范化管理流程，管理效果显著[2]。
在手术室一次性无菌物品管理中落实六西格玛管理方法，做好准备工作，从而配合临床手术治疗的顺利展开，有助于对整体手术时间进行缩短，从而提升工作效率，可以强化临床医护人员的护理风险意识和责任意识，同时对监督力度进行强化，做到层层把关，分析在管理过程中可能存在的各项问题，做好防范管理工作，以对一次性无菌物品管理工作的质量进行提升，深化临床医护人员的责任管理意识，提升临床手术医生的护理满意度等，落实追求完美和持续改进的管理理念[3]。本次研究结果表明与对照组漏收费、手卫生和术后物品定位放置责任意识评分相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）；与对照组供货及时性满意度评分、手术医生满意度评分和环境管理满意评分相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）；与对照组手术完善率相比，观察组明显偏高（P＜0.05）。说明六西格玛管理方法的应用有利于优化手术室一次性无菌物品管理工作。
综上所述，在手术室一次性无菌物品管理中应用六西格玛管理方法能够有显著提升临床医护人员的责任意识、管理满意度和手术完善率，具有推广价值。
【参考文献】
[1]罗岩琼. 六西格玛管理法在手术室护理管理中的应用[J]. 中医药管理杂志, 2018, 26(12):62-64.
[2]王敏. 六西格玛DMAIC流程管理指导手术室护理质量管理工作开展价值分析[J]. 临床研究, 2020, v.28(7):166-167.
[3]罗卫娟. 6S管理模式在消毒供应中心一次性无菌物品管理中应用分析[J]. 辽宁医学杂志, 2019, 33(3):56-58.