周莹
宿迁市钟吾医院 江苏宿迁223800
【摘要】目的：分析腰椎骨折患者采用术后负压持续吸引的效果。方法：从医院随机选择54例腰椎骨折患者，将术后负压持续吸引应用于实验组中，在对照组中应用普通引流。结果：对比对照组，实验组平均引流量明显更多、术后7d平均体温明显更低、恢复正常体温时间明显更短、切口换药次数明显更少，P＜0.05。结论：腰椎骨折患者采用术后负压持续吸引，效果满意。
【关键词】腰椎骨折；术后负压持续吸引；临床应用
临床常见腰椎骨折患者，发病率较高，由于患者病情严重，需要及时采用腰椎后路内固定术，在术后，应为患者提供引流处理[1]，才能保证患者获得理想治疗效果。本组将54例患者选择，综合研究了腰椎骨折患者采用术后负压持续吸引的效果。
1 资料及方法
1.1资料
从我院2019年1月至12月将54例腰椎骨折患者临床资料随机选择，所有患者均表示自愿入组，分组办法是抽签，实验组纳入27例患者，男女分别是14例、13例，年龄范围是19岁至65岁，中位55.5岁，对照组纳入27例患者，男女分别是15例、12例，年龄范围是18岁至66岁，中位55.0岁。比较两组患者一般资料，P＞0.05。
1.2方法
在对照组中应用普通引流：引流管内径0.25cm、长度50cm，修剪一端成为倒“V”，稍下部位两侧，将数个侧孔剪成，切口内置入此端，另一端穿出，在患者皮肤上固定引流管，末端与引流袋接通，离床距离在40cm至50cm，利用切口渗血自然压力、重力进行引流，确保引流管畅通，将其妥善固定，对引流液色泽、量、性质进行相应记录，一般留置48h引流管，拔管指征是引流液在50ml内。
将术后负压持续吸引应用于实验组中，外形扁平的体内引流管材质是软质硅橡胶，支撑纵行脊共计3条，各种扭曲条件下，引流均可保证通畅，管壁引流孔0.5ml，使用过程中，可以根据患者切口大小对其进行修剪。体外连接管是硅橡胶管，长度80cm，抗压，一端在体内引流管上固定，另一端连接抗反流负压引流球，负压引流球是200ml容量，材质是透明硅橡胶，上端是单向阀门，与引流管连接，另一端是排液孔。缝合切口之前，修剪引流管至合适长度，在引流部位放置，皮肤上采取缝针固定处理，将负压引流球开关打开，利用手将其捏瘪，关闭开关，此时引流球状态是负压，若引流液多，充满引流球空间，应将开关打开，将引流液倒去，将记录做好，然后继续保持负压状态[2]。一般留置48h引流装置，各项医疗护理、拔管指征均同对照组。
1.3统计学分析
参照SPSS25.0统计学软件行X2、t检验，以计数资料（%）、计量资料（）表示，检验标准是α=0.05。
2 结果
实验组平均引流量明显更多、术后7d平均体温明显更低、恢复正常体温时间明显更短、切口换药次数明显更少，对比对照组，P＜0.05。
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3 讨论
临床探讨术后负压持续吸引装置，材质是硅胶，刺激患者机体程度较小，在结构上，纵行脊支撑引流管，各种扭曲条件下，可保证管型，可确保患者引流通畅，引流球状态持续处于负压，对于腰椎骨折患者来说，术后切口引流畅通，对比普通引流，引流量明显更多。使用普通引流管，患者由于体位不当，容易压迫引流管，容易反折，引流带依靠自己重力进行患者引流[3]，效果不良，相对而言，引流量较少。术后，若腰椎骨折患者积液、积血不能顺畅排出，或者发生排出不彻底情况，可导致术后吸收热发生时间延长，会相应增加患者体温。
传统引流方式中，主要采用点状引流，依靠自身重力以及顺位引流，切口创面不能完全及时经过引流管将渗出血液引出，需要积攒一定量，发生切口溢出情况，因此，普通引流容易发生切口渗血，会相应增加换药次数。应用术后负压持续吸引，可彻底清除患者切口内积血[4]，临床使用负压引流装置，效果可靠性较强，使用安全，可将患者切口内积液积血均有效清除，可促使患者切口感染发生率明显下降，可将患者抗生素使用、换药次数均明显减少，将医疗资源节约，应用在腰椎骨折患者术后，安全有效。
对于普通引流来说，对引流袋进行每天更换，更换时，对引流量进行准确记录，对于术后负压持续吸引来说，应对引流球内负压情况进行细致观察，若引流不畅，应将原因及时查找，避免发生反折、扭曲引流管情况[5]，在翻身或者搬运患者过程中，避免发生脱落引流管情况，若消失负压球负压、负压装置漏气、引流不畅、血块堵塞，应及时处理。
此次实验得出：实验组平均引流量明显更多、术后7d平均体温明显更低、恢复正常体温时间明显更短、切口换药次数明显更少。结果提示，应用术后负压持续吸引，意义重大。
综合以上得出，腰椎骨折患者采用术后负压持续吸引的效果满意，可明显改善患者平均引流量、术后7d平均体温、恢复正常体温时间、切口换药次数，值得临床推荐。
参考文献：
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