诸葛秋月 顾鹰
苏州市立医院东区儿科 江苏苏州215000
【摘要】目的：探究预防儿科住院患儿坠床、跌倒中应用品管圈活动的效果。方法：选取2019年5月-2020年5月期间，我院96例儿科住院患儿作为本次研究观察对象。根据护理抽签方式进行分组，红签为对照组（常规健康宣教），蓝签为观察组（品管圈模式宣教），每组各48例。比较两组患儿对认知分数与自我管理分数情况。结果：采用不同宣教方式护理1个月后，观察组对坠床、跌落的认知程度与自我管理能力显著好于对照组，组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：品管圈活动方式可有效提升儿科住院患儿的坠床、跌倒预防意识与自我管理能力，效果理想。
【关键词】品管圈；坠床；跌倒；儿科
跌倒是指因突发、不自主、非故意因素出现体位改变情况，倒在地面或是低于初始位置的平面[1]。由于儿童好动，在对自身动作行为的控制方面并不十分理想。故，儿科中坠床、跌倒是较为常见的高危因素。品管圈是由同一工作性质人员组成工作小组，运用品质管理的统计方法解决工作中遇到的问题，实现品质改善[2]。本文将品管圈活动运用到预防儿科住院患儿坠床、跌倒中。现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年5月-2020年5月期间，我院儿科住院患儿为研究对象，共96例。依照抽签方式将患儿分为对照组与观察组，每组各48例。对照组中，男27例，女21例，年龄5-12岁，平均年龄（7.36±3.21）岁。观察组中，男26例，女22例，年龄5-11岁，平均年龄（7.19±3.18）岁。两组患儿在性别、资料等一般资料方面无显著差异，P＞0.05。本次研究在医学伦理委员会核准后进行。入组患者与其家属在了解研究内容后自愿参加，入组患儿均已签署知情同意书等文件。
1.2方法
对照组患儿行常规健康宣教。护理人员需要在患儿入院时对其进行坠床、跌倒风险评估，并以评估结果为依据进行健康知识宣教。
观察组黄责任采用品管圈活动护理方式进行宣教，具体如下：（1）成立品管圈活动小组。组长由护士长担任，小组成员为本科室医生、护士。组长应进行职责分配，并组织小组成员每周进行培训。每次培训开始前，需先制定主题，仔进行培训。（2）患儿入院后，小组成员应对患儿整体情况进行评估，包括病情程度、治疗方法、生活习惯等等，并在此基础上对患儿与其家属进行坠床、跌倒等知识宣教。可通过自制问卷方式了解患儿与其家属对预防坠床、跌倒的知晓率情况，调查内容包括患儿年龄，坠床、跌倒风险评估情况，繁殖坠床、跌倒警示牌意义，表面坠床、跌倒的措施等等。并仔细分析患儿与其家属不知晓的原因。（3）收集并整理护理过程中遇到的问题。品管圈需要根据先有护理方案中出现的问题进行分析，并提出有效改进措施，提升护理质量。
1.3观察指标
铜鼓自制量表，比较两组患儿护理1个月后的认知分数与自我管理分数。每方面分数与0~65分，得分越高表明患者认知与自我管理情况更理想。
1.4统计学分析
采用SPSS 23.5统计软件对数据进行统计学分析，计量资料以(±s)表示，采用配对资料t检验。P＜0.05则表示有统计学意义。
2 结果
采用不同宣教方式护理1个月后，观察组的认知分数与自我管理分数情况，显著高于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。详细如表1：
.png)
3 讨论
品管圈是医学中一种较为新颖的护理管理方式。该管理方式将工作内容性质相似的护理人员，在自愿原则下组成品质管理活动小组。与常规护理方式相比，品管圈活动更加注重小组成员的工作主动性与积极性，使管理更加人性化、科学化，方便根据实际情况及时进行管理方案的调整[3]。通过例会、讨论等形式，分析当前护理工作中存在的问题，并提出针对性解决意见，形成循环式管理，从而使临床护理质量得到提升。
儿童活泼好动，自控能力较差。儿科住院患儿中时常会出现住院患儿坠床、跌倒等情况，不仅会引发患儿身体上的伤害、家庭经济损失，同时也容易产生医疗纠纷事件等。因此，临床中对于住院患儿坠床、跌倒情况的预防是需要格外关注的。预防患儿坠床、跌倒是保证护理质量与患儿生命安全的主要任务。与常规护理宣教模式不同。品管圈活动并没有固定的健康宣教模式，大多是根据护理人员丰富的临床经验与患儿实际面临的情况进行的。从患儿入院开始，便已进行了相关风险评估，正确了解患儿与其家属接受能力，并制定个性化宣教方案，有针对性进行宣教，提高护理质量。故而在本次研究中，行品管圈活动方式宣教的观察组患儿在认知评分与自我管理评分方面情况，显著优于对照组患儿。个性化的健康知识普及，可以引导患儿对风险防范知识进行充分掌握，并在突发事件发生时有效运用相关知识，而不仅仅是一味地说教方式灌输预防方法。品管圈健康宣教贯穿于护理活动始终。护理人员需要不断在工作中发现问题、解决问题，加强了宣传频率，使知识点更清晰。本次品管圈活动，科室需在成立小组后先制定出相应流程，明确各小组成员护理职责，优化日常工作体系。除此之外，品管圈活动的实施还能够有效提高护理人员的工作积极性与创造性，培养其独立思考问题、解决问题的能力，进一步使日常护理工作质量得到明显提升。
综上所述，使用品管圈活动方式对儿科住院患儿进行坠床、跌倒预防相关知识宣教，可有效提升其认知评分与自我管理能力，利于患儿病情恢复，保证患儿人身安全，安全性更加，值得在临床中进一步推广与使用。
参考文献：
[1]霍光研, 战艳, 王玉平,等. 品管圈在提高癫痫住院患儿预防跌倒/坠床措施知晓率中的应用[J]. 中国医刊, 2019(7):801-805.
[2]黄青秀, 黄曲云. 品管圈活动在神经内科预防患者跌倒/坠床中的应用[J]. 中国社区医师, 2020, 036(003):182-183.
[3]杨明春. 品管圈活动及颜色管理在预防住院患者跌倒和坠床中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(64):97+102.