陈小玉
九江学院附属医院 江西省，九江市， 332000
摘要：目的：分析降低神经内科危重症患者肠内营养误吸的有效措施。方法：选取2019年5月至2020年5月在我院行肠内营养治疗的神经内科危重症患者90例，将其随机分为两组，每组患者人数为45例。对照组患者采用常规鼻饲护理，
观察组患者在此基础上，采用肠内营养改善专案护理干预，对比两组患者的误吸发生率。结果：经研究发现，观察组患者的误吸发生率为2.22％，对照组患者的误吸发生率为22.22％，两组数据之间存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用肠内营养改善专案护理干预，极大程度降低了神经内科危重症患者的误吸发生率，令整体的护理质量得到显著改善，值得在临床工作中进一步推广。
关键词：神经内科；肠内营养；误吸
引言：
肠内营养是神经内科危重症患者的常用治疗措施，主要是采用鼻饲的方式，为不能自主吞咽的患者提供水和食物，维持患者的体内代谢，促进患者的早日康复。但长时间使用鼻饲营养治疗，极容易导致误吸的情况发生，令患者的生命安全受到了严重威胁。本次实验详细分析了降低神经内科危重症患者肠内营养误吸的有效措施，以此为神经内科危重症患者肠内营养的护理工作提供信息参考，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验开始时间为2019年5月，结束时间为2020年5月，选取在我院行肠内营养治疗的神经内科危重症患者90例，将所有患者平均分为两组。在对照组45例患者中，男性患者人数为23例，女性患者人数为22例。患者最大年龄为81岁，最小年龄为42岁，平均年龄为（56.7±1.3）岁。在观察组45例患者中，男性患者人数为22例，女性患者人数为23例。患者最大年龄为82岁，最小年龄为41岁，平均年龄为（57.1±1.4）岁。两组患者的基线资料，无任何明显的差异（P＞0.05），可以用于对比研究。
1.2 方法
对照组患者采用常规鼻饲护理，首先将“防误吸”标志贴在患者的病床前，增强医护人员的重视程度，起到良好的警示作用。然后利用专业的医疗器械，对患者的各项生命体征参数，进行全面完整的统计与分析。并根据患者的具体病症情况，指导患者保持合适的体位，按照规范的流程开展营养护理工作。同时，在整个护理过程中，将患者的营养情况和体征变化详细记录[1]。使临床护理工作，更具科学化、规范化和针对性。
观察组患者在此基础上，采用肠内营养改善专案护理干预，具体内容如下。
1.2.1 开展知识培训
根据医院神经内科的护理内容，结合危重症患者的病情特点，对科室内的医护人员开展全方位的培训工作。既能够增强医护人员对肠内营养的认知程度，深入了解并处理导致患者误吸的各项影响因素[2]。还可以提升医护人员的工作素养，为患者提供更加优质的护理服务。从而降低患者的误吸发生率，确保患者的顺利安全康复。
1.2.2 改善护理工具
将神经内科危重症患者的床头抬高，有利于减少肠内营养误吸的现象发生，使患者的整体治疗安全性大大提高。为了确保床头抬高角度达到标准，医护人员可以将量角器放置在患者的病床附近，便于为抬高床头提供数据参考，使神经内科的护理工作更加规范[3]。通常情况下，患者床头的抬高角度应严格控制在30°-45°之间，使神经内科重症患者的鼻饲营养护理效果达到最佳，令治疗过程中的风险隐患显著降低。
1.2.3 采用营养泵
将营养泵应用于神经内科危重症患者的肠内营养护理工作中，能够使营养液的输入效果更加稳定，令误吸的情况大大降低。在使用营养泵时，医护人员应先将输入速度调整至较低水平，待患者无任何不良反应后，再适当地加快输入速度，使患者的身体状况逐步改善。一般情况下，营养泵的初始输入速度会控制在40ml/h左右，正常输入速度在100ml/h左右。医护人员也可以根据患者的具体病症情况和相关反应，对营养泵的输入速度给予适当调整，使营养泵在神经内科危重症患者的护理工作中，发挥出更大的效用。除此之外，医护人员还应通过定时巡查的方式，密切关注营养泵的输入情况，防止各类意外事件的发生，确保整体治疗效果的稳定。
1.2.4 加强监督工作
为了进一步降低神经内科危重症患者的误吸发生率，护士长及管理人员应通过定期巡查与随机抽查相结合，加强对护理人员的监督管理。使神经内科危重症患者的整体护理效果得以提升，令误吸的情况也得到较好的控制。
1.3 观察指标
统计两组效果，主要以误吸发生率作为指标进行评价。
1.4 统计学处理
在本次实验研究中，对照组和观察组的所有数据，均使用SPSS22.0进行专业分析。并以（％）标识效果，经X2检验后，以（P＜0.05）标识数据之间的差异显著，具有统计学意义。
2.结果
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对比两组数据，观察组患者的误吸发生率，明显低于对照组患者的相关数据，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
通过对危重症患者误吸原因的深入研究，能够为增强医院神经内科的整体护理水平，提供具有重要价值的信息参考。经研究发现，导致神经内科危重症患者产生误吸的原因，主要有护理人员专业知识缺失、工作素养不足和护理操作不规范三个方面。针对这些原因，医院神经内科护理管理部门，通过开展知识培训、改善护理工具、采用营养泵和加强监督管理等措施，可以使肠内营养误吸的发生概率显著降低，令整体的治疗效果得到较好的改善。
从本次实验中可以发现，观察组患者的误吸发生率（2.22％），明显低于对照组患者的相关数据（22.22％），存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用肠内营养改善专案护理干预，能够显著降低危重症患者的误吸发生率，令医院神经内科的整体护理水平大幅度提升，在临床工作中具有重要的推广价值。
参考文献
[1]柯政.早期肠内营养支持在神经外科重症患者治疗中的意义探讨[J].饮食保健，2018:271.
[2]陈洁；早期肠内营养支持治疗神经外科危重患者的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019:55.
[3]王颖；付红；肠内营养护理小组在降低神经内科重症患者误吸风险中的作用[J].当代护士（上旬刊）,2018:36-38.