池惠
山东省肿瘤防治研究院 山东 济南 250117
【摘要】目的：分析消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用价值。方法：随机将我院选择的600见手术室器械平均分为两组，设置对照组（n=300）
与观察组（n=300），对照组采用常规管理方式，观察组实施一体化管理方式，比较两组管理质量和手术室器械处理情况。结果：观察组各项管理质量指标平均明显高于对照组，组间评分差异显著（P＜0.05），观察组各项手术器械处理情况均明显优于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。结论：对消毒供应室中手术室进行器械管理中，相比于常规管理方式，实施一体化管理，利于提升管理水平。
【关键词】消毒供应室；一体化管理；手术室器械处理
消毒供应室是医院控制手术感染重要部门，关系到患者手术治疗安全性。因此，必须做好对供应室手术器械管理工作。而为保证手术室管理质量、手术器械处理效果，避免对器械使用患者产生负面影响，应采用适合管理方式[1]。本次研究将我院选择的600件手术室器械作为消毒供应室管理对象，随机分组后采用不同方式进行管理，比较护理结果并探讨一体化管理在消毒供应室器械处理中应用价值，具体分析如下。
1资料及方法
1.1一般资料
研究从我院2019年6月至2020年1月消毒供应室处理的手术室器械中选择600件作为管理目标，使用随机数字表法进行分组，分组后设置对照组（n=300）
与观察组（n=300），对照组：止血钳120件、腔镜115件、扩宫包65件。观察组：止血钳121件、腔镜116件、扩宫包63件。两组器械数量和类型差异不明显（P＞0.05），两组研究结果存在可比性。
1.2方法
对照组：采用常规管理方式，由手术室护士自行对相应手术器械进行清洗、消毒、包装，并进行器械发放和回收。
观察组：实施一体化管理方式，管理方式：（1）建立一体化管理小组：选择8-12名消毒供应室人员组成一体化管理小组，要求全部人员学历在大专及以上，组织小组成员进行器械清理、消毒灭菌、执行细节和管理安全等方面培训，强化其专业理论知识和实践技能，并结合《医院消毒供应室清洗、消毒灭菌操作技术规范》等制度进行成员工作能力考核，并提升其责任和安全管理意识。（2）完善消毒规章制度：根据消毒供应室实际情况，制订并完善消毒规章制度，明确清洗消毒工作流程规范、科室卫生清洁标椎、感染监测及控制、小组成员工作要求以及物品管理规范等，以此保证整个管理流程运转合理性与有序性。（3）工作分区：为降低交叉感染发生率，管理中应先进行区域细致划分，如清洗区、灭菌区、包装区和检查区等。（4）完善管理流程：①回收：利用相应设备对污物区器械包及器械数量等进行检测和标记记录，然后回收，使用计算机详细记录相关信息。②清洗：先对清洗平台进行卫生清洁管理再进行器械清洗，清洗中可先使用高压灭菌清洗，然后使用蒸馏水冲洗。③消毒：将消毒液pH值调节到中性，使消毒蒸汽与手术器械充分接触，标记详细灭菌时间等待消毒。④打包：消毒后检测器械消毒情况，对合格物品进行分类放置，并在复核后无误后进行包装，生成信息标签，详细标注手术器械名称、失效日期等信息。（5）建立消毒档案：根据手术器械类型、消毒时间和清洗方式等建立详细消毒管理档案。
1.3观察指标
（1）管理质量：比较两组手术器械管理结果，评分根据医院消毒中心制定工作质量评分表进行确定，观监督检验、灭菌消毒、器械发放和器械回收为观察指标，各指标总分均为100分，分数越高管理工作效果越理想。
（2）管理效果：比较两组清洗合格率、消毒合格率、感染发生率、更换率几项指标，前两者发生率越高、后两者发生率越低，管理方式作用越显著。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和检验法，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组手术器械管理质量情况
观察组各项管理质量评分均明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
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3讨论
消毒供应室是医院中重要部门，不仅关系到医院手术器械使用安全和污染控制情况，而且关系到医院管理水平和医疗质量，直接影响着医院医疗服务水平。因此，在对消毒供应室手术器械进行管理中应提升对管理质量重视，采用适合管理方式强化整体管理水平[2]。以往进行管理中主要以常规管理方式为主，该管理方式作用有限，难以实现对消毒供应室高效管理，需要对相应管理措施进行强化和改进。而随着一体化管理方式在消毒供应室中推广应用，从相关人员入手，提升其本身技能水平和职业意识，并严格按照制定的相应规范执行各项工作，利于提升整体管理质量和手术器械处理效果，该管理方式在消毒供应室中具有较高应用价值[3]。
本次对消毒供应室手术器械管理结果显示，观察组监督检验、灭菌消毒和器械发放等指标评分均明显高于对照组，两组评分存在显著差异（P＜0.05），两组手术室器械管理效果比较，观察组清洗合格率（98.00%）与消毒合格率（99.33%）明显高于对照组（83.00%，92.00%），而观察组感染发生率（2.00%）和更换率（4.33%）明显低于对照组（13.00%，20.33%），组间各项指标存在显著差异（P＜0.05）。此次研究统计分析结果表明，相比于常规手术器械管理方式，采用一体化管理，利于提升对消毒供应室手术器械管理水平，可提升清洗合格率与消毒合格率，降低感染发生率和更换率。
综上所述，将一体化管理方式应用在消毒供应室中手术器械管理中，既可提升对器械管理质量，又可提高清洗消毒效果，且利于保证手术器械完整性和使用安全性。
【参考文献】
[1]郑柳萍,郑田华,钱东星.消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用观察[J].数理医药学杂志,2018,31（09）:1419-1420.
[2]王梅梅.一体化管理在消毒供应室应用及对医院感染率的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12（35）:170-171.
[3]谢翠芬,邓启杨,孟劲标,等.消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用价值研究[J].中国社区医师,2019,35（19）:190-191.
作者简介：池惠（1970.9-） ，女，汉族，山东德州 主管护师，本科，单位：山东省肿瘤防治研究院 研究方向：护理学