齐敏 王礼蓉 蒋雪梅 何月容 周海峰
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】目的：研究安宁疗护对提高晚期肺癌患者生活质量与负面情绪的影响效果。方法：选取2019年3月--2020年6月收治的晚期肺癌患者96例，随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组采取常规护理，观察组采取安宁疗护。随访时间2周，比较两组护理前后的生活质量情况及负性情绪情况。结果：护理前两组生活质量无显著差异（P＞0.05）；护理后观察组QOL评分高于对照组（P＜0.05）。护理前两组负性情绪无显著差异（P＞0.05）；护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：在晚期肺癌患者的护理中，采用安宁疗护的方式，能够帮助患者更坦然的面对死亡，提高患者生活质量，降低焦虑、抑郁等负性情绪，具有理想的临床效果。
【关键词】安宁疗护；晚期肺癌；生活质量；负性情绪
[Abstract] Objective: To study the effect of hospice therapy on improving the quality of life and negative emotions of patients with advanced lung cancer. Methods:96 patients with advanced lung cancer from March 2019 to June 2020, Randomly divided into control and observation groups, 48 cases in each group. The control group took routine care, The observation group took hospice care. Follow up for 2 weeks, The quality of life and negative emotion of the two groups before and after nursing were compared. Results: There was no significant difference in quality of life between the two groups before nursing (P>0.05); The QOL score of the observation group after nursing was higher than that of the control group (P<0.05). There was no significant difference in negative emotion between the two groups before nursing The SAS、SDS scores of the observation group after nursing were lower than those of the control group (P<0.05). Conclusion: In the nursing of patients with advanced lung cancer, the use of hospice care can help patients improve the quality of life, reduce anxiety, depression and other negative emotions, with an ideal clinical effect.
[Keywords] Tranquility treatment; advanced lung cancer;living quality;negative emotions
晚期肺癌患者只能采取有效的治疗手段和护理措施，帮助患者尽量延长生存时间，改善生活质量，消除负性情绪。安宁疗护能使患者在有效的生存时间内尽量提高生活质量，改善负性情绪，以舒适、痛苦少的状态走完生命的最后旅程[1]。基于此，本文选取2019年3月--2020年6月收治的晚期肺癌患者96例，研究了安宁疗护对提高晚期肺癌患者生活质量与负面情绪的影响效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年3月--2020年6月收治的晚期肺癌患者96例，随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组中男性患者26例、女性患者22例，年龄在48-76岁，平均年龄为（63.3±2.8）岁；观察组中男性患者28例、女性患者20例，年龄在47-75岁，平均年龄为（63.1±2.9）岁。两组比较性别、年龄等，均无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采取常规护理方法。继续执行常规治疗方案，同时开展基础护理，包括健康教育、镇痛护理、生活护理、心理疏导等。
1.2.2观察组
观察组患者采取安宁疗护护理方法。对患者精神状态和身体状况进行评估，配合主治医师，明确告知家属患者的病情情况，同时注意安抚家属的心理情绪。待家属接受现实后，引导家属正确看待死亡，理解生命的延续，帮助家属调整心理状态。在家属的同意下，逐渐告知患者病情情况，注重随时安抚患者情绪，观察和处理患者异常症状。待患者恢复平静后开展有效的心理疏导，鼓励患者在有限的时间内实现最大的人生价值。了解家属的临终意愿，尽量予以满足，不让患者留有遗憾。加强终末期的疼痛管理、生活管理、饮食管理，提高患者的生活质量。每日与患者和家属沟通，了解患者对死亡态度，必要时可借助宗教等形式，减轻患者对死亡的恐惧，使患者心理情绪得到改善。
1.3评价指标
比较两组护理前后的生活质量及负性情绪情况。
2结果
2.1两组患者护理前后生活质量的比较
护理前两组生活质量无显著差异（P＞0.05）；护理后观察组QOL评分高于对照组（P＜0.05）。
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3讨论
晚期肺癌患者已失去了治愈疾病的机会，剩余的生存时间也有限。很多患者难以接受即将死亡的现实，因而导致负面情绪严重[2]。另外，患者由于病痛折磨，终末期生活质量也会大大下降。由于当前医疗技术水平有限，对于此类患者已无有效的治疗手段，只能通过护理干预方法，尽量帮助患者延长生命。安宁疗护是一种专门针对终末期患者的护理模式，更为注重对患者生活质量的提高及负面情绪的调节。在安宁疗护过程中，要与患者家属建立紧密联系，先让家属接受现实，平复情绪，进而共同为患者提供护理干预。由医护人员和家属共同告知患者实情，帮助患者平复情绪，疏导心理，避免不良情绪叠加。由专业人员评估患者心理状况，开展专门的心理干预，改善患者负性情绪[3]。此外，也要重视终末期的生活、饮食等方面的护理，尽量满足患者要求，提高生活质量。
综上所述，在晚期肺癌患者的护理中，采用安宁疗护的方式，能够帮助患者更坦然的面对死亡，提高患者生活质量，降低焦虑、抑郁等负性情绪，具有理想的临床效果。
【参考文献】
[1]徐媛媛,阮啸啸,朱秀秀,等.舒缓疗护管理模式在终末期癌症患者中应用效果[J].中国药物与临床,2019,19(15):2695-2697.
[2]马欢欢,方慧玲,赵丹丹.安宁疗护改善重症监护病房晚期肺癌疼痛患者生存质量的效果观察[J].癌症进展,2020,18(8):95-98.
[3]王素平.医联体协助社区管理模式对中晚期肺癌癌痛患者生活质量及生存质量的影响[J].中国全科医学,2019,22(2):19-21.