孙叶娇
河北大学附属医院 河北省保定市 071000
摘要：目的：探讨换位学习法应用于手术室护理带教中的效果与价值。方法：选择医院2018年1月—2019年6月接收的手术室实习护士30名为对象，随机将30名实习护士分成两组，每组15名。对照组使用常规教学法带教，观察组使用换位学习法带教，比较两组实习护士的实习成绩和对教学效果的评价、护理能力。结果：观察组的实习护士理论成绩和操作技能、自我评价均比对照组优，对教学效果的评价均比对照组高，护理能力比对照组高，P＜0.05。结论：手术室护理带教中采用换位学习法的效果明显，能显著提高实习护士的理论成绩，加强其操作技能与技巧，并能提高其对每项带教工作的满意度，不断的提高其护理能力，从而为患者提供科学有效的护理服务。
关键词：换位学习法；手术室护理带教；应用
引言
手术室是医院专业性强的科室，涉及的内容复杂，且对操作要求高，要求医护人员的技术水平强等，因此手术室护生的带教工作也成为医院带教工作中重要内容。对于手术室护理带教工作，原则上要求让护生在短时间内适应手术室环境，使其能够快速进入学习状态，适应岗位工作。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间在2018年1月—2019年6月，选择某院手术室接收的实习护士30名为对象，具备正常的智力和认知功能、沟通能力，知晓本次研究内容，同意参与和配合研究。随机将30名实习护士分成两组，每组15名：对照组实习护士19～24岁、平均（21.5±0.7）岁，15名实习护士均为女性，本科4名和专科11名；观察组实习护士18～24岁、平均（21.3±0.9）岁，15名实习护士均为女性，本科5名和专科10名。两组一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规教学法带教：带教老师注意和实习护士沟通，为其讲解手术室中的各方面工作内容，并使其了解手术室中的各种规章制度和操作原则等，带教内容包括体位摆放和健康教育、手术操作配合等内容。在给患者进行手术治疗的过程中，加强器械设备使用的讲解，叮嘱其各方面注意事项，注重对实习护士急救护理的教导。
观察组：换位学习法带教：（1）思想换位，引导护生将自己置于带教教师的角度上，从而深切理解带教的意义与目的，为后续教学奠定良好的基础。（2）手术室护理带教教师告知手术室护理实习生在课堂教学的目的，根据课程的目的和内容，针对相关内容开展讨论，以围手术期心理护理为例。例如，如何在手术前与患者和家属沟通，如何在麻醉前与患者沟通，如何安抚患者心理，并给予患者家属给予相应的心理支持。（3）护生通过检索相关材料、讨论带教内容等诸多方式提高对带教内容的了解程度，抓住教学内容主旨、关键及目的。（4）通过讨论，问答等方式加深手术室护理实习生之间的沟通。掌握临床实践中的问题和注意事项。
1.3观察指标
观察实习护士在实习过程中的各方面表现，注意评价其每项操作是否准确无误，了解其学习是否有兴趣、自主学习和理论知识及实践结合等情况，评价其每项护理工作的能力。
1.4评价标准
实习成绩：在实习即将结束的前一天，对实习护士进行考核，包括理论成绩和操作技能，内容主要是手术配合和无菌区域的适用原则知晓度、体位摆放要求以及每项核查与确认制度等；理论成绩考核采用试卷测试，总分100分，得分高表示成绩好；操作技能成绩以带教老师对实习护士的每项操作技能的评价结果为准，总分20分，得分高表示技能好；让实习护士对自己的实习生活进行自我评价，总分10分，得分高表示满意度高。
教学效果：自制量表调查实习护士对教学效果的评价，量表中内容包括学习兴趣提高、自主学习能力提高、理论结合实际能力提高、语言表达规范和及时发现和处理问题及团队协作、完成教学目标、创造思维能力八方面内容，每项内容5题，每题得分2分，总分10分，得分高表示教学效果高。
护理能力：自制量表调查实习护士的护理能力，量表中包括手术室实践能力、护理操作技巧和护理安全管理及手术室紧急事件处理、手术急救护理五方面内容，每项内容5题，每题得分2分，总分10分，得分高表示护理能力高。
1.4统计学方法
本次研究选择SPSS21.0软件对数据进行处理，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组实习护士的实习成绩
观察组的实习护士理论成绩和操作技能、自我评价均比对照组优，P＜0.05。见表1。
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2.2比较两组实习护士对教学效果的评价
观察组的实习护士对教学效果的评价均比对照组高，P＜0.05。
2.3比较两组实习护士的护理能力
观察组实习护士的护理能力比对照组高，P＜0.05。
3讨论
手术室护理教学存在一定的难度，以往在教学过程中，手术室护理实习生无法有效掌握换位思考的内容，还会丧失一定的学习兴趣，故而学习效果往往欠佳。与此同时，随着教学要求的不断提高，传统教学已无法满足现阶段护理教学的目标及手术室护理实习生学习的需求。但如果借助换位学习的教学方法，则能够促使手术室护理实习生深入了解患者的想法和心理，更有助于提升他们实践操作的能力，使其更深刻体会患者的需求，并为其提供令人愉悦的护理，能够取得令人满意的教学效果。
本次研究中采用换位学习法带教的15名实习护士的学习成绩提高显著，其理论成绩和操作技能高，自我评价结果良好，实习护士对学习的内容具有更高的兴趣，能积极主动的学习，对其理论结合实际的能力充分加强，规范了其语言表达，并能够及时发现和处理问题，与其他实习护士的团队协作能力强，完成了每项教学目标，创造思维能力亦明显加强，手术室实践能力和操作技巧显著，能为患者提供科学严格的护理安全管理，亦可及时有效的处理手术室紧急事件，手术急救护理工作完善。
总之，在手术室带教中使用“换位学习法”能够提高带教质量，有利于护生专业素质全方面提高，减少临床不安全因素。
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