王敏侠 杜丽娜 张琛 张媛媛
陕西省西安市交通大学医院院第二附属医院，陕西省 西安市710000
摘要：目的 探讨老年糖尿病护理时循证护理的应用效果。方法 选2019年1月到2020年1月，本院收治的老年糖尿病患者共102例，在随机分组后，使其组成例数对等的对照组、观察组。为前组落实院内的常规护理，后组落实循证护理，对两组护理满意度、依从性、血糖指标作比较。结果 在护理后，观察组和对照组相比，血糖值更低，患者在运动或用药等方面上，表现出的依从性也显著更高，对护理的满意度也更高（依次为94.12%、82.35），上述差距均有统计学意义,P＜0.05。结论 循证护理的落实，能让老年的糖尿病患者稳定血糖，促使其提高满意度、依从性，有推广意义。
关键词：应用效果；糖尿病护理；老年；循证护理
引言：在临床中，糖尿病的发病率相对较高，当下的发病趋势在不断递增。特别在近年，受老龄化的影响，在老年人群内，糖尿病患者的人数持续增长，它及其并发症，不断对老年人的整体健康造成着威胁。但在目前，临床中没有能对此病完全根治的方式，而经过患者的饮食控制、用药等手段，能对血糖合理控制。在循证护理内，对此前研究做了总结应用，将各经验作为对护理内容制定的基础，在本研究中，选院内102例患者，对循证护理的效果进行研究评价。
1.资料与方法
1.1一般资料
选2019年1月到2020年1月，本院收治的老年糖尿病患者共102例，在随机分组后，使其组成例数对等（各51例）的对照组、观察组。前组有29例女，22例男；年龄59~75岁，平均(73．21±1．11)岁；1~10年的病程，平均(4．89+1．13)年；后组有27例女，24例男；年龄57~73岁，平均(72．39±1．23)岁；1~10年的病程，平均(4．56+1．29)年。对比两组一般资料的差异可知，无统计学意义(P＞0．05)，可作对比。此研究已经被院内医学伦理委员会所批准。
纳入标准：患者均被确诊糖尿病、都知情研究且自愿参与、没有意识或言语障碍；
排除标准：肝肾功能的障碍严重的各患者、有精神病史的患者。
1.2研究方法
对照组：常规护理，如参考患者实际，有效的指导其饮食，对家属做好叮嘱，对患者用药做好监督，并能协助患者适量运动等[1]；
观察组：循证护理，主要如下：
①询证问题：在询问后，记录患者的病情、饮食习惯、家庭背景等基础信息，做好询证问题的提出，该类问题的合理提出，一般基于实际护理对患者的作用，例如怎么利用护理方案，让患者能维持稳定血糖等[2]；
②询证观察：对患者体征、症状的改变保持实时监测，对有关的数据做好收集，在数据汇总后，从汇总内容出发，对有利于患者的个性护理方案做好制定；
③循证支持：基于询证问题，通过知网、维普等数据库，得到一定的有关数据及资料，评估各数据、资料的科学合理性。在结合患者状况、院内医疗水准后，针对患者制定合理的护理计划和方案；
④询证应用：要做好心理干预。即在护理的确定、开展前，对患者心理完成评估，掌握其心理问题，如不安情绪等，基于实际问题，和患者实现积极沟通[3]。在沟通时，应对其做好糖尿病的自然介绍，确保和其保障尊重、平等的互动关系，以此表现出对病患的关心，并以语言让病患感受到支持、鼓励；要指导病患饮食。对该类患者来说，饮食科学性十分关键，饮食要确保低脂低糖，对高蛋白、高维生素类的食物多食用，保障其机体能获得充分营养；要完成健康宣教。将糖尿病知识系统、全面的讲解给患者，并结合各人的文化、年龄等水平，以确保患者易于理解的形式做好讲解。要让患者了解饮食科学、合理用药等的意义，对患者疑问主动询问，并做好解答，使其提高依从性。
1.3观察指标评价标准
血糖值检测：护理前后的两次检测；检测餐后2h、空腹的血糖。
评价标准：对两组评估依从性，评估其用药、饮食或运动等状况，以调查问卷评估，问卷有100分总分，得分及患者依从性成正比；评估护理满意度，在护理后，以自制的调差问卷评估，问卷有10分总分，数值和满意度成正比，5~10分的满意及非常满意均归为满意范畴，满意度=(非常满意+满意)例数／总例数x 100％。
1.4统计学方法
数据分析用SPSS19.0软件，x±s表示计量资料，t检验；X2检验计数资料。P＜0.05则差距有统计学意义。
2.结果
2.1护理前后血糖
护理前，观察组、对照组的空腹、餐后2h的血糖分别是8.53±1.23和12.49±1.17、8.53±1.11和12.52±1.16，差异无统计学意义，P＞0.05，护理后，观察组、对照组的空腹、餐后2h的血糖分别是5.75±0.53和9.23±1.06、6.59±0.51和10.87±1.12，差异明显有统计学意义，P＞0.05，
2.2护理满意度
观察组满意度比对照组高，差距有统计学意义，P＜0.05，见表1。
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3.讨论
在临床中，作为拥有较高发病率的一类慢性的疾病，糖尿病主要会威胁中老年群体的健康。在国民饮食、生活的改变下，此类病患的人数增长，且患病群体不断年轻化。在临床中，当下没有根治此病的药，但护理有着明显优势，它能使患者掌握治疗的关键意义，促使其治疗效果得到增长。询证问题是循证护理的基础，循证护理的护理方案更具针对性，能对患者的身心负担合理缓解，促使其临床症状得到改善，使其血糖水平得到合理控制。
在本研究中，两组患者在常规护理、循证护理后的效果对比，明确体现了循证护理的作用优势。在循证护理下，患者的用药、饮食等依从性能提高，对血糖控制十分有益，能让护理发挥在临床内的显著价值。
结束语：循证护理的执行，需要参考患者实际、有关数据资料，设计更有依据、更针对的护理方案，保障干预的针对性，确保护理的有根有据。在循证护理的落实下，老年糖尿病患者能保障血糖稳定，提高满意度，依从性，保障治疗效果，具备临床推广价值。
参考文献：
[1]王丽霞,赵文秀.循证护理模式用于老年糖尿病护理中的临床研究[J].母婴世界,2019,000(009):205.
[2]杨莉.循证护理在糖尿病护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(070):13774.
[3]于越,夏曙光.循证护理对糖尿病患者血糖水平及治疗依从性的影响[J].饮食保健,2019,006(019):115-116.