吴驰驰
山东省淄博市博山区医院、 山东省淄博市 255000
【摘要】目的：分析谵妄评估约束分级式护理在重症监护室（ICU）护理中的应用效果。方法：使用对照分析法，将我院2019年3月～2020年2月ICU收治的重症患者112例分为对照组与观察组，每组患者56例。其中对照组使用ICU常规护理方案，对照组在常规护理中增加谵妄评估分级式护理，对两组患者谵妄发生率和睡眠质量进行对比。结果：观察组经过护理后，谵妄发生率显著降低与对照组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者睡眠质量评分高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：在重症监护室病人护理中使用谵妄评估约束分级式护理产生良好临床价值，能够改善患者睡眠质量，降低谵妄发生几率，临床护理中可对相关方案进行推广。
【关键词】谵妄评估；约束分级式护理；重症监护室；病人护理
重症监护室（ICU）是医院的重要科室，主要用于收治急重症患者。谵妄是患者认知功能障碍一种临床表现，与体内神经递质减少、脑氧饱和度降低存在密切关系。谵妄值ICU收治患者常见表现，相关疾病发生会造成患者短期内认知障碍、增加住院治疗时间，严重时也影响治疗进程，对患者健康造成不良影响[1]。相关研究表明，ICU患者出现谵妄的几率达到20%~49%，需要对其进行早期护理。本文研究了析谵妄评估约束分级式护理，在重症监护室护理中的应用效果，相关内容报道如下：
1资料及方法
1.1一般资料
临床统计资料为我院2019年3月～2020年2月重症监护室收治的患者，符合研究标准的病例总计112例，将其分为对照组与观察组。
对照组（56例）：男性32例，女性24例，年龄最大80岁，最小45岁，平均年龄（61.31±0.56）岁，病程1~12月，平均病程（5.24±0.36）月；观察组（56例）：男性33例，女性23例，年龄最大79岁，最小49岁，平均年龄（60.84±0.21）岁，病程1~12月，平均病程（4.98±0.63）月。对两组一般资料进行分析差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组进行常规护理，护理人员监护患者生命体征，与患者及家属沟通，给予心理辅导，并对患者进行睡眠指导，注重降低不良发生率。
观察组在常规ICU患者护理上，对患者增加了谵妄评估约束分级式护理，护理措施如下：
（1）构建护理小组。护理小组成员主要有主任医师、副主任医师、护士长和基础护理工作人员组成。小组成员共同完成文献查阅工作，完成约束分级量表制作和填写工作，并整理专家意见，对具体的约束式分级方案进行调整，确保临床护理工作有效率提升。
（2）函询对象与方法。临床护理实践中，选取具有本科以上学历、主管职称的护理专家进行函询，共计3轮，并根据指导意见制定临床护理工作计划。
（3）对病患进行谵妄评估，明确具体谵妄分型，对患者双上肢肌力进行评估，根据病患实际情况选择是否执行约束护理，倘若需要执行相关护理，则对约束分级进行明确，使得护理效果得到充分彰显。
（4）分级治疗措施。I类护理方案，主要指非威胁生命安全的相关护理，例如，外周静脉输液护理、导尿管护理、单纯引流管护理、气管切开套管护理等。II类护理处置。具体指可能威胁患者生命的相关护理。例如，非动脉导管护理、气管插管护理、颅内压监测、胸腔导管护理等。
1.3观察指标
观察两组谵妄发生率和睡眠质量。
1.4统计学处理
统计学处理中使用了SPSS软件，其中计数资料使用百分比[n（%）]表示，X2验证不同护理方式产生的差异，当P＜0.05时表示有统计学意义；计量资料标准差（±s）表示，t检验差异，当P＜0.05时存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者谵妄发生率对比
观察组患者经过护理后，谵妄发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），统计情况见表1：
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3讨论
谵妄评估约束分级式护理在重症监护室护理中具有重要应用价值。护理人员需要填写病情约束记录表，根据评估结果，对治疗措施进行应用，发现患者存在突发情况应及时采取针对性方案进行调整，防止出现风险事件。实践工作中，也应进行分级约束护理。一级约束主要是对患者抓握手约束，可保持患者上肢各关节正常活动；二级约束主要对患者上肢手腕部进行约束，保持患者上肢轻微活动；三级约束则主要进行双上肢约束，患者上肢与手掌部位均不可自由活动，仅轻度移动。
临床护理中，护理人员也需要加强心理疏导，对患者存在的心理问题，如紧张、焦虑进行干预，增加疾病治疗信心。同时，在护理过程中，根据ICU患者恢复情况适当增加家属探视时间，对患者进行针对性护理，重点对生命体征、身体变化进行监护，为谵妄性患者提供有效护理方案[2]。
本文研究中，将我院ICU收治的患者112例进行对照分析，其中对照组使用了常规护理方案，观察组则进行了谵妄评估分级式护理。结果表明，观察组谵妄发生率显著降低，并且睡眠质量提高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），提示重症监护室病患护理中推广谵妄评估约束分级式护理。
综上所述，使用谵妄评估约束分级式护理对重症监护室病人进行干预，产生了良好临床效果，相关护理方式提高了病患睡眠质量，降低谵妄发生率，临床护理中应对可对谵妄评估约束分级式护理提高重视力度。
【参考文献】
[1]王海玲.基于谵妄预测模型的风险分级预防护理在ICU机械通气患者中的应用[J].国际医药卫生导报,2019,025(022):3799-3801.
[2]陈春燕,周错,林小清,等.基于体验式学习理论的谵妄教育培训对重症监护室护士谵妄知识水平和评估识别能力的影响[J].护理实践与研究,2020,v.17(08):145-146.
第一作者：吴驰驰、女、汉、本科、 1991，04、02、主管护师、山东省淄博市博山区医院、重症医学科、255000