谢肖艳
河南省滑县中心医院，河南安阳滑县，456400
【摘要】目的：研析预见性护理在急性心肌梗死并发心律失常患者护理中的效果。方法：甄选我院70例急性心肌梗死并发心律失常患者，比对组35例：实施常规护理措施；探析组35例：开展预见性护理服务；比对不同护理服务的临床应用价值。结果：探析组卧床时间、在院时间均短于比对组，探析组护理满意度高于比对组，（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死并发心律失常属于临床急危重症，给予其预见性护理服务不仅可获得患者认可与满意，还可缩短患者在院治疗时间，符合临床护理需求。
【关键词】急性心肌梗死；预见性护理；心律失常；复发率
中老年是急性心肌梗死主要发病人群，病情发展迅速，若不尽早干预，患者机体易出现憋闷感、心前区压榨性疼痛以及呼吸困难等，若病情持续性恶化，还可诱发心律失常、休克以及心力衰竭等，其中急性心肌梗死合并心律失常最为常见[1-2]。选择正确、高效的方案对疾病干预非常重要，可抑制疾病恶化，但在治疗阶段配合护理措施，可进一步规避相关风险因素，达到辅助治疗目的，其中预见性护理具有预防、针对性效果，也是近年来临床中应用率较高的护理措施之一[3]。因此，本文就针对急性心肌梗死并发心律失常患者实施不同护理模式，观察预见性护理价值与优势性。
1资料与方法
1.1 一般资料
2019-8~2020-8我院70例急性心肌梗死并发心律失常患者，由于实施的护理方案不同，将70例患者分为不同小组。比对组35例：男性18例，女性17例，平均年龄（63.99±1.57）岁；探析组35例：男性19例，女性16例，平均年龄（64.05±1.60）岁；各组基线数据加以比对无差异性（P＞0.05）。
1.2纳入标准与剔除标准
纳入标准：①临床资料完整；②病人或者家属自愿签订此次研究同意书；剔除标准：①精神方面疾病；②中途退出者或不接受护理干预者；③并发其他恶性肿瘤；④聋哑者；⑤肝肾功能严重障碍者。
1.3方法
比对组：实施常规护理措施；遵医嘱给予患者相关药物，并对患者的生命指标进行观察，做好环境管理，若患者机体有任何异常，及时通知临床医师进行干预；
探析组：开展预见性护理服务；疾病观察：一般情况下，急性心肌梗塞并发心律失常在上午9点~12点为疾病高发期，护理人员在此时加强巡视，间隔15min对患者到生命体征进行观察与记录，并询问患者是否有乏力、眩晕等症状。实施溶栓后3h，全程有护理人员陪同，若患者有异常情况，护理人员及时通知临床医师进行有效治疗。
心理疏导：护理人员应加强对患者心理状态评估，讲解相关治疗成功的案例，还可通过播放轻音乐，促进患者生理与心理处于放松状态。此外，还可安排家属陪同，通过多方面给予患者精神支持，从而消除其疑虑，提高治疗与护理配合度。
疾病宣教：护理人员在患者精神状态良好的情况下，对其实施宣教，细化讲解急性心肌梗死并发心律失常疾病危害性、相关注意事宜以及治疗预后效果等内容，并对其发放健康手册，让其在空余时间自我学习，进而提高自我保护意识与管理能力。
用药干预：建立两条静脉通路，持续吸氧，并遵医嘱给予患者抗心律失常药物，对患者的生命体征变化状况等进行观察，及时了解患者的主诉，做好相关急救仪器与药品，并告知患者需遵医嘱用药，以免应用药物剂量过多，加重药物毒副作用，应用剂量过少达不到治疗目的。
女性护理：由于女性心电图变化不明显，临床症状表现不突出，护理人员提高对绝经期女性、高血脂、糖尿病、高血压患者的重视度，可安排专人负责，进而控制相关恶性事件发生。
日常生活干预：护理人员为患者制定科学饮食计划表，让患者与家属认真执行，定期对病房进行消毒清洁，调整室内温湿度，辅助患者定期更换衣物，保持良好的个人状态。若患者机体状态允许，护理人员辅助患者下床活动。
1.4 观察指标
记录患者卧床时间与在院时间治疗。出院前，给予患者与家属护理满意度调查表，让其对护理人员的护理能力、服务态度与舒适性方面评价，总分100分，分值高，代表护理满意度越高。
1.5统计学处理
SPSS 25.0为统计学软件，计量资料以±s表示，比较采用t检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。
2结果
探析组卧床时间、在院时间均短于比对组，探析组护理满意度高于比对组，互比，有差异性（P＜0.05）。具体见表1。
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3 讨论
急性心肌梗死并发心律失常具有发病率高、死亡率高、残疾率高等特征，尽早对疾病进行治疗非常重要，可抑制疾病恶化，快速改善患者机体不适[4-5]。近年来，我院加强对护理措施的优化，在常规护理服务的基础上与临床实际需求进行结合，从而研发预见性护理措施，针对急性心肌梗死并发心律失常患者应用可达到辅助治疗目的。
预见性护理服务具有前瞻性、可行性、科学性等优势性，属于临床中新型护理方案，可针对急性心肌梗死并发心律失常发生率较高的并发症与相关危险因素进行预防，从而规避相关风险因素，提高预后，更对患者的生理与心理舒适性进行改善，从而构建良好的护患关系。本次开展的护理服务：疾病观察利于在疾病高发期时做好监护工作，有护理人员陪同可给予患者安全感与自信心；心理疏导可释放患者内心悲观情绪，确保身心放松，有家属陪同可给予其家庭归属感，保持积极、乐观的治疗态度；疾病宣教利于患者对自身疾病有更深层次的了解，进而提高自我管理能力与保护意识；用药干预可确保相关指标的稳定性，并提高患者遵医嘱行为；由于性别差异性，在护理中对女性需加强巡视，特别是存在基础疾病者，从而对相关并发症达到预防，控制心律失常复发；日常生活干预可确保患者饮食正确，身处舒适、整洁的环境，尽早活动可调节机体血液循环，增强体质，减低静脉血栓、压疮等症状出现。通过本次研究所得结果为：开展预见性护理患者卧床时间、在院时间均短于常规护理；开展预见性护理患者护理满意度高于常规护理；这充分表明预见性护理临床应用价值与优势性。
综上所述：预见性护理具有前瞻性、可行性等特点，针对急性心肌梗死并发心律失常开展可缩短卧床时间与在院治疗时间，构建良好的护患关系，值得推广。
参考文献
[1]牛秀春. 急性心肌梗死合并心律失常应用循证护理的效果[J]. 继续医学教育,2020,34(11):117-119.
[2]徐娟. 急性心肌梗死后心律失常的发生时间及护理[J]. 中外医疗,2020,39(31):135-137.
[3]杨越. 急性心肌梗死后心律失常的发生时间及护理效果[J]. 中国医药指南,2020,18(30):18-22.
[4]何荣. 全面性护理对急性心肌梗死患者并发症的影响分析[J]. 中国社区医师,2020,36(28):128-129.
[5]何翠芳,周晓萍. 循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者临床护理中的应用[J]. 中国医药科学,2020,10(18):144-167.
作者简介：谢肖艳，1981--，女，汉族，籍贯：河南滑县，职务职称：护理部副主任，老年人健康管理科科长，学历：本科