黄丽
鹰潭市人民医院南院区重症医学科 江西鹰潭335000
【摘要】目的：探究分析重症支气管哮喘患者在进行机械通气治疗的过程中施行个体化舒适护理的效果及患者生活质量的影响。方法：在本院2019年1月到2020年1月期间收治的重症支气管哮喘患者中抽取80例纳入观察对象，利用电脑分组法将所有患者随机分为对照组和实验组，各40例，所有患者入院后均及时开展机械通气治疗，对照组施行常规护理，实验组实施个体化舒适护理，对比两组患者的动脉血气分析指标和预后生活质量。结果：实验组重症支气管哮喘患者在接受了个体化舒适护理后，动脉血气分析指标pH、PaO2 、SaO2 明显高于对照组，PaCO2 明显低于对照组，患者的预后生活质量显著提高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：临床针对重症支气管哮喘患者及时开展机械通气治疗的效果突出，但配合优质的个体化舒适护理能够进一步改善患者的临床指标，优化预后结局，具有突出的临床价值。
【关键词】支气管哮喘；机械通气；舒适护理；生活质量
支气管哮喘是临床较为高发的呼吸系统疾病，主要由气道内部细菌、病毒侵入导致炎性反应而发病，主要临床表现为喘息、气促、咳嗽、胸闷、甚至呼吸困难等症状[1]。此病大多在春秋换季之际的清晨或者夜间发作，如果不及时处理控制病情，随着炎症的加重可能会让气道发生改变不和造成气道缩小进而造成重症支气管哮喘，患者只能端坐呼吸，并且会导致干咳出大量白色泡沫痰[2]，有时还会出现发绀、呼吸衰竭等症状，危及到患者的生命，本次研究分析了个体化舒适护理应用于重症支气管哮喘机械通气过程中的效果，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2019年1月到2020年1月本院接诊的共计80例重症支气管哮喘患者纳入研究对象，利用电脑分组法将所有患者随机分为对照组和实验组，各40例，对照组中男性20例、女性20例，年龄在33-76岁之间，平均年龄为（55.43±3.11）岁；实验组中男性21例、女性19例，年龄在32-75岁之间，平均年龄为（55.44±3.12）岁。发病原因包括了情绪波动、剧烈运动、过敏反应、上呼吸道感染等。纳入标准：所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会[3]中对于重症支气管哮喘的临床诊断标准；在发病6h之内就诊[4]；符合无创机械正压通气指征。排除标准：妊娠期女性；合并恶性肿瘤患者；呼吸骤停或昏迷的患者。本次研究选取的两组样本患者的基线资料对比无显著性差异（p＞0.05）。
1.2 方法
所有患者入院确诊后均及时开展无创机械正压通气治疗，选择美国伟康公司生产的无创呼吸机，为患者戴上面罩，连接输氧管，制定好氧流量、呼吸频率等数据后进行机械通气。对照组施行常规护理，包括疾病指导、体征监测等内容，实验组实施个体化舒适护理，根据不同患者的家庭背景、个人爱好等为患者制定个体化护理方案，由于机械通气会限制患者的活动，因此要根据患者的舒适度需要积极调整导管固定松紧度，适当给予有效的约束；保持治疗环境的干净、整洁，辅助患者行半卧位接受治疗，减轻患者的呼吸困难，并根据患者的需求适当进行调整；部分患者会出现较为严重的焦虑、紧张、谵妄等情绪，医护人员要积极把握患者的心态，给予患者充分的人文关怀，提高患者治愈的信心，保障通气治疗工作能够顺利开展。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组患者的动脉血气分析指标和预后生活质量得出结果。
动脉血气分析指标：包括了动脉氢离子浓度pH、动脉血氧分压PaO2、血氧饱和度SaO2 、动脉血二氧化碳分压PaCO2 ，由医护人员做好详细的记录[5]。
生活质量：心理功能评分、社会功能评分、生理功能评分和环境因素评分，分数越高代表患者的生活质量越高[6]。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件来计算，P＜0.05的时候表示比较差异存在统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的动脉血气分析指标对比
由表1可见，实验组患者接受个体化舒适护理后，动脉血气分析指标pH、PaO2 、SaO2 明显高于对照组，PaCO2 明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
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3 讨论
临床处理重症支气管哮喘都是尽快对患者利用无创呼吸机进行机械通气治疗，目的在于改善肺泡通气功能，充分扩张肺组织[7]，尽量减少呼吸肌的工作强度，达到治疗的效果。机械通气虽然可以快速改善患者的缺氧症状，提高患者的呼吸功能，但部分患者会在通气过程中出现焦躁[8]、抗拒治疗等负性情绪，由此可见，做好患者的护理工作十分重要[9-10]。本次研究结果显示：患者在接受了个体化舒适护理后，动脉血气分析指标明显改善，且生活质量评分更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上，临床针对重症支气管哮喘患者开展积极的个体化舒适护理的临床效果突出，值得推广。
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