李瑶 蓝群香
中山大学附属第三医院粤东医院 重症医学科 广东 梅州 514000
摘要：目的 分析精细化护理对神经外科重症气管切开患者呼吸机相关肺炎的预防作用及对通气的影响。方法 本次研究选择分析了2018年6月至2020年7月之间在我院神经外科当中进行了重症气管切开治疗的70例患者资料，随即将患者分成了对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组采取常规护理，观察组采取精细化护理，对比两组中患者术后并发症出现率。结果 对照组患者术后并发症发生率高于观察组，两组数据对比有意义（P＜0.05）。结论 在护理神经外科重症气管切开患者过程中，对患者实施精细化护理可显著降低患者呼吸机相关性肺炎等并发症出现率，值得推广。
关键字:精细化护理 神经外科重症气管切开患者 呼吸机相关肺炎 预防 通气 影响
前言
在神经外科重症患者中气管切开术是较为常用的一种方式，但该方式属于有创操作，必须对患者采取及时处理措施和护理措施。本文正是基于此，选择了70例患者为对象，分析精细化护理对神经外科重症气管切开患者呼吸机相关肺炎的预防作用及对通气的影响。详细情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究选择分析了2018年6月至2020年7月之间在我院神经外科当中进行了重症气管切开治疗的70例患者资料，随即将患者分成了对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组中男22例，女13例，年龄在32岁至84岁，平均年龄为（54.72±3.27）岁。观察组中男20例，女15例，年龄在30岁至86岁，平均年龄为（55.86±2.96）岁。两组别患者数据对比无意义（P＞0.05），能够实施后续对比。
1.2方法 对照组患者实施常规护理手段，具体内容包括有皮肤护理、生命体征监测以及口腔护理等等。观察组患者实施精细化护理手段，护理内容为：1、日常护理：日常需要确保患者病房内空气清新，对室内温度以及湿度进行调节，对人员探视时间进行严格控制，控制每次探视时间在半小时内，人数在两人以内，要求在探视时必须穿隔离衣以及鞋套[1]。2、呼吸道护理：将患者气囊压力保持在25至30cmH20，每四个小时进行一次检查，在交接班时以及鼻饲之前必须强化检测力度，提升通气功能。3、营养护理：依据患者实际情况对患者实施胃肠营养干预，患者不存在禁忌则需要让患者保持半卧位每小时泵入营养40至80毫升，此外需要对患者胃潴留情况进行观察，对泵入速度进行调整，防止患者胃内容物反流出现呼吸道感染[2]。4、伤口以及口腔护理：在护理患者伤口时必须始终坚持无菌原则，采取碘伏消毒，对患者且就以及周边皮肤情况进行观察。除此之外，还需要采取生理盐水进行冲洗，吸引患者口腔内分泌物，采取医用棉球进行擦拭，防止对患者口腔黏膜造成损伤。
1.3观察指标 对比两组患者术后并发症出现情况。
1.4统计学处理 研究中数据处理软件为SPSS 19.0 统计学软件，计数资料采取%进行表示，x2检验，计量资料采取x±s进行表示，t检验，P＜0.05说明数据具备统计学上意义。
2结果
2.1两组患者手术之后并发症发生情况对比 对照组患者术后并发症发生率高于观察组，两组数据对比有意义（P＜0.05），具体数据情况如下表1。
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3讨论
众所周知，神经外科重症患者常常会因为意识障碍和神经受损等情况导致患者发生呼吸道分泌滞留，出现呼吸困难，必须对其采取气管切开开放气道，患者实施气管切开之后必须对其进行更加细致的护理措施，避免其出现并发症[3]。在患者并发症中呼吸机相关性肺炎是病死率较高的一种并发疾病，将会对患者预后情况造成影响[4]。精细化护理措施是如今新兴的一种护理模式，相较于以往常规护理护理措施而言，精细化护理措施更加能够满足患者临床需求，可以对患者采取全面和细致的护理措施，切断患者传播途径，对患者感染率进行降低[5]。本次研究选择分析了70例患者资料，随即将患者分成了对照组（n=35）和观察组（n=35）。对比两组中患者术后并发症出现率后发现，对照组患者术后并发症发生率高于观察组，两组数据对比有意义（P＜0.05）。
总而言之，在护理神经外科重症气管切开患者过程中，对患者实施精细化护理可显著降低患者呼吸机相关性肺炎等并发症出现率，值得推广。
参考文献
[1]陈倩,贾亚南,裴理辉等.精细化护理对神经外科重症气管切开患者呼吸道护理效果及预后的作用[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(21):2419-2424.
[2]王一婧,陈春桃,陈颖等.精细化护理对神经外科重症气管切开患者呼吸道护理效果及预后的作用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):19-20.
[3]于丽丹,杜彬.精细化护理对神经外科重症气管切开患者护理效果及预后的作用研究[J].中国保健营养,2020,30(6):310.
[4]王英.精细化护理对神经外科重症气管切开患者呼吸道护理效果及预后的作用[J].饮食保健,2020,7(21):195-196.
[5]李小娇,张书平,彭玉洁等.分析精细化护理对神经外科重症气管切开患者的呼吸道护理效果及预后的价值[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(56):96,98.