梁彩妹
石家庄市人民医院 河北省石家庄市 050000
摘要：目的 探讨手术室糖尿病患者护理安全中手术室细节护理干预的临床效果。方法 将150例糖尿病手术患者随机分为对照组（70例）和观察组（80例），对照组行糖尿病手术室常规护理，观察组行手术室细节护理干预，以手术并发症率为评价指标。结果 对照组手术并发症率12.86%，观察组为2.50%，两组患者在手术并发症率指标上存在显著性的差异（P<0.05）。讨论 在手术室糖尿病患者护理安全中实施手术室细节护理干预，相比常规护理干预，患者出现手术并发症的几率更小，因此可以进行临床的推广应用。
关键词：糖尿病；护理安全；细节护理；临床效果
糖尿病属于一种高发代谢性的慢性疾病，多出现在中老年人群中。随着我国逐渐进入老龄化社会，糖尿病患病人数逐渐增加，给患者带来了身体和精神上的折磨。作为一种慢性病，糖尿病主要危害在于其并发症，会累及循环系统的各个部分，造成患者视力减退甚至失明，末梢神经系统损害等[1]。由于自身免疫力减退，导致糖尿病患者在手术过程中对药物等的耐受性降低，因此，开展手术室细节护理就显得非常重要。本文以2018年3月至2019年3月在我院接受手术的150例糖尿病患者为研究对象，探讨糖尿病患者护理安全中手术室细节护理干预的临床效果，希望对糖尿病手术护理提供借鉴。
1资料与方法
1.1患者资料
2018.03-2019.03我院共收治糖尿病手术患者150例，根据患者的护理意愿，随机将其分为对照组（70例）和观察组（80例）。性别年龄指标：对照组男女比例37:33，最小者51岁，最大者79岁，中间值（61.28±2.37）岁，其中眼病手术25例、神经系统手术33例、病足手术12例；观察组男女比例42:38，最小者52岁，最大者78岁，中间值（61.25±2.34）岁，其中眼病手术35例、神经系统手术30例、病足手术例15例。纳入标准：①具有较为严重的并发症，血糖控制不稳定者。②患者精神状态良好，可以配合医生完成手术。排除标准：①糖尿病并发症之外的手术者。②身体免疫性极差，随时会出现生命危险者。③具有严重焦虑抑郁者，手术依从性较。两组患者在性别、年龄、手术类型等指标上不存在显著性的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组：行糖尿病手术室常规护理，术前做好患者的心理疏导和探视，讲解手术注意事项；术中，做好麻醉护理、体位护理以及消毒护理等工作，检测患者的各项生命体征，做好记录。
观察组：在对照组的基础上，行手术室细节护理干预，过程为：①术前精细护理。手术前帮助患者控制好血糖，维持在标准血糖范围内方可进行手术，防止出现手术感染情况；落实并发症管理，提前评估患者的手术耐受性，确认患者肠道准备时间、质量以及方式等，为手术开展准备好条件。②术中护理。时刻做好体温管理，以鼻咽温度、耳温度和肛门温度等作为衡量标准，避免出现低体温现象；术中对使用到的气体、液体以及医疗器械等进行动态监测，同时调节手术室的温度，对患者采取多层保温措施。术中严密观察患者的血压、血糖，确保麻醉状态，防止患者因为疼痛而出现应激反应[2]；同时在手术中做好各项心理护理，让患者意识到手术的必要性，采用微笑的语言与其沟通，消除其术中紧张的情绪，高效配合医生完成手术。③术后细节护理。术后持续观察患者有无出现手术不良反应，将各种指标，比如血糖、血压、循环系统数据等交给病房护理人员，根据手术患者的具体情况，给予差异性护理，术后尤其注意对不能活动的患者进行防压疮护理，定期给予翻身，同时针对糖尿病患者免疫性差的特点，对伤口进行细致护理，预防感染。
1.3评价指标
两组患者的手术并发症情况：包括低体温、苏醒延迟、呼吸及循环系统絮乱、压疮。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0分析，计数数据(%)/计量数据(±s)经x2/t检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
通过表1的数据可以看出：对照组手术并发症率12.86%，观察组为2.50%，两组患者在手术并发症率指标上存在显著性的差异（P<0.05），说明手术室细节护理干预安全性更高。
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3讨论
糖尿病是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为主要特征的疾病，主要是由于胰岛素分泌异常引起。在长期的新陈代谢絮乱情况下，糖尿病患者的眼、肾、神经、心脏以及血管等组织都会发生病变、功能减退和衰竭。在病情严重时，会出现急性的代谢絮乱，常见的有糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等[3]。随着患病时间的延长，糖尿病并发症会接连出现，常见的比如糖尿病视网膜病变、神经系统并发症以及糖尿病病足等，严重的并发症下需要接受手术治疗，比如视网膜修复、静脉支架以及截肢手术等。
传统的糖尿病手术室护理以常规护理为主，与普通疾病没有很大的差异，主要针对术中进行护理，比如体位管理、麻醉护理以及体征检测等，并没有结合糖尿病患者的具体情况，给予细节护理，导致手术中患者经常出现一些应激反应，手术并发症率较高。手术室细节护理干预护理是一种新型的手术室护理方法，通过术前、术中和术后三个过程的有效链接，让患者在术前知道术中需要注意的事项，做好血糖的控制，从而减少术中感染；在术中，通过低体温防控护理、心理护理、防压疮护理以及持续体征检测等，让患者在术中更愿意配合医生完成手术，减少焦虑情况[4]；在术后，手术室护理人员通过与病房人员进行持续的沟通，将手术室患者的具体资料告知病房护理人员，可以让整个护理工作保持持续性，减少不良反应的出现。
本文的研究结果表明：相比糖尿病手术室常规护理，采用手术室细节护理干预措施后，糖尿病患者手术并发症出现率降低到2.5%，安全护理效果更好，可以进行临床的推广应用。
参考文献
[1]陈艺敏,林鹭.探讨预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略[J].糖尿病新世界,2020,23(01):92-93.
[2]陈秋祥,王艳红.人性化护理在手术室糖尿病患者护理中的应用[J].糖尿病新世界,2019 022(001):110-111.
[3]靳晓婕,胡尔西旦.吐尔逊.确保手术室糖尿病患者护理安全中手术室细节护理的临床观察[J].糖尿病天地,2019,16(5):27-28.
[4]李俭想,陈爽,李婕,等.手术室细节护理对改善手术室糖尿病患者护理质量的效果[J].糖尿病新世界,2020,23(05):125-126.