陈婷萍
鹰潭市人民医院重症医学科 江西鹰潭335000
【摘要】目的：探究分析急性重症脑梗死患者施行细致化护理的效果及其安全性。方法：在2018年1月到2020年1月期间本院心内科收治的急性重症脑梗死患者中抽取80例纳入观察对象，利用随机数表法将所有患者分为对照组和实验组，各40例，对照组施行常规的脑梗护理，实验组采用细致化护理，对比两组急性重症脑梗死患者的Barthel指数和并发症的发生率。结果：实验组急性重症脑梗死患者接受了细致化护理后，Barthel指数明显提高，且肺部感染、尿路感染、应激性溃疡、静脉血栓等并发症的发生率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对急性重症脑梗死患者采取积极抢救的同时，给予患者科学的细致化护理同样具有突出的临床效果，能够改善患者的活动能力，提高治疗安全性，具有较高的适用价值。
【关键词】急性脑梗死；细致化护理；并发症；安全性
脑梗死也被称为缺血性卒中，也就是我们生活中俗称的中风。脑梗死是由各种突发或遗传因素所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑部组织因局部缺血缺氧产生病变和坏死，脑梗死依据发病机制的差异可以分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要病理类型[1]。急性重症脑梗死会并发产生各种临床上脑部对应神经功能缺失的表现，例如偏瘫、偏盲、吞咽困难、偏身感觉障碍等共济失调症和严重并发症。做好患者的治疗和护理工作对于挽救患者的生命、提高患者的预后有现实意义。本次研究分析了急性重症脑梗死患者施行细致化护理的效果及其安全性。如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2018年1月到2020年1月这一时间段本院接诊的共计80例急性重症脑梗死患者纳入研究对象，利用随机数表法将所有患者分为对照组和实验组，各40例，对照组脑梗死患者中男性24例、女性16例，年龄56-72岁，平均年龄（64.12±1.18）岁；实验组脑梗死患者中男性23例、女性17例，年龄53-77岁，平均年龄（63.82±1.19）岁。纳入标准：我院心内科收治的脑梗死患者；患者均无心脏手术史、无精神病史；患者及其家属配合本院研究工作。排除标准：肝肾功能异常的患者；合并恶性肿瘤患者患有严重的精神疾病或者沟通障碍，抢救无效的患者；临床资料不全。两组脑梗死患者的一般性资料对比差异不明显（p＞0.05）。
1.2 方法
所有患者入院后均接受常规的脱水、降纤、溶栓处理[2]，对照组施行常规的脑梗护理，包括体位护理、体征监测、用药护理等内容，实验组采用细致化护理，如下：
心理护理：脑梗死患者由于病情严重，往往担心自己的生命安全，出现惶恐、焦虑等不良情绪，甚至会出现各种不配合治疗的行为，此时需要医护人员积极加强护患沟通，实施个性化的心理疏导工作，安抚患者情绪的同时，讲解成功治疗的案例，提高患者的信心。
环境护理：加强病房护理，保证病房内的干净整洁、通风良好、温度适宜，定期专人及时更换床单、被褥、医疗用品等，护理过程中尽量保持安静，限制人员流动，保障脑梗死患者拥有安静的休养环境。
病情观察：脑梗死患者的病情发展较为复杂，需要更加密切的病情监测，医护人员尤其需要对患者的呼吸、心律、血压、体温等进行观察，保障患者的呼吸通畅、意识清晰，并及时更换输液药物，调节患者的卧姿。如果患者因长时间卧床出现便秘症状，需要及时予以腹部按摩，必要时用药，保证患者舒适[3]。
生活护理：定期指导脑梗死患者进行翻身活动，促进患者排痰，为患者制定个性化的营养方案，保障饮食营养，提高机体的抵抗力，防止出现营养不良的情况。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组急性重症脑梗死患者的Barthel指数和并发症的发生率得出结果。
Barthel指数：是指对患者日常生活活动的功能状态进行测量，分数越高代表患者的日常生活活动能力更高[4]。
并发症的发生率：包括患者在治疗过程中出现肺部感染、尿路感染、应激性溃疡、静脉血栓等并发症情形，由医护人员做好详细的统计和记录[5]。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件来计算，数据均采用卡方检验或者t检验进行处理计算。当P＜0.05的时候表示比较差异较大，存在统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的Barthel指数对比
表1可见，实验组患者的Barthel指数明显提高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
.png)
3 讨论
脑梗死是临床较为常见的心血管疾病类型[6]，该病的主要特点是病情危重、病情变化快、容易复发、致残率高、致死率高、治疗费用昂贵，随着社会发展，脑梗死已经成为全球致死率第二高的疾病[7]，甚至在我国神经内科疾病的致死率中排第一[8]。随着人口老龄化的持续发展和人们生活、饮食水平的提高，急性重症脑梗死的发病率进一步提高，呈现出年轻化的态势[9]，严重威胁了患者的身心健康，做好该病的抢救、治疗、护理工作十分重要[10]。本次研究结果显示：实验组急性重症脑梗死患者接受了细致化护理后，Barthel指数明显提高，且肺部感染、尿路感染、应激性溃疡、静脉血栓等并发症的发生率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，针对急性重症脑梗死患者采取积极抢救的同时，给予患者科学的细致化护理同样具有突出的临床效果，值得推广。
参考文献：
[1]徐露.急诊重症脑梗死患者应用细致化护理对并发症及患者生活质量影响分析[J].中外女性健康研究,2020,(1):109-110.
[2]曹日进,龚利平,李金贵.探讨和分析重症脑梗死患者实施细致化护理对其并发症的临床影响情况和护理效果[J].黑龙江中医药,2020,49(2):240-241.
[3]朱燕,周利华.急性重症脑梗死患者采用细致化护理对减少并发症的发生率分析[J].养生保健指南,2020,(39):195-196.
[4]陈晨.细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的临床疗效观察[J].特别健康,2020,(7):174.
[5]刘娜.细致化护理在重症脑梗死患者中的应用[J].糖尿病天地,2020,17(3):45.
[6]加那克斯·乌述尔,李玲玲.细致化护理对急性重症脑梗死患者并发症控制的效果分析[J].饮食保健,2020,7(29):127-128.
[7]王燕燕.细致化护理在控制急诊重症脑梗死病人并发症中的效果[J].养生保健指南,2020,(36):165-166.
[8]边雅荣,刘少银,陈云风.细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的影响[J].基层医学论坛,2020,24(18):2563-2564.
[9]刘颖.细致化护理用于控制急诊重症脑梗死患者并发症的临床效果分析[J].健康必读,2020,(10):222-223.
[10]谢四妹.急性重症脑梗死患者采用细致化护理对减少并发症的发生率分析[J].养生保健指南,2020,(36):164-165.