琚恋恋
马鞍山第四人民医院 安徽省 243000
摘要：目的 探析上消化道出血患者采取舒适护理的应用效果。方法 本次实验70例上消化道患者均为本院2019年1月-2019年12月接收住院病人,随机划分两组,对照组(35例)开展常规护理,研究组(35例)行舒适护理,统计各组住院时间及止血时间。结果 在住院时间及止血时间方面,研究组均低于对照组(P<0.05)。结论 舒适护理在护理上消化道出血中效果明显,其不仅可以在短时间达到止血效果,同时也助于改善护患关系。
关键词：上消化道出血;舒适护理;止血;满意度;
上消化道出血主要表现为呕血、黑便、头晕、口渴及肢冷等,若不及时给予有效治疗,则会直接影响机体循环功能,造成多器官功能性衰竭[1]。因此,为了防止病情恶化,及早诊治并辅以有效的护理干预意义重大。而传统护理仅可配合治疗,干预效果不太理想。因此,寻找更有效的干预方案是很有必要的。本研究观察了舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果。总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本医院2019年1月-2019年12月收治的70例上消化道出血患者作为研究对象,随机分为观察组(35例)与对照组(35例)。观察组男21例,女14例;年龄24～64岁,平均年龄(43.2±7.5)岁;出血量15～34 mL,平均出血量(25.3±3.4)mL。对照组男22例,女13例;年龄26～62岁,平均年龄(42.6±7.0)岁;出血量17～32 mL,平均出血量(24.8±3.6)mL。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理。观察组患者接受舒适护理:①环境:保持病房安静、整洁、通风良好、温湿度适宜。②生理:指导患者在出血期间要绝对卧床(以平卧位最佳),当其呕血时将患者头部偏向一侧,并略抬高下肢,以保持呼吸畅通,避免引发窒息,同时指导患者采用听音乐、看电视、深呼吸等方法转移注意力以缓解疼痛;在呕血后帮助患者清理口腔,消除异味,确保口腔清洁;定时协助患者翻身,并帮其按摩受压部位,避免压疮发生;确保床铺清洁、干燥,及时更换污浊床单。③心理:耐心与患者沟通,详细讲解上消化道出血相关知识,以促使患者更加了解疾病,沟通过程中留意患者情绪变化,给予针对性疏导与安抚,同时与其家属沟通,指导患者家属对其多安慰、理解与支持。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗效果、止血时间、住院时间、住院费用以及护理满意度。
①治疗效果:黑便、呕血等临床症状完全消失,胃管抽吸液澄清且液量减少,24 h内止血为显效;黑便、呕血等临床症状有所缓解,胃管抽吸液颜色变浅,3 d内止血为有效;未符合以上任一标准为无效,治疗总有效率=显效率+有效率。②护理满意度:采用自制护理满意度调查表评定,共分为满意、一般及不满意3个方面,护理满意度为满意率与一般率之和。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0统计学软件处理数据,计量数据采用t检验,计数数据采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组护理满意度100%，对照组护理满意度91.35%，差异明显，两组舒适度评分、住院时间、治疗时间、平均止血时间、住院费用有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
上消化道出血是消化系统常见并发症，多存在于胃手术后切口出血、食管静脉曲张、破裂以及肝硬化等疾病的治疗过程中[5,6]。其中以肝硬化患者出现上消化道出血的概率相对较高，肝硬化患者出现上消化道出血后的病死率较高，约占肝硬化死亡人数的50%，患者在发病后出现大量出血，就会导致患者存在出血性休克，出血性休克的治疗难度大。上消化道出血患者的治疗过程相对缓慢，患者受到的心理压力相对较大，因此护理感受、舒适度受到一定的影响，患者无法有效依从治疗，直接影响治疗效果。
由于患者护理舒适度降低，对患者治疗的影响也有较大的阻碍，舒适护理是以患者舒适度为主要护理目标开展的护理措施。能够针对患者的生理、心理双方面进行护理，增加患者的护理依从，且同时能够增加患者对疾病的认知效果，提高患者及家属对治疗的了解，增加患者对治疗的依从度，并进一步增加患者治疗效果[7,8]。本文对所选上消化道出血患者进行舒适护理，护理效果较高，对提高患者护理舒适度评分有显著的帮助，尤其在患者护理满意度的改善效果更加明显，此外，通过舒适护理，能够缩短患者住院时间、治疗时间，并减少患者的住院费用，减少止血时间，从整体上增加患者的护理与治疗效果。
综上所述，利用舒适护理能够提高上消化出血患者的护理效果，改善舒适度评分，缩短患者住院时间、减少住院费用，值得临床应用推广。
总而言之,对上消化道出血患者采取舒适护理方案,有助于患者及早止血,减少治疗时间,同时可改善护患关系,促进患者满意度提高,值得采纳并推广。
参考文献
[1]李艾虹,吴爵,张春燕,等.综合护理在经胃镜治疗急性上消化道出血中的应用[J].中国医药导报,2017,14(4):150-153.
[2]梁晓玲.探讨舒适护理在胃镜下治疗消化道出血患者中的应用[J].哈尔滨医药,2017,37(06):597-598.
[3]徐波,段向平.舒适护理模式在上消化道出血患者护理中的应用效果[J].中外医学研究,2019,17(06):76-77.