杨慧
江苏省省级机关医院 江苏省 南京市 210009
【摘要】目的：研究手术室优质护理对胸外科胸腔镜手术的临床应用效果。方法：对我院在2019年1月-2019年12月期间收治的50例接受胸腔镜下胸外科手术的肺癌患者，在其知情的情况下进行跟踪研究。结果：经过手术室优质护理干预，50例肺癌患者在手术中的出血量为（223.96±45.01）毫升，手术时间是（126.73±23.24）分钟。接受胸腔镜下胸外科手术的肺癌患者在护理后的抑郁与焦虑分值都要优于护理前P＜0.05。结论：对胸腔镜下胸外科手术的肺癌患者实验手术室优质护理干预，可以减少患者的手术创伤，降低患者的紧张心理，提高患者满意度，利于医患关系的持续发展，具有临床应用效果，提倡进一步推广使用。
【关键词】手术室优质护理；胸外科；胸腔镜手术；肺癌患者；护理干预效果
胸腔镜手术作为胸外科治疗体系中的关键，与常规开放手术对比更加具备优势。虽然这种手术的优势较为明确，但在护理的工作中，仍然会存在一些围术期内的安全问题。这时候就需要通过手术室优质护理的干预方式来为临床管理提供配合。本文通过对50例接受胸腔镜下胸外科手术的肺癌患者进行手术室优质护理，来探讨其价值，具体报告如下。
1?资料与方法
1.1一般资料
对我院在2019年1月-2019年12月期间收治的50例接受胸腔镜下胸外科手术的肺癌患者，在其知情的情况下进行跟踪研究。其中男性患者28例，女性患者为22例，平均年龄为（47.3±15.9）岁。
1.2护理方法
对50例肺癌患者在进行胸外科胸腔镜手术的时候，都使用手术室优质护理干预，具体内容如下：
1.2.1术前护理干预：
①健康宣导：积极地与患者进行沟通交流，为患者讲解胸腔镜手术，耐心引导肺癌患者正确的理解胸腔镜在肺癌病灶探查、定位、切除中的作用，提高患者的依从性与配合度。
②心理护理：密切的观察肺癌患者的情绪波动情况，分析可能影响患者情绪的原因，制定心理干预方案[1]。对患者讲述胸腔镜手术的微创性优点，在结合胸外科的以往经验，为肺癌患者预测手术的时间和恢复时间，让患者不必过分的忧虑，放松紧张的心态。如果患者还存在不良的情绪，可以用想象放松的干预技巧来缓解肺癌患者对胸腔镜的侵入，导致的刺激排斥反应以及对护理干预方式是否有作用而产生的担心。
③锻炼护理：要指导肺癌患者进行肺功能的锻炼，先进行深呼吸来适应训练[2]。引导肺癌患者在适当延长吸气、呼气时间的基础上，需要通过腹式呼吸的原理来调节膈肌运动的规律性，让患者掌握正确的锻炼方式。也可以用吹气球的方式进行训练，告知患者吹气球训练可以促进胸腔镜手术后患者肺功能的康复，引导肺癌患者在深吸气后，要尽量的延长每次吹气球的时间，让患者逐渐熟练掌握吹气球的训练方法。
1.2.2术中护理干预：
①预防肺水肿的护理干预：密切监测肺癌患者的中心静脉压波动和痰液颜色状态等出现变化的情况，一旦发现肺水肿的病症出现（中心静脉压升高、变化幅度加大或者痰液出现粉红色泡沫的形状），需要尽快的对补液量进行调整，并第一时间向主治医生汇报情况。
②情绪护理：当入室后，因对环境的不适应，肺癌患者会出现排斥胸腔镜、止血钳等设备、器械的情况，使情绪进一步出现波动。这时候医护人员需要通过肢体语言和全程陪护的方式，来对肺癌患者进行情绪上的鼓励，以避免因情绪波动而增加胸腔镜手术的风险。
③病灶组织保存：在医生切除患者癌灶和周边组织以后，要及时的为医师准备标本袋，注意做好标本袋的保存与隔离。
1.2.3术后护理干预：
①术后影像学检查：向肺癌患者介绍肺部CT与MRI等的检查价值，讲解影像学技术对评估胸腔镜手术效果的作用，让患者进一步的提高对检查的配合度。
②康复护理干预：密切的观察肺癌患者术后切口的愈合以及肺功能的指标等，积极地告知患者康复的进度，同时鼓励肺癌患者要坚持进行肺功能的训练，要控制好自己的情绪从而更好的提高术后的恢复时间。
1.3观察指标
观察肺癌患者手术过程中的出血量、手术时间及康复情况，对比患者手术室护理干预前后的心理状态。
1.4统计学方法
使用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用 X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过手术室优质护理干预，50例肺癌患者在手术中的出血量为（223.96±45.01）毫升，手术时间是（126.73±23.24）分钟，住院时间为（5.83±0.73）天。接受胸腔镜下胸外科手术的肺癌患者在护理后的抑郁与焦虑分值都要优于护理前，护理前患者的抑郁评分为（57.01±5.98）分，焦虑评分为（55.73±6.12）分；护理后患者的抑郁评分为（44.12±4.38）分，焦虑评分为（44.26±5.72）分，数据对比有差异P＜0.05。
3 讨论
随着社会的发展进步，胸外科治疗体系逐步完善，医生的技术水平也在进一步提升，以肺癌为主的胸腔内器官病变治疗过程中，胸腔镜手术被进一步普及应用。虽然这种手术的优势较为明确，但在护理的工作中，仍然会存在一些围术期内的安全问题。这时候就需要通过手术室优质护理的干预方式来为临床管理提供配合。在肺癌患者进行胸腔镜胸外科手术中，使用该护理方式，可以提高肺癌患者的胸腔镜手术安全性、术后恢复时间等[3]。
综上，对胸腔镜下胸外科手术的肺癌患者实验手术室优质护理干预，可以减少患者的手术创伤，降低患者的紧张心理，提高患者满意度，利于医患关系的持续发展，具有临床应用效果，提倡进一步推广使用。
参考文献
[1]俞中勤.手术室优质护理对胸外科胸腔镜手术的应用效果分析[J].中外医疗.2020:(09)129.
[2]尤琦.保留自主呼吸非气管插管麻醉胸腔镜手术行肺癌根治术的临床研究[J].皖南医学院.2020.000157.
[3]冯勇.胸腔镜手术治疗对肺癌患者应激反应的影响[J].中国现代医生.2020:(03).