刘露
徐州医科大学附属医院 重症医学科，江苏 徐州 221000
【摘要】目的：探究ICU护理风险管理对重症肺炎呼吸机辅助治疗患者预后以及并发症的影响。方法：本院将2018年6月至2020年6月期间入院接受治疗的80例重症肺炎患者作为观察对象，并通过随机抽取的方式将其分为对照组和实验组，每组40例。对照组在研究过程中给予患者常规护理干预措施，实验组给予患者ICU护理风险管理，对两组患者并发症发生情况予以比较分析。结果：实验组患者喉损伤、气管导管堵塞以及呼吸机相关性肺炎总发生率低于对照组，组间数据具备显著可比性（P<0.05）。结论：对重症肺炎呼吸机辅助治疗患者实施ICU护理风险管理能够有效降低并发症发生率，值得在临床实践中广泛应用及推广。
【关键词】ICU护理风险管理；重症肺炎；呼吸机；并发症
重症肺炎是以呼吸衰竭为特征的疾病，集中表现为精神萎靡、嗜睡、烦躁以及血压降低等。目前，临床上主要采用呼吸机对患者实施辅助治疗，但在实际应用过程中极容易因插管或拔管对其肺部造成损伤，在一定程度上增加呼吸机相关性肺炎发生风险，因此对患者实施科学、有效的护理干预措施至关重要[1]。本次实验研究将以探究ICU护理风险管理对重症肺炎呼吸机辅助治疗患者预后以及并发症的影响为目的对80例患者进行观察分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为80例重症肺炎呼吸机辅助治疗患者，选取时间为2018年6月至2020年6月期间，并通过随机抽取的方式将其分为两组，即对照组和实验组。对照组（n=40）患者中女性21例，男性19例；年龄范围在28-71岁之间，平均年龄为（49.23±2.13）岁。实验组（n=40）患者中女性20例，男性20例；年龄范围在26-73岁之间，平均年龄为（49.41±2.28）岁，当P>0.05时表示两组患者基本信息不具备可比性。
1.2方法
对照组行常规护理干预措施，其中包括疾病观察、生命体征监护、呼吸道护理以及营养支持等，实验组行ICU护理风险管理，具体措施包括：①建立风险管理小组。首先将经验丰富的护士长、科室主任以及责任护士组成风险管理小组，并定期对其进行知识技能培训，向其详细讲解ICU护理风险管理知识以及判断护理风险方式，引导其在护理过程中对患者疾病情况进行正确评估，进一步降低不良事件发生风险。②分层管理。在护理过程中医护人员需要根据A-PACHEII将患者分为高风险、中风险、低风险3个层次，并予以分层管理。高风险：每2h测量1次患者的体温，并定期监测其下呼吸道分泌物，结合患者实际情况给予其营养支持。
中风险：每4h测量1次患者的体温，并每1d监测1次患者呼吸道分泌物。低风险：每6h测量1次患者的体温，并每3d监测1次患者呼吸道分泌物。③风险事件评估。在护理过程中医护人员需要总结风险事件发生原因，并予以分析，同时不断改善临床护理流程，定期对风险事件进行评估，合理调整后续护理方案，通过这样的方式防止类似事件再次发生。
1.3观察指标
记录两组患者并发症发生情况，其中包括喉损伤、气管导管堵塞以及呼吸机相关性肺炎，并通过具体数据计算并发症发生率。
1.4统计学分析
选用SPSS20.0统计学软件进行数据分析及处理，计量数据以及计数数据分别表示为（x±s）、（％），组间数据行t、x2检验，当P<0.05时表示数据结果差异显著，具备可比性。
2结果
对两组患者并发症发生率进行比较分析，结果表明，对照组患者喉损伤、气管导管堵塞以及呼吸机相关性肺炎总发生率高于实验组，组间数据具备显著可比性（P<0.05），见表1。
3讨论
为改善重症肺炎患者呼吸状况临床上一般采用机械通气进行辅助治疗，但在进行呼吸机插管和拔管过程中极容易对患者呼吸道黏膜造成严重损伤，在一定程度上增加不良事件发生风险，因此对患者实施针对性、全面性护理干预措施至关重要。
ICU护理风险管理是一种新型护理模式，在实际应用过程中能够有效规避风险事件的发生，并且有助于提升医护人员风险防范意识，最大限度降低不良事件发生率[2]。同时，ICU护理风险管理要求医护人员全面掌握与风险管理相关的知识，并对患者实施分层护理，及时总结护理过程中存在的问题，并予以分析评估，不断改进临床护理措施，从而为实现降低并发症发生率、提升临床护理效果创造有利条件[3]。本次实验数据显示，实验组患者并发症发生率明显低于对照组，组间数据具备可比性（P<0.05）。
综上所述，将ICU护理风险管理应用到重症肺炎呼吸机辅助治疗患者护理中可降低并发症发生率，对改善患者预后具有重要意义，值得临床大力推广。
【参考文献】
[1]陈记红, 陈小燕. ICU护理风险管理在降低ARDS机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率中的作用[J]. 现代诊断与治疗, 2019, 30(01):145-147.
[2]王立, 张瑜莉. ICU护理风险管理在预防急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机获得性肺炎中的应用效果[J]. 家庭保健, 2019, 000(029):125-126.
[3]王晓佩, 顾雪雅, 路君君. ICU护理风险管理对重症肺炎呼吸机辅助治疗患者预后及并发症的影响分析[J]. 四川解剖学杂志, 2019, 027(004):142-143.