尚晶
石家庄市人民医院 河北省石家庄市 050000
摘要：目的 探讨针对性手术室护理管理预防手术切口感染的临床效果。方法 将本院160例手术患者随机分为对照组（70例）和观察组（90例），对照组行常规手术室护理管理，观察组行针对性手术室护理管理，以手术切口感染率作为评价指标。结果 对照组手术切口感染率11.43%，观察组仅为2.22%，在切口感染率指标上，两组患者存在显著性差异（P<0.05）。讨论 在预防手术切口感染上，采用针对性手术室护理管理路径可以明显降低切口感染率，临床效果显著，可以进行应用推广。
关键词：手术室护理管理；手术切口；感染预防；临床效果
手术是治疗临床疾病的一种有效的方法，对于药物治疗作用较差的患者来讲，一般都需要进行手术治疗。手术属于侵入性的操作，开放性的切口如果护理不及时，就会出现感染，对于免疫性较差的患者来讲，严重感染可能会危及生命。在围术期内，影响手术切口感染的因素较多，包括术中伤口部位病原体的浓度、手术持续时间的长短以及患者身体的因素，包括高龄，免疫抑制，肥胖以及糖尿病等[1]。基于此，做好针对性手术室护理管理可以预防手术切口感染。本文以2018年7月至2019年7月在我院进行手术治疗的160名患者为研究对象，探讨针对性手术室护理管理对于预防手术切口感染的效果，希望对手术室管理提供借鉴。
1资料与方法
1.1一般资料
2018.07-2019.07，随机选取在我院进行手术的160例患者，依从患者护理意愿，随机将其分为对照组（70例）和观察组（90例）。性别年龄指标：对照组男女比例40:30，最小年龄23岁，最大年龄78岁，中间值（62.38±2.19）岁，其中阑尾手术15例、腹腔手术13例、下肢手术14例、甲状腺手术11例、心脑血管手术10例，其他7例；观察组男女比例52:38，最小年龄24岁，最大年龄77岁，中间值（62.36±2.21）岁，其中阑尾手术19例、腹腔手术16例、下肢手术18例、甲状腺手术14例、心脑血管手术13例，其他10例。两组患者在性别、年龄以及手术类型都指标上不存在显著性差异（P>0.05），因此可以进行护理对比研究。
1.2护理方法
对照组：行常规手术室护理管理，过程为：①做好术前各项准备工作，包括评估患者手术依从性、讲解手术注意事项。②术中严密监测患者病情，做好各项医疗器械消毒工作，预防切口感染。③手术中密切配合，预防手术并发症，比如大量出血、休克等事故的出现。
观察组：在对照组基础上，行针对性手术室护理管理，步骤为：①成立护理小组。针对不同的手术类型，制定预防切口感染的方案，比如本身有慢性病患者，在血压、血糖和血脂达标后进行手术，护士长担任组长，负责预防切口感染事项的组织安排。②制定严格质量管理标准。明确手术时内清洁区、无菌区以及污染区，安排专人将预防感染防控措施执行到位，分析手术室内潜在的危险因素，制定解决措施。③专业技能培训。定期组织手术室护理人员开展预防手术切口感染的相关培训，采用理论与实践相结合的方式，重点考察护理人员手术室应急解决能力，将考核结果纳入绩效考核，从而提升护理人员的责任心[2]。④无菌操作。细菌侵入切口导致患者感染的事故较多，手术中严格执行无菌操作措施，正确佩戴各种防护服和手套，切口处进行无菌纱布包覆，同时采取良好的隔离措施。⑤强化护理干预。
正确摆放患者的体位，通过优化手术技术，最大化的减少手术时间；营造良好的手术室环境，密切关注患者的的生命体征及病情，做好体温的管理，采取预防低体温的方法；术后积极开展饮食指导，同时借助药物预防切口感染，做到针对性的护理。
1.3评价指标
两组患者的手术切口感染率：包括感染人数、未感染人数及感染率。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0分析，计数数据(%)/计量数据(±s)经x2/t检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
通过表1的数据可以看出：对照组手术切口感染率11.43%，观察组仅为2.22%，在切口感染率指标上，两组患者存在显著性差异（P<0.05），说明针对性手术室护理管理预防手术切口感染的效果更好。
3讨论
手术虽然可以在很大程度上能够改善患者的病情，但是其潜在危险因素也较多，最常见的就是手术切口的感染，会增加患者的痛苦，术后愈合也会受到影响，因此做好手术切口的预防感染非常重要[3]。传统的手术室护理管理以常规管理为主，以患者的病情为主要出发点，制定相应的手术护理措施，在术中通过观察患者的体征状态，术后给予心理以及饮食护理等，让切口尽快的愈合，针对性的护理管理路径较少。
针对性手术室护理管理是一种新的护理方法，体现了以患者为中心的理念，通过成立护理小组，结合不同的手术类型以及患者年龄段、心理特征等制定多元化的预防切口感染的策略，不仅可以保证手术的安全性，同时能够增强患者对护理过程的满意度[4]；通过制定严格的手术管理制度，让手术室的各项手术工作更加标准化，能够发现手术中隐藏的各种危险因素，并做出相应的处理；此外通过执行无菌操作和强化护理干预，使整个护理过程都在无菌环境下进行，这对于一些慢性病以及本身免疫力低下的患者非常重要，同时在术后针对患者的手术情况，给予饮食和健康运动指导，可以保证手术切口在较短的时间内愈合，减少住院天数。因此，在制定针对性的手术室管理路径时，一定要结合不同手术类型和患者的心理状况，拿出切实可行的方案，保证患者的身体健康[5]。
本文的研究结果表明：相比常规手术室护理管理，针对性手术室护理管理路径将手术切口感染率降低到了2.22%，提高了护理的满意度，可以尝试在临床上进行推广应用。
参考文献
[1]辛丹.手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果分析[J].中国农村卫生,2019,33(28):26-27.
[2]苗丽竺.手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果分析[J].中国医药指南,2018,016(009):260-261.
[3]石海涛.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].健康周刊,2017,19(5):41-42.
[4]王书红.手术室护理干预对于胃肠道手术切口感染的预防效果分析[J].中国保健营养,2019,029(010):226-227.
[5]王越.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J].中国医学创新,2019,016(021):79-82.