石娜1 石敏2
1聊城市东昌府区妇幼保健院 山东聊城 252000; 2聊城市人民医院 山东聊城 252000
摘要：目的：观察鼻窦冲洗治疗小儿慢性鼻窦炎护理干预措施及应用效果。方法：随机取98例样本资料（即：2019.06-2020.06慢性鼻窦炎患儿），等差数列法分组，行鼻窦冲洗护理（n=49，实验组）和常规护理（n=49，对照组），观察护理干预效果。结果：护理后，实验组头痛消失时间（5.07±1.13）d比对照组（7.37±1.36）d短，t=9.1054；打呼噜消失时间（5.06±1.18）d比对照组（7.53±2.09）d短，t=7.2039；PSQI评分（10.43±2.17）分比对照组（15.16±1.88）分值低，t=11.5321；VAS 评分（2.91±1.16）分比对照组（4.73±1.31）分低，t=7.2810；炎性因子水平PCT（0.51±0.11）ng/mL比对照组（0.93±0.14）ng/mL低，t=16.5127；SAA指标（6.41±2.17）mg/L比对照组（14.13±2.08）mg/L低，t=17.9781；CRP指标（3.04±0.54）mg/L比对照组（5.69±0.71）mg/L低，t=20.7955；总有效率93.88%比对照组79.60%高，X2=4.3457，可见，实验组护理效果更优，P＜0.05。结论：慢性鼻窦炎患儿接受综合护理后，疗效显著，疼痛度有缓解，睡眠质量、炎性因子水平皆有改善，值得推广。
关键词：小儿慢性鼻窦炎；鼻窦冲洗治疗；护理干预措施；效果观察；
慢性鼻窦炎累及多个鼻窦，主要表现为嗅觉障碍、头痛、打呼噜、脓涕等症状，若不采取有效护理措施，感染症状严重后即有可能会导致患儿视力下降，甚至危及其生命安全[1]。故此，本文主要观察研究了鼻窦冲洗护理的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
经医院伦理委员会审核，随机取98例样本资料（即：2019.06-2020.06慢性鼻窦炎患儿），家属知情同意后，等差数列法分组，记录资料。对照组年龄5-10岁，平均（7.57±1.02）岁，女患占55.10%（27/49），男患占44.90%（22/49），实验组年龄6.2至10岁，平均（7.61±1.07）岁，女患占57.14%（28/49），男患占42.86%（21/49），（P＞0.05）。
1.2方法
予以对照组饮食指导、用药指导、健康教育、生命体征监测等常规护理。实验组行综合护理：其一，心理护理：小儿在医院环境下易存在紧张、恐惧情绪，护理配合度低，以形象、生动的卡通图片及语言帮助其缓解恐惧、不安情绪，获得患儿信任，提供其依从性。其二，操作护理，鼻窦冲洗过程中，可通过安抚、鼓励等方式转移其注意力，确保各项操作能够顺利完成。其三，依据患儿体质状况，兴趣爱好，鼓励其定期进行适量的体育锻炼活动，逐步增强患儿免疫力。
1.3观察指标
1.3.1睡眠质量：使用PSQI量表（0～21分），对患者睡眠质量进行评估，包括18个条目，睡眠质量越优，分值越低。
1.3.2 VAS 评分：使用视觉模拟评分法（0～10分）对患儿疼痛度进行测试，分值越高，痛感越剧烈。
1.3.3 疗效评价：无效：头痛、鼻腔水肿、打呼噜症状、睡眠质量、炎性因子水平未改善，鼻腔内分泌物潴留较多。有效：鼻腔内分泌物减少，上述指标有改善迹象。显效：鼻腔无分泌物潴留，症状基本消失。
1.3.4 借助酶联免疫吸附法对患者炎性因子水平进行测试，包括PCT（降钙素原）、SAA（血清淀粉样蛋白）以及CRP（ C 反应蛋白）水平，做好相关记录工作，观察患者头痛、打呼噜时间。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，炎性因子水平，头痛、打呼噜消失时间，PSQI评分，VAS 评分（）等计量资料以t检验、总有效率以X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1疗效观察
如表1：实验组头痛消失时间（5.07±1.13）d，打呼噜消失时间（5.06±1.18）d，比对照组时间短，PSQI分值为（10.43±2.17）分，VAS 分值为（2.91±1.16）分，皆小于对照组分值，说明其睡眠质量更优，疼痛度更轻，护理治疗效果更优，P＜0.05。
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2.2 炎性因子水平
如表2，慢性鼻窦炎患儿护理前炎性因子水平无显著差异，护理后皆有改善，实验组PCT降至（0.51±0.11）ng/mL，SAA降至（6.41±2.17）mg/L，CRP降至（3.04±0.54）mg/L，比对照组低，P＜0.05。
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2.3总有效率
实验组无效占6.12%（3/49），显效占55.10%（27/49），有效占38.78%(19/49)，有效、显效合计占93.88%（46/49），比对照组79.60%（39/49）的总有效率高，X2=4.3457,P=0.0371。
3.讨论
细菌感染是慢性鼻窦炎主要发病诱因，会严重影响患儿睡眠质量、日常生活，常规治疗方法整体疗效欠佳、治疗周期较长，鼻窦冲洗护理即可有效弥补这一不足，改善治疗效果。
总结本次数据资料：慢性鼻窦炎患儿护理前炎性因子水平无显著差异，护理后皆有改善，实验组PCT降至（0.51±0.11）ng/mL，SAA降至（6.41±2.17）mg/L，CRP降至（3.04±0.54）mg/L，比对照组低，实验组头痛消失时间（5.07±1.13）d，打呼噜消失时间（5.06±1.18）d，比对照组时间短，PSQI分值为（10.43±2.17）分，VAS 分值为（2.91±1.16）分，皆小于对照组分值，同时，实验组有效、显效合计占93.88%（46/49），比对照组79.60%（39/49）的总有效率高，P＜0.05。林雨恒[4]研究显示：研究组总有效率97.62%，比80.95%的对照组高，P＜0.05。患儿鼻腔黏膜在接受手术治疗后通常会受到一定损伤，极易引起鼻黏膜水肿、鼻腔分泌物增多等问题，影响睡眠质量。而定期实施鼻腔冲洗护理则可帮助患儿有效避免分泌物潴留问题，避免再次感染，在慢性鼻窦炎治疗中具有良好应用效果。
综上所述，慢性鼻窦炎患儿接受综合护理后，疗效显著，疼痛度有缓解，睡眠质量、炎性因子水平皆有改善，值得推广。
参考文献：
[1]李广文,马锦海,赵雅慧.高渗盐水冲洗鼻腔联合鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察[J].临床医学工程,2020,27(10):1305-1306.
[2]汪志平,徐霞,刘云香,等.鼻腔喷雾器冲洗配合鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的效果[J].医疗装备,2020,33(17):125-126.
[3]宋小云.鼻内镜联合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的价值分析[J].吉林医学,2020,41(07):1667-1669.
[4]林雨恒.鼻窦灌注液冲洗在慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(09):55-57.