杨梅
四川省达州市中西医结合医院 四川省达州市 635000
现阶段，经济不断发展，我国物质文明不断进步，针对精神文明需求逐渐扩大，人们的自我保护意识以及医疗保健需求不断提高，因此社会医疗纠纷问题逐渐增加。在医院急诊科室中，其是拯救危急重患者的重要环节，但同时也是医疗纠纷极易产生的环节。护理人员在护理过程中，稍有差错极易产生医疗纠纷，在众多的医疗纠纷中，涉及到的护理问题较为突出。因此在急诊科工作的护理人员需要积极转变护理观念，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。这一过程中护理人员也需要提升自我保护意识，避免医疗护理纠纷的出现。
一、护理工作与医疗纠纷之间的联系是什么？
在实际护理工作中，存在的护理风险主要是指患者在接受护理服务过程中，可能会发生的风险事件，这种风险事件直接表现在护理人员与患者的护理纠纷以及患者的投诉过程中。急诊科室工作的开展是医院工作开展的前提，大多数时间面对的都是病情危重以及病情较为复杂的患者，急诊科室工作任务较重，应急性强，存在较高的风险。护理人员是患者在护理过程中的直接实施者，也是造成护理风险的重要原因。
医疗纠纷形成并不是突发性的，主要分为三个阶段，首先是患者及其家属对医务人员没有好感，难以理解，针对护理人员的做法不能产生完全的信任；逐渐发展为对医务人员的行为反感，认为医务人员做错了，开始找工作中的漏洞；最后阶段是发生医疗纠纷，产生直接冲突，出现患者投诉问题。降低以及避免医疗事件产生的措施是进行预防，这一过程的关键之处在于医护人员接触患者时具备相应的护理意识，并且其中重要环节的贯穿是护理工作的开展，护理人员需要提高自我防范意识，注重医护质量，使用有效措施与患者加强沟通，及时为患者解决困难，降低患者精神上的压力，避免护理人员与患者之间的矛盾产生。
二、造成护理纠纷产生的因素有哪些？
（一）护理人员的护理意识不强
这一方面的原因对护理纠纷出现具有较大影响，护理工作是一项特殊性的服务行业，需要护理工作人员将患者作为工作开展的中心。在急诊科室的患者通常情况下发病较急，病情较重，患者及其家属会存在恐惧以及紧张的心理，在护理人员缺乏相应的同情心以及责任心，在护理工作开展中不能更加主动耐心的听取患者及其家属的问题，难以实现设身处地的为患者着想，会造成患者不信任心理，引发家属不满，出现护理纠纷。
（二）护理人员缺乏专业性的理论
在实际护理工作开展中，护理人员不能严格执行相应的规章制度，缺乏专业性的操作技能，会造成患者护理效果降低。
伴随患者就医期望值逐渐升高，急诊室的工作局面逐渐紧张、快节奏以及复杂化。针对护理人员的临床工作经验较低，专业理论知识不够情况等，也提出了更高的护理需求。在急诊科室的患者病情具备复杂化，对患者的病情观察不细致，难以及时发现患者的病情变化，导致患者的抢救时间延误；在患者抢救过程中，患者的抢救操作失误，仪器使用具有不熟练性，会导致事故的发生，影响患者的抢救成功率，不利于患者的生命安全，造成护患纠纷出现。
（三）护理人员的自我保护意识不够
在医疗事故处理条例中，为医务人员提供了自我保护的法律，但这一过程中也增加了医务人员的工作风险，在护理工作开展中也提出了更高的要求，护理文书的使用在法律上逐渐成为有效的证据资料。急诊室工作中患者的抢救医嘱较多，因此大多数的急诊记录是之后补充的，护理人员针对医疗文件重视程度不够的情况下，没有认真执行护理文书的书写规范，患者的重要病情没有进行及时记录，在之后的医疗纠纷处理过程中，难以为自己提供有利的证据，自己会处于较为被动的地位，也会成为潜在的风险。
三、提高急诊护理风险预防的意识措施有哪些？
（一）护理人员风险防范意识分析
急诊科室的护理人员需要定期的接受相应的法律法规学习，针对患者与医务人员的各自权利做到有效掌握，认识到工作中存在的违法违规行为，这种行为会引发的法律问题，护理人员能够更好的掌握以及识别风险，具有风险的预见性，更具针对性的选择方法措施，将医疗纠纷风险扼杀在摇篮中。
（二）提高护理人员服务意识
护理人员在实际护理过程中需要加强自身的思想品德教育，积极培养个人的工作态度，树立良好的工作作风。这要求护理人员需要具备奉献精神以及敬业精神，树立正确的服务理念，积极强化患者的急诊救治流程，防止由于欠缺护理服务意识产生护理纠纷问题。
（三）掌握良好的沟通技能
这一技能要求护理人员在护理过程中尊重患者的权益，与不同层次的患者实现有效沟通，获得患者的信任，提高治疗的配合度。针对病情变化较快的患者使用简单的语言落实事先告知制度，向患者及其家属说明护理过程中会产生的不良反应以及意外等，保证患者能够做好相应的思想准备，降低护理人员与患者之间的矛盾。
（四）提升护理人员的业务技能
护理人员需要不断提升自己的新知识以及新技术，加强护理人员培训，使用护理实践以及定期考试等方式，培养护理人员实际处理问题的能力，护理人员需要掌握不同抢救仪器的实际使用方法，在操作急救技术上能够更具规范化，积极提高护理人员的医疗技术，从根本上降低医疗事故出现的可能性。
作者简介：杨梅，（1973.12-），女，汉族，四川省渠县人，本科，四川省达州市中西医结合医院副主任护师，急诊科。