本红 蒋华（通信作者） 葸红 陈媛 宋学红
新疆军区总医院北京路医疗区 新疆乌鲁木齐 830011
摘要：妇产科护理在常规临床护理中的针对性和特殊性相对较强，这与妊娠阶段孕妇的特殊生理状态和心理状态有关。传统妇产科护理的着重点是孕妇与胎儿的生理健康，虽然有效保证了孕妇的顺利分娩、恢复和胎儿的生长发育，但是忽略了心理因素带给孕妇的影响。越来越多的医学研究在证明着心理因素与人体健康的关系，越来越多的现代人群也受到了心理疾病的影响，因此，妇产科对于孕妇的护理也必须把心理因素放到重要位置，把人文关怀的理念应用到孕妇和胎儿身上，全方面的保证他们的身心健康。
关键词：妇产科护理，人文关怀，心理护理
现代社会处于飞速发展的状态中，人们面对的事物和周围环境的变化也十分快速，人们的精神压力在这样快速的变化中不断增大，尤其是妊娠期间的孕妇，她们不仅受到上述因素的影响，还受到身体内激素变化和胎儿生长发育的影响，她们的生理状态受到心理因素的影响程度更大。妇产科的护理人员为孕妇提供精神、心理和情感方面的护理是十分必要，且符合未来医疗体系发展前景和理念。因此，本文从孕妇的心理特点和目前妇产科护理现状进行分析，提出了相关的人性化护理措施和心理护理措施。
1.孕妇的心理特点
①紧张、焦虑心理：这种不良心理状态常见于初次妊娠、初次手术或者合并有急症、危症的孕妇，初次妊娠的孕妇中部分孕妇是意外怀孕，对于计划之外的事情，他们没有做好完善的准备，在得知妊娠消息后往往会紧张甚至焦虑；对于初次分娩或者需要在妊娠期间接受手术的孕妇，出于对自身生命安全和胎儿健康的考虑，他们对于未知风险和未知结果会存在担忧、紧张的心理；对于存在宫外孕、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的孕妇来说，他们的紧张和焦虑相比于前两种状态的孕妇要更严重，自身疾病带来的精神压力会使他们体内激素的分泌、分布更加异常。②过度喜悦的心理：这种心理状态常见于不容易怀孕的女性身上，他们可能是因为不孕不育的因素，也可能是因为自身寒凉体质的因素，多次、长期的尝试后都无法受孕，导致他们在受孕或者接受试管婴儿后产生巨大的喜悦心理，这种心理一定程度上是有利于孕妇自身的生理状态的，他们会更加注意孕期的营养和保健，但过度的喜悦会冲昏孕妇及其家属的头脑，可能会让他们疏忽了对周围危险事物的防范意识，又或者使孕妇体内的细胞一直处于高度兴奋的状态，导致不良生理反应的发生。③根据不同孕妇的不同性格特点，他们可能会出现不同的心理问题，医护人员要对这种情况做出准确判断。
2.现有妇产科护理的问题
①风险意识的淡薄：大多数妇产科的护理人员是专科护理人员，他们没有系统地学习过其他科室或者疾病的知识，在面对孕妇时往往只采用妇产科的护理思路，而忽略某些危险因素或者生理征兆的出现，紧急情况下无法做出准确的判断和及时的救助，导致孕妇处于生命危险当中。②护理经验不足：我国整体的医疗人员是比较缺少的，加之在开放二孩政策后，越来越多的女性和家庭选择再生一个孩子，使得妇产科的工作任务越来越多，工作压力也越来越大，很多年轻护理人员进入科室，他们的护理经验是相对不足的，可能出现反馈信息不及时、护理文书书写错误、病情发展判断失误等情况。③病房环境的不足：孕妇由于其自身对于胎儿的关心和紧张，他们对于周围环境的清洁度、舒适度要求也是较高的，但是我国大多数医院的妇产科并不能达到较高的环境标准，因为孕妇人数众多、护理人员相对较少，很多护理人员没有时间为孕妇及时清洁病房内的环境，而且妊娠期间使用单人病房的孕妇少之又少，大多数孕妇都是和其他多名孕妇、家属居住在同一间病房，这也就避免不了因人员众多使环境变得嘈杂，导致某些孕妇的住院舒适度和住院体验感不断下降。
3.给予孕妇人文关怀护理措施
①全面的教育前准备：首先妇产科要组建由妇产科专业医生与护理人员共同构成的孕期健康教育小组，为每位成员分配任务，全面了解干预组内孕妇的个人和胎儿的健康情况，然后针对性地制定健康教育计划，并在计划制定后与孕妇及其家属进行商榷，保证他们对于健康教育计划是完全知情的，同时与孕妇共同商定每周进行、接受孕期健康教育的时间；为了增进孕妇学习的接受度和与护理人员之间的良好关系，护理人员在孕妇入院之初就要亲切的为孕妇讲解院内设施、病房环境、孕期健康教育的良好作用等等，着重讲解孕期健康教育会给孕妇和胎儿带来的好处，增加孕妇对孕期健康教育计划的接受度。②饮食方面的人性化护理：孕妇在妊娠期间的饮食口味偏好会与其之前存在较大差异，这与其体内激素水平变化和胎儿等影响有关，为了保持孕妇自身的身体健康并能够为胎儿提供足够营养，饮食健康教育和计划必不可少。首先，护理人员要为孕妇科普一些不宜在妊娠期和分娩后食用的食物，比如性质较为寒凉的、可能导致滑胎或者不利于胎儿正常发育的食物，在孕妇住院期间一定要在其饮食中除去这些食物，保证孕妇各类营养物质足量摄入的同时，适当增加叶酸的摄入量。然后，对妊娠期糖尿病进行一定程度的预防，糖类的摄入是需要被控制的，同时脂肪、碳水化合物的量也需要被限制，很多孕妇在妊娠期胃口和食欲都大大增加，经常一天吃好几顿，每顿都吃很多，这样大量的脂肪、碳水化合物的摄入也会使糖类在其体内的转化增加，也不利于孕妇的血糖维持，护理人员要监督孕妇每日少量多餐，切记暴饮暴食，同时让孕妇的体重维持在正常范围内，防止因超重增加分娩的风险。③生活方式的教育：生活方式的好坏与孕妇和胎儿的健康息息相关，孕妇妊娠期的睡眠特点十分多样，有的孕妇嗜睡，有的孕妇却在夜间亢奋，护理人员要为孕妇规划合理的作息时间，要求孕妇不要在休息时进食、玩手机等。
4.给予孕妇心理护理的措施
上文中笔者提到了孕妇在妊娠期间可能出现的几种不良心理状态，为了缓解这些心理状态，护理人员要从多方面入手解决：①护理人员要尽早为孕妇科普分娩的术式、结果、可能情况等等，根据孕妇个人情况和意愿提前选择分娩方式，并为孕妇讲解生产后的自我恢复、母乳喂养、新生儿照顾等知识，让孕妇对未知的分娩不再担忧或者恐惧，减轻其心理压力。②密切观察孕妇的情绪和心理状态，部分孕妇会出现产前和产后的焦虑、抑郁，十分不利于其自身健康和胎儿顺利成长，护理人员要第一时间发现上述情况并上报主治医师进行合理的心理疏导。③多与孕妇及其家属沟通，许多孕妇对于自身需求的表达并不是十分充分，由于自身性格或者心理的因素，他们不愿意一味的去麻烦护理人员，这时候就需要护理人员主动和孕妇交流。护理人员可以在每日上班开始的半小时与孕妇进行沟通，了解孕妇每天的生理状态变化和心理状态变化，必要时可以使用一些心理咨询的技巧，引导孕妇说出其内心的真实需求和想法，然后针对性地为孕妇解决上述问题，在全面护理的同时也拉进了与孕妇的人际关系。
结束语
总而言之，人文关怀是妇产科护理的核心理念，是符合未来医疗发展趋势的大理念，妇产科护理人员要在实际行动和自身思想方面不断贯彻、落实人文关怀，实施心理护理，消除不良心理因素对孕妇及胎儿的影响，促进妇产科护理水平的有效提高。
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