张茑
苏州大学附属第一医院 215000
【摘要】目的：对不稳定型心绞痛护理中优质护理的应用情况进行观察分析。方法：选取86例2019年5月到2020年11月我院接收的不稳定型心绞痛患者，随机分为对照组和干预组各43例，对照组给予常规护理，干预组患者给予优质护理，对比两组患者的护理效果。结果：通过护理干预，对照组患者的治疗有效率为79.1%，干预组为95.3%，组间有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。同时对照组的护理满意度为81.4%，干预组为97.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对不稳定型心绞痛患者进行优质护理能够明显提高患者的治疗效果，让患者更加满意，实现良好的护患关系，促使患者尽快恢复健康。
关键词：不稳定型心绞痛；优质护理；应用
不稳定型心绞痛是比较常见的心脏病，是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种病症。在安静或者睡眠状态下也会产生心绞痛，呈现出间接性的发作状态[1]。相比于稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛更为凶险、严重，病情发展速度快，病死率较高，严重威胁患者的生命安全。临床中常借助于药物对患者进行治疗，但不能彻底的控制和缓解病情，还需要给予更佳的护理干预指导。本文选取86例2019年5月到2020年11月我院接收的不稳定型心绞痛患者，对护理干预的情况进行分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取86例2019年5月到2020年11月我院接收的不稳定型心绞痛患者，随机分为对照组和干预组各43例。对照组中，男、女各20例、23例，年龄54-79岁，平均年龄（68.1±2.5）岁。干预组中，男、女各19例、24例，年龄55-81岁，平均年龄（68.5±2.8）岁。所有患者经过诊断肝肾功能、血凝常规正常，签署知情同意书。排除心力衰竭、精神疾病、心理疾病等，无妊娠妇女。对比两组患者的一般资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 所有患者进行常规治疗，使用钙离子拮抗剂、他汀类、抗血小板等药物。
1.2.1 对照组 对照组患者进行常规护理，指导患者休息，对患者的疼痛性质、位置以及程度进行评估，对患者进行心电监测，同时对患者的血压、心率以及心绞痛发作次数进行观察记录等。
1.2.2 干预组 干预组患者进行优质护理，具体如下：（1）病情观察。入院后，护理人员要密切观察患者的病情，对患者进行全天候的心电监护，观察患者是否存在电解质紊乱、晕厥等情况，防止患者心律出现失常。同时对患者的呼吸、咳嗽、排痰等情况进行观察，认真监测患者的生命体征与意识情况。（2）心理护理。护理人员要对患者的心理情况进行全面把握，制定针对性的心理护理方案，将心绞痛的相关情况介绍给患者，让患者对疾病有全面、客观的认识，同时将负面情绪对于疾病治疗的危害讲解给患者，使患者以积极乐观的心态主动配合治疗。（3）睡眠护理。保证患者每天睡眠时间不少于8小时，通常在22:00-6:00之间[2]，睡眠过程中接通三通道生命体征监护，以便了解患者的睡眠质量以及睡眠过程中的心脏情况。对于深度睡眠时间不超过睡眠时间15%的，要按照医嘱为患者进行肌肉注射或口服镇静剂[3]，对于睡眠过程中患者心脏功能不良的要按照医嘱对患者进行低压吸氧治疗。同时对睡眠过程中患者的心绞痛发作次数进行观察，详细记录，使患者的治疗有科学的参考。（4）排便护理。对于不稳定型的心绞痛患者，要长期卧床休息，患者的饮食量、活动量都有明显减少，大部分患者也不习惯在床上排便，便秘的情况比较多发，为此护理人员要指导患者掌握床上排便的方法，必要时使用缓泻剂进行治疗。（5）用药护理。每日患者静脉注射量要控制在700mL以内[4]，注射时要对患者的心脏功能、心脏负担等情况进行观察，从而对用药情况进行调整。对用药时患者的血压、心率、心电图等数据进行记录，随时评估患者的疼痛情况。严谨患者自行随意用药。（6）饮食、运动护理。对于不存在饮食限制的患者，在饮食过程中要注意低盐、低脂、低胆固醇，给予患者的科学的饮食建议，鼓励患者出院后依旧按此习惯饮食。戒烟戒酒。对患者进行运动指导，每天要进行2小时以上的有氧低负荷运动。
1.3 观察标准 对患者的治疗效果进行判定，分为显效、有效、无效。显效：患者疼痛症状明显缓解，疼痛持续时间小于2min；有效：患者疼痛症状有所改善，疼痛持续时间在2-10min内；无效：患者疼痛症状无缓解，依旧发作。治疗有效率=显效率+有效率。同时利用医院自制的满意度调查表对患者进行评估。分为非常满意、满意、不满意。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析 利用SPSS22.0软件对本文的数据进行处理，以χ2检验，以P＜0.05，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果 对照组患者的治疗有效率为79.1%，干预组为95.3%，二组差异明显，P<0.05。如表1.
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3 讨论
现如今，经济快速发展，人们生活水平明显改善，不稳定型心绞痛的患者数量也呈现出逐年增加的趋势。不稳定型心绞痛是最为严重的冠心病，也是导致死亡的重要诱发因素[5]。特别是中老年人群，其身体机能日渐下降，加之生活习惯不佳，是不稳定型心绞痛的高发人群。不稳定型心绞痛的发病比较急，进展快，如果不能及时对其进行科学有效的治疗护理，将引发更为严重的心肌梗死，造成患者死亡。
临床中，优质护理作为一种全面的护理模式应用广泛，能够针对性的、全面的对患者进行护理干预，因此广受欢迎。对于不稳定型心绞痛患者，在护理过程中应用优质护理的方法，对患者的病情进行监测，并做好心理护理、睡眠护理、排便护理、用药护理、饮食护理与运动指导等，帮助患者恢复病情，同时稳定患者的不良情绪，让患者的饮食结构更加科学合理，效果明显。
本次研究中，对照组患者的治疗有效率为79.1%，干预组为95.3%，组间有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。同时对照组的护理满意度为81.4%，干预组为97.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
总而言之，在对不稳定型心绞痛患者的治疗护理中应用优质护理方法，能够明显的提高患者的治疗效果，使患者对于护理工作更加满意，有助于良好护患关系的形成，让患者积极主动的接受和配合治疗护理工作，因此是一种值得在临床中推广应用的护理方法。
参考文献：
[1]梁多.不稳定型心绞痛护理中优质护理应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):126.
[2]周璐.不稳定型心绞痛护理中优质护理的应用效果分析[J].中国医药指南,2018,16(06):218-219.
[3]吴荣桢.不稳定型心绞痛护理中优质护理应用效果观察[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(03):240.
[4]刘欢峰,焦珊珊.不稳定型心绞痛护理中优质护理应用效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(25):69+73.
[5]刘立莉,尕丽.不稳定型心绞痛护理中优质护理应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(05):105-106.