井蓉蓉
泗洪老年病医院 科室：脑科中心 江苏宿迁 223900
摘 要：目的：探讨人性化护理路径对脑出血患者术后康复的干预效果。方法：选择我院收治的188例脑出血患者，根据随机数字表法，将188例患者分为观察组及对照组，每组94例，对照组患者给予常规护理，观察组患者采用人性化护理路径护理，对比两组患者护理后的生活质量评分、护理满意度及住院时间。结果：观察组患者的躯体功能、心理功能及社会功能明显高于对照组，P<0.05。而且观察组的护理满意度明显高于对照组。观察组住院时间低于对照组。结论：人性化护理路径可提高脑出血患者的生活质量、护理满意度，缩短住院时间。
关键词：人性化护理；脑出血；患者；康复；干预效果
在医院的神经外科中，高血压脑出血是一种十分常见的急危重症，此疾病具有很高的病死率和致残率，现阶段随着人们生活方式的改变以及各处压力的增加，此疾病的发病率正在呈现上升的趋势发展，人们的生活质量和身心健康受到严重威胁。所以此情况下对患者应用科学有效的护理措施进行干预，对于患者疾病的治疗以及症状的改善来说具有十分重要的意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的188例脑出血患者，所有患者均经核磁共振或CT确诊，且符合全国脑血管病学会中关于脑出血的诊断标准，排除严重肝肾功能障碍者、严重消化道疾病者。根据随机数字表法，将188例患者分为观察组及对照组，每组94例，观察组中男64例，女30例，年龄范围为46~79岁，平均年龄为61.7±5.8岁，出血量为22~70ml，平均出血量为46.5±5.5ml，出血部位：脑叶出血者34例，基底节及其内囊出血者16例，丘脑出血者32例，外囊出血者10例，其他部位出血者2例；对照组中男64例，女30例，年龄范围为45~78岁，平均年龄为61.7±5.5岁，出血量为20~69ml，平均出血量为46.3±5.7ml，出血部位：脑叶出血者34例，基底节及其内囊出血者14例，丘脑出血者28例，外囊出血者10例，其他部位出血者8例[1]。两组患者的性别、年龄、出血量、出血部位等资料对比无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
对照组采用传统护理方案进行护理活动。
实验组加强人性化护理管理，包括（1）心理护理：对患者开展心理护理，减少患者对日常护理服务的抵触情绪，缓解患者暴躁、易怒、焦虑、悲观等负面情绪，帮助患者了解疾病知识和康复训练的内容，使其正确认识康复护理的重要性，提高患者对护理工作的配合度，增进康复效果。（2）配合护理：向患者家属传授康复训练期间的注意事项、饮食禁忌、日常护理技巧等，使患者家属能够主动的参与康复训练中；能够多陪伴患者，多鼓励患者，帮助患者树立康复信心，并乐于主动与护理人员沟通，共同解决康复过程中遇到的问题[2]。（3）环境管理：保持病房、治疗室及周围环境的整洁、安全，为患者设置防撞胶条、扶手、护栏等方便或保护患者行动的设施，避免不良事件的发生；确保室内温度、湿度适宜，床单整洁、干燥，室内定时通风。（4）生活指导：向患者及家属强调日常生活禁忌，不可过度劳累或过度训练，避免熬夜；严格按医嘱用药，不可随意增减或更换药物。
2 结果
对比两组患者护理后的生活质量评分
观察组患者的躯体功能、心理功能及社会功能明显高于对照组，P<0.05。
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3 讨论
脑出血是老年人常见的神经内科疾病之一，发病人群有年轻化趋势，其诱发因素很多，包括血液疾病、脑血管畸形、血管炎、高血压、气候变化、饮酒、情绪等[3]。早期发作患者会出现头痛、呕吐、嗜睡、浅昏迷等症状，同时存在严重的颅内压升高、脑组织水肿、脑脊液血性，以及各种功能障碍，严重影响患者的生活质量。脑出血患者的黄金治疗时间为发病后6h，其早期治疗效果直接影响患者的整体康复效果。早期康复治疗的疗效易受到患者自身心理承受能力差、对康复干预的认识不足、质疑疗效、体能不足等因素的影响，需要配合针对性护理干预。
人性化的管理模式是一种日常化的系统管理活动，有一定的规律性。只有实行系统管理，才能对日常的护理工作起到一定的保证。如果它只是形式上的规定，则会影响护理工作产生积极性的作用。人性化管理模式的作用是降低护理失误的风险，提高护理效率，激发患者在康复过程中的积极性，保持患者与医护人员间的良好关系。在护理管理过程中，不可避免会出现一些情况。产生这些问题的主要原因如下：①很大一部分护理人员从护理学校毕业就直接来到医院进行实习，他们的护理经验不够充足，专业知识也没有经过临床的实践，因此技能运用方面还不够熟练。②由于医院工作的复杂性，每天需要面对的病人很多，管理者没有足够的时间去对护理工作进行系统性的管理和改革。③缺乏监督护理活动和指导人员工作的专门机构，使护理人员很难查明其工作中的不足之处。④一些医院特别重视医生、科技和先进仪器的发展，而对于基层护理人员的发展并不在意。
护理是治疗的基础，我们必须特别注意提供护理培训。人性化管理模式是一项旨在促进医院积极发展，改善并提高护理人员管理制度的活动，他能提高护理人员对服务意识的认识，掌握对病人进行积极心理引导的能力，建立更好的护理机构，加强对护理人员专业性的培训，明确他们的专业职责，保证工作质量，根据系统程序在所有护理人员之间严格分配责任，明确具体工作细节，避免出现隐藏过失的现象。人性化管理模式的应用，将规范医院的工作制度，有助于医院将工作重心转移到更好地为患者提供服务上[4]。目前，多数医院的护理工作还不完善，这就要求医院要对护理人员进行不间断的素质培养，提高其服务意识，减少潜在的安全隐患，提高医疗设备的利用率，促进患者早日康复，给医生提供一个良好的治疗环境。
近几年，随着护理工作和疾病诊治的水平日益上升，要求护理人员要不断地提升护理操作实践技能，巩固专业知识，保证护理工作能够平稳有序地展开。有效的护理人员管理可以大幅度的提高护理的服务质量。在研究中，观察组的工作效率要明显比对照组高。应用人性化的管理模式，可以有效缓解护理人员的负面情绪，充分调动护理人员的工作积极性，提高护理服务质量和效率，降低患者和护理人员因沟通不当等产生冲突的风险，保证了护理人员工作环境的和谐，提高了患者对于医院的满意度。需要特别关注的是，在实施过程中，要注重情感方面的管理，对于护理工作者的心理和身体状态要及时把握，避免不良事件的产生，构建患者与医护人员之间互信互爱的和谐大环境，对于护理工作的提升可以起到质的飞跃。
综上所述，将人性化护理干预应用于脑出血患者康复治疗中，可提高康复效果和护理满意度，缩短住院时间，减少不良事件的发生率，值得临床广泛应用。
参考文献
[1]李孝荣.细节化护理在高血压脑出血患者术后护理中的实施效果[J].中国老年学杂志，2019，39(02):277-279.
[2]魏婷婷.人性化护理在神经内科患者中的应用[J].当代临床医刊，2018，31(05):4032-4033.
[3]陈艳培.高血压脑出血行微创颅内血肿引流术患者的护理要点分析[J].临床研究，2018，26(09):182-183.
[4]马燃，臧兆萍，张鹏，张杨，王程圆.脑出血手术患者应用护理干预的效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9(09):244-246.