方婷
成都市龙泉驿区中医医院，四川成都610106
摘要 目的：探究炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床疗效和用药不良反应。
方法：选择本院2018年7月到2020年2月收治的100例冠心病心律失常患者，将其分为两组，每组各50例。对照组使用参龙宁心胶囊，实验组使用炙甘草汤。比较两组患者治疗后的临床效果以及不良反应发生情况。结果：实验组的临床疗效高于对照组（P<0.05），且实验组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：治疗冠心病心律失常患者时使用炙甘草汤加减的临床疗效显著，且用药后不良反应较少，安全性高。
关键词：炙甘草汤；冠心病；心律失常；临床疗效
我们心脏的血管系统统称为冠状心脉血管，一些不良因素造成血管斑块之后导致血管狭窄，心脏便会因缺血缺氧出现胸闷胸痛的症状，当狭窄度超过了50%，就可以诊断为冠心病。而冠心病才出现心律不齐的症状，冠心病心律不齐往往因为冠脉缺血导致。因此，在临床上需要进行及时的治疗以防患者病情恶化。炙甘草汤可以滋阴养血，通阳复脉，宁心益神[1]。因此，本次实验将讨论使用炙甘草汤治疗冠心病心律失常的临床效果，现报告如下。
一、资料和方法
1.1一般资料
选择本院2018年7月到2020年2月收治的100例冠心病心律失常患者作为本次的实验对象，使用计算机技术将100例患者进行分配处理，分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组男25例，女25例；年龄25~63岁,平均年龄(43.63±16.71)岁;体重55～62kg,平均体重为(46.63±12.47)kg。实验组男25例，女25例；年龄26~65岁,平均年龄(44.42±17.32)岁;体重56~64kg，平均体重(48.43±12.73)kg。比较两组患者的年龄和体重的一般资料（P>0.05）。本次实验所有患者及其家属均知情同意，且经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：患有冠心病心律失常患者。排除标准：1、孕妇或者哺乳期妇女，2、肾功能不全者，3、凝血功能有障碍者，4、有严重血液病患者。
1.2治疗方法
对照组口服参龙宁心胶囊，1天4粒，1天3次，连续治疗3周。
实验组使用炙甘草汤：炙甘草15g、生姜9g、人参6g、生地黄30g、桂枝9g、阿胶9g、麦冬9g、麻仁9g、大枣30枚，以清酒1400ml，水1600ml，先煮8味，取600ml，去淬，再下烊化之阿胶。分三温服，每次200ml。亦可酒水各半同煎(阿胶烊化)二次，分服。对于不同病情的患者，药量进行不同的加减。治疗时间为3周。
1.3评价指标
观察并评估两组患者的临床疗效及不良反应发生率。不良反应包括：低热、头晕和恶心。
1.4统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
2.1比较两组患者的临床疗效
实验组的总有效率为94.00%高于对照组的80.00%，实验组的临床疗效优于对照组（P<0.05），见表1。
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2.2比较两组患者治疗后的不良反应发生率
实验组的不良反应发生率为4.00%低于对照组的16.00%（P<0.05）见表2。
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三、讨论
心律失常，是指心脏冲动的频率，节律，起源部位，传导速度，或者激动次序的异常。心脏在跳动的过程中，通过窦房结发生冲动，通过传导束传导在心房间，通过房室结，心室的传导束再传导到心室的过程。当窦房结失灵，或心肌以及传导束各个部位本身的兴奋性，抢夺窦房结的心率时，造成窦房结以外的额外心率，叫做心律失常。心律失常是心血管疾病中较为常见的的一类。可突然发作致猝死，并可持续累及心脏衰竭。临床观察表明，炙甘草汤有益气滋阴、通阳复脉的作用。可以治疗伤寒病后体弱及重病恢复期阴血不足,血不养心,心慌心悸,虚烦少眠,大便干结,脉象结代等症，临床可用于治疗功能性心律不齐,冠心病,风湿性心脏病,病毒性心肌炎,由甲亢引起的心悸气短[2]。
炙甘草汤是古代著名的医学典籍《伤寒论》所记载的一个经典的方剂[3]，它的主要功效为益气滋阴、通阳复脉。它在临床上主治的中医病证有两大类，一类是由于气血阴阳亏虚所导致的以心动悸、脉结代为主要临床表现的一类疾病。即脉搏、心跳有间歇，我们通常说叫早搏，或者是临床上是功能性的节律异常的、气血阴阳两虚的患者可以食用。另一类是虚劳肺痿，主要表现为干咳、少痰、潮热、盗汗、身体瘦弱一类的疾病。总体来讲，炙甘草汤主要可以用来治疗功能性的心律不齐、心律失常，以及甲状腺功能亢进、风湿性心脏病等一系列的疾病。 出现心慌气短、脉搏间歇、气血阴阳两亏的患者，都可以使用炙甘草汤进行治疗。
综上所述，对于冠心病心律失常患者而言，进行炙甘草汤加减治疗的效果较好，临床疗效明显，且不良反应发生率低，安全性较高，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]赵丽慧. 炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的临床疗效和安全性观察[J]. 中国医药指南, 2019, v.17(01):178-179.
[2]裴金娜, 刘静, 梁震峰. 炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的临床效果及安全性分析[J]. 智慧健康, 2018, 004(016):84-85.
[3]张美弟. 炙甘草汤加减联合常规西药治疗气血两虚型冠心病心律失常的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(19):109-110.