戴晓英 俞珍珍
皖南医学院 第一附属医院 弋矶山医院安徽省 芜湖市 241000
【摘要】目的：探究品管圈（QualityControl Circle，QCC）在提高系统红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者24h尿蛋白定量标本留取正确率的应用效果。方法：2018年1月-2019年1月为运用QCC前，2019年2月-2020年2月为运用QCC后，比较运用QCC前以及运用QCC后SLE患者24h尿蛋白定量标本留取正确率。结果：运用QCC前后SLE患者24h尿蛋白定量标本留取正确率具有明显差异（P＜0.05）。结论：运用QCC可有效提高SLE患者24h尿蛋白定量标本留取正确率，具有较高应用价值。
【关键词】QCC；24h尿蛋白定量；标本留取；应用效果
在24h尿蛋白定量标本的采集中，由于留取时间较长，且过程相对较为复杂，常常会出现留取标本不合格的情况，最终导致延迟检查结果的报告，甚至导致检查结果错误，使患者的治疗受到一定的影响[1]。为改善我院系统红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者24h尿蛋白定量标本留取情况，本院自2019年2月起成立品管圈（quality control circle，QCC）,获得了良好的成效，现将具体探究如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2018年1月-2019年1月为运用QCC前，随机抽查在我院接受治疗的SLE患者150例次24h尿蛋白定量标本留取情况。2019年2月-2020年2月为运用QCC后，随机抽查在我院接受治疗的SLE患者150例次24h尿蛋白定量标本留取情况。两组病人的基本资料无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1组建品管圈，由5名护士和一名护士长组成，护士长担任圈长，由其带领圈内成员一起组织圈员活动。所有圈员接受相关培训，培训后上岗。
1.2.2组织圈内成员一起讨论管理重点，并找出管理中所存在的问题，确定选题为“提高24h尿蛋白定量标本留取正确率”，并根据讨论结果制定一套完整的分析问题、解决问题的思路。对于护理人员来说可以通过圈员活动可以帮助其直面问题，寻找解决问题的方法，且可以增加护理人员之间的交流机会，增强护理人员的责任意识，明确自身的职责，提高职业幸福感。对于医院来说可提高患者的满意度。对患者个人来说可缩短住院时间，减少住院费用。
1.2.3抽取2018年1月-2019年1月在我院接受治疗的SLE患者150例次24h尿蛋白定量标本留取情况，并进行统计分析，留取的正确率为83.33%（125/150），通过调查发现，影响SLE患者24h尿蛋白定量标本留取留正确性的主要原因为护理人员的健康宣教工作不到位，用物准备不完善，患者不配合等。
1.2.4将SLE患者24h尿蛋白定量标本留取留正确率提高至90%以上，结合各项原因实施相关改善对策。
1.2.5 24h尿蛋白定量标本留取的时间较长，且过程较为复杂，而患者对相关知识又不太了解，没有认识到正确留取标本的重要性；护理人员的责任意识不强，对患者的健康宣教不到位。针对以上原因，品管圈成员共同商定24h尿蛋白定量标本留取流程，并制作操作流程图，组织圈内成员共同学习。同时护理人员对患者展开健康宣教，采用通俗易懂的语言向患者讲述标本留取的重要性，耐心地向患者讲解标本留取方法、时间以及注意事项。
1.2.6经过调查发现，在运用QCC前由于待检验的病人数量较多，信息的不准确，护理人员在交接班时的交接工作的不到位，导致标本留取不准确。同时在标本送检的过程中，出现了标本撒漏的情况，使检验结果受到影响。针对以上情况，品管圈成员设定标本留取信息栏，将患者的信息留至信息栏，做好指导和评估工作，值班人员不定时查看患者的标本留取情况，并督促患者的留取。护理人员将标本加帽并及时送检。
1.3观察指标
比较运用QCC前以及运用QCC后SLE患者24h尿蛋白定量标本留取正确率。
1.4 统计学分析
利采用统计学方法SPSS25.0数据分析，计量资料以平均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料以%表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1比较运用QCC前以及运用QCC后SLE患者24h尿蛋白定量标本留取正确率
运用QCC前SLE患者24h尿蛋白定量标本留取正确率为83.33%（125/150），运用QCC后SLE患者24h尿蛋白定量标本留取正确率为94.67%（142/150），运用QCC前后具有明显差异（χ2=6.568，P=0.010）。
3 讨论
24h尿蛋白定量检查判定SLE患者病情的重要手段，可帮助医生了解患者的病情，对医生制定有效的治疗方案提供重要依据，而24h尿蛋白定量标本留取正确与否对检验结果具有重要的影响[2-3]。提高24h尿蛋白定量标本留取的正确率，可帮助医护人员明确患者的病情，并对其实施有效的治疗和护理干预，对促进患者康复具有重要意义[4]。
QCC在国内多称为质量管理小组，是指在医院工作的医护人员组成活动团体，通过集思广益、相互合作，利用科学的方法和统计工具，来解决工作中遇到的各种难题。品管圈可有效提高患者满意度和护理质量，同时还能够增强医护人员的责任意识，强化服务信念，为患者提供更为优质、全面的护理服务[5]。从本次研究结果可得知，运用QCC前后SLE患者24h尿蛋白定量标本留取正确率具有明显差异（P＜0.05）。表明运用QCC可有效提高SLE患者24h尿蛋白定量标本留取正确率。
综上所述，运用QCC可有效提高SLE患者24h尿蛋白定量标本留取正确率，具有较高应用价值。
参考文献
[1]王颖,潘家琪,张道秀等.品管圈在提高不卧床患者尿常规及尿培养标本留取正确率中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(01):172-174.
[2]张春霞,金丽梅,王建萍等.品管圈活动提高护士对慢阻肺患者痰标本留取指导正确率中的效果评价[J].包头医学院学报,2019,35(12):51-54.
[3]罗梅萍,瞿倩.QCC在提高住院患者24h尿标本留取正确率方面的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(36):81-82.
[4]王晓云,苏金凤.应用品管圈提高住院患者24小时尿标本留检合格率的实践[J].中国药物与临床,2017,17(07):1093-1095.
[5]钟柳芳.品管圈活动对提高住院患者痰培养标本采集质量的效果探讨[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(02):57-59.