阙志梅
柳州市工人医院 广西 柳州 545005
【摘要】目的：赛肤润在预防非小细胞肺癌EGFR-TKI药物治疗致皮肤反应好发部位中的应用效果。方法：将2019年6月-2020年6月在我院接受EGFR-TKI药物治疗的80例非小细胞肺癌患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受常规护理+涂抹赛肤润，比较两组皮肤反应。结果：观察组的皮肤反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组Ⅱ级及以上皮肤反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的首发皮损时间明显比对照组具有优势（P＜0.05）。结论：对接受EGFR-TKI药物治疗的非小细胞肺癌患者应用赛肤润可有效减轻皮肤反应发生率，控制的皮肤反应程度，具有较高应用价值。
【关键词】赛肤润；非小细胞肺癌；皮肤反应；应用效果
临床上针对非小细胞肺癌患者常采用EGFR-TKI药物治疗，在接受EGFR-TKI药物患者的皮肤时常会出现不良反应，影响治疗效果[1]。为了找寻有效控制接受EGFR-TKI药物治疗的非小细胞肺癌患者皮肤反应的方法，本次研究将2019年6月-2020年6月在我院接受EGFR-TKI药物治疗的80例非小细胞肺癌患者作为研究对象，探讨赛肤润在预防非小细胞肺癌EGFR-TKI药物治疗致皮肤反应好发部位中的应用效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2019年6月-2020年6月在我院接受EGFR-TKI药物治疗的80例非小细胞肺癌患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。对照组男22例，女18例，年龄（56.87±4.48）岁；观察组男23例，女17例，年龄（57.91±4.35）岁。两组患者资料无统计学差异(P＞0.05）。
1.2方法
对照组在接受靶向治疗时予以常规皮肤护理，主要包括以下几点：（1）环境护理。安排清洁人员每天打扫病房卫生，并定时对病房内的物品进行消毒，以避免滋生细菌，增加患者的感染风险。护理人员可在病房内悬挂油画或者拜访一些绿色植物，为患者创建温馨的病房环境；为了保证患者在休息时不被打扰，护理人员可以在病房内张贴禁止大声喧哗的标识，提醒进出病房的人员保持安静。（2）心理护理。大多数患者由于对自身病情的担心会产生焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员因主动与患者沟通，并随其展开心理疏导，帮助患者缓解不良情绪，拥有积极的心态。（3）健康宣教。向患者讲解疾病的相关知识，加深患者对自身疾病的了解，让患者引起重视。同时为了避免患者过度焦虑，护理人员应项患者说明治疗的方法和效果，鼓励患者积极接受治疗，增强患者的治疗信心。（4）出院指导。在患者经过各项检查确认病情稳定之后方可出院，协助患者办理出院手续。叮嘱患者在回家之后注意休息，保证足够的睡眠，养成良好的生活习惯，同时可适当进行有氧运动，注意控制每天的运动量，增强自身免疫力。告知患者要定时到院复查，以便于了解病情变化，及时予以有效干预。
观察组在常规治疗和护理的基础上，口服分子靶向药物的同时预防性使用赛肤润液体敷料外涂皮肤不良反应好发部位，例如面部、手指、足趾指甲甲沟等部位，指导患者局部喷涂1-2滴，2次/d。赛肤润液体敷料由法国优格医疗用品公司生产，20ml/瓶。
1.3观察指标
比较两组皮肤反应发生率、Ⅱ级及以上皮肤反应发生率以及首发皮损时间。皮肤反应分级标准：Ⅰ级：皮肤干燥和脱屑覆盖＜10%，没有红疹和瘙痒，对日常生活无影响；Ⅱ级：皮肤干燥和脱屑覆盖10-30%，伴有红疹和瘙痒，对日常生活有轻微影响，无继发感染征象；Ⅲ级：皮肤干燥和脱屑覆盖＞30%，伴有红疹和瘙痒，对日常生活影响较大，激发感染的可能。
1.4 统计学分析
利采用统计学方法SPSS25.0数据分析，计量资料以平均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料以%表示，组间比较采用X2检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组皮肤反应发生率
观察组有13例患者出现皮肤反应，发生率为32.50%，对照组有26例患者出现皮肤反应，发生率为65.00%，观察组的皮肤反应发生率明显低于对照组（x2=21.138，P=0.001），组间差异明显（P<0.05）。
2.2比较两组Ⅱ级及以上皮肤反应发生率
观察组二级及以上皮肤反应发生率明显低于对照组，组间差异明显（P＜0.05）如表1 ：
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2.3比较两组首发皮损时间
观察组的首发皮损时间为（18.67±3.02）d，对照组的首发皮损时间为（12.33±3.14）d，观察组的首发皮损时间明显比对照组具有优势（t=9.204，P=0.001），组间差异明显（P＜0.05）。
3 讨论
肺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌是指除小细胞肺癌以外的肺癌，包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等[2]。EGFR-TKI药物治疗是针对非小细胞肺癌的常用方法，具有良好的治疗效果。但使用EGFR-TKI药物治疗常常会使患者出现皮肤毒性反应等相关并发症，对患者预后造成影响。赛肤润是一种液体敷料，使用赛肤润可缓解由于压力、摩檫力等引起的相关皮肤症状，其可在皮肤表面形成一层保护膜，以达到保护、隔离皮肤的作用[3]。同时其还可以控制皮肤表面水分的流失，避免皮肤过分干燥。赛肤润还具有修复皮肤的作用，可促进受损皮肤愈合[4]。
从本次研究结果可得知，观察组的皮肤反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组Ⅱ级及以上皮肤反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的首发皮损时间明显比对照组具有优势（P＜0.05）。表明对接受EGFR-TKI药物治疗的非小细胞肺癌患者应用赛肤润可有效减轻皮肤反应发生率，控制的皮肤反应程度。
综上所述，对接受EGFR-TKI药物治疗的非小细胞肺癌患者应用赛肤润效果突出，具有较高应用价值。
参考文献
[1]赵芝梅,刘世超,徐夏娟,等.纳武单抗联合放疗治疗非小细胞肺癌引起严重皮肤反应1例报道（英文）[J].Chinese Medical Sciences Journal,2018,33(03):183-187+203.
[2]李丹,王国权,郭颖等.赛肤润治疗头颈部放射性皮炎疗效观察与护理[J].中国基层医药,2014,21(06):945-946.
[3]孙雷,刘改丽,张玲等.非小细胞肺癌靶向治疗中不良反应的护理[J].中西医结合护理(中英文),2015,1(04):114-115.
[4]柯熹,骆惠玉,何晓华等.芦荟胶外涂预防非小细胞肺癌靶向治疗相关性皮肤反应[J].护理学杂志,2014,29(10):15-17.