马正香 王正富
云南省楚雄州双柏县人民医院 云南省楚雄州 675100
摘要：目的：探讨在普外科乳腺癌患者围术期护理中融入快速康复外科理念对临床疗效发挥带来的影响。方法：本次研究对象选自我院接受手术治疗的普外科乳腺癌患者，共90例，选取时间为2018年11月-2020年7月，在围术期护理工作开展中，分别应用常规护理、快速康复护理外科理念联合常规护理两种干预方法，并以此为依据将所选患者分组展开实验，对应组名为对照组、观察组，每组人数均等，各为45例。结果：在两组患者护理优良率、住院时间及并发症发生率的比较中，观察组各项指标明显优于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论:在快速康复外科理念的影响下，护理内容更具针对性和有效性，可加快患者临床症状的改善速度，从而帮助患者的身体尽快康复，将其用于乳腺癌患者围手术期护理中，具有较高的使用价值。
关键词:普外科；乳腺癌；围术期护理；快速康复；影响
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为我院90例普外科乳腺癌患者，所有患者均接受手术治疗，在围术期护理中，根据护理方式应用中存在的差异，将其分组展开实验。其中，在患者年龄的整理中，最大年龄不超过65岁，最小年龄不低于20岁，对应年龄平均值为（52.47±4.62）岁，在学历类型的调查中，患者存在小学、初中、高中及以上学历，乳腺癌临床分期主要存在Ⅱ期和Ⅲ期。在临床相关检查中，所有患者均已经确诊，患者的精神、意识正常，心肝内脏器官无异常表现，患者均为女性，从以上乳腺癌患者基本资料的整理上来看，差异不符合统计学意义的评判标准（P＞0.05）。
1.2方法
将常规护理服务向对照组患者提供，具体内容包括；在患者手术前，叮嘱患者有关禁食、禁水等相关注意事项，医护人员做好术前的准备工作，手术开展中，护理人员需根据患者的身体状况，及时进行补液。术后为患者提供生命体征监测、药物指导、饮食干预等各项基础性护理服务。
在对观察组患者围术期护理期间，常规护理内容同上，另外融入快速康复护理理念，具体内容为：首先，由科室护士长与其他护士组建快速康复护理小组，按照快速康复护理理念的使用要求，对小组成员展开培训，包括理论知识的学习及操作技能上的训练等，让每一位护理人员对该护理理念进行更深入的了解，明确快速康复护理应用的目的和意义，熟悉整个手术全过程及护理要点等。其次，在手术前，医生可以向患者简单的介绍手术的基本流程及术前需要注意的事项，让患者做好充分的心理准备。另外。术前2小时，对患者的身体状况进行评估，在条件允许的情况下，调配果汁或糖水300-500ml,补充身体能量。手术过程中，应注意患者下肢的保暖护理，对补液温度升温，检测患者的生命体征等。手术完成后，对患者的体位进行调整。术后6h，向患者提供适量水，饮食上以流质或半流质食物为主。待患者身体逐渐恢复，逐渐过渡至正常饮食，并开展康复训练。主要包括身体按摩、肘关节屈伸练习、肩背肌肉运动等项目[1]。
1.3观察指标
在两种护理干预方式下，对患者的肢体功能恢复情况进行评估。若患者护理后，患肢功能恢复程度超过90%，肌力检测为4级，视为优；若患者护理后，患肢功能恢复程度在50%左右，与手术前相比较，患肢活动情况得到明显改善，视为良；若患者护理后，患肢功能恢复程度在50%以下，肌力未得到改善，视为差。另外，对两组患者术后并发症人数进行统计，计算出相应的概率值[2]。
1.4统计学处理
本次研究中的数据使用SPSS20.0统计学软件进行整理，计量单位用（x±s）表示，计数单位用%表示，在t、x2检验方式下，当组间差异符合P＜0.05的要求时，视为具有统计学意义。
2.结果
2.1在两组患者功能恢复优良率的比较中，观察组对应比较另一组明显偏高，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。详细数据请见表1.
表 1 两组患者患肢功能恢复优良率比较（n，%）
组别 例数 优 良 差 优良率
观察组 45 25 17 3 93.33
对照组 45 20 16 9 80.00
X2值 12.546
P值 ＜0.05
2.2两组患者围术期护理期间，观察组患者皮下积液、皮瓣坏死各出现1例，还有1人出现上肢水肿症状，并发症发生率为 6.67%，对照组共10人出现并发症，发生概率为22.22%，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。
2.3两组患者住院时间比较：观察组为（5.24±0.64）d，对照组为（8.62±0.47）d，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。
3.讨论
在临床恶性肿瘤疾病治疗中，乳腺癌是一种比较常见的疾病类型。从疾病危害性的角度上进行分析，该疾病的治疗难度相对较高，若患者的病情未得到有效控制，伴随着癌细胞的逐渐扩散，最终可能会伤及到其他的器官组织，继而危及到患者的生命。目前，手术是乳腺癌疾病治疗的主要方法，虽然临床有许多预后效果较好的案例，但手术的开展仍存在一定的风险。因此，必须加强围术期护理干预力度，这是医疗工作中的重要组成部分，也是帮助患者术后身体尽快恢复的重要举措。伴随着我国医疗服务体系的逐渐健全，护理理念在不断的改变，为强化患者的临床护理效果，快速康复理念得到了较为广泛的应用，与常规护理相比较，在这种理念的影响下，护理内容更加全面，并且针对性和有效性特点比较突出，故使用效果也更加显著[3]。
在本次研究当中，观察组患肢恢复效果明显优于另一组，并且患者的住院时间较快，并发症发生率较低，两组患者各项指标比较，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。由此可见，在普外科乳腺癌患者围术期护理中，快速康复外科理念的应用价值较高，值得临床推广与采纳。
参考文献：
[1]张丹丹,耿晓莉,王欣然.体验式健康教育对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼依从性和生活质量的影响[J].中国病案,2020,21(8):89-92.
[2]李文静,康凤英,田伟, 等.正念癌症康复训练对乳腺癌化疗期病人心身症状的影响[J].护理研究,2020,34(11):2045-2049.
[3]李建香.普外科乳腺癌患者MRI检查配合临床护理服务及护理效果观察[J].影像研究与医学应用,2020,4(12):254-255.马正香 王正富
云南省楚雄州双柏县人民医院 云南省楚雄州 675100
摘要：目的：探讨在普外科乳腺癌患者围术期护理中融入快速康复外科理念对临床疗效发挥带来的影响。方法：本次研究对象选自我院接受手术治疗的普外科乳腺癌患者，共90例，选取时间为2018年11月-2020年7月，在围术期护理工作开展中，分别应用常规护理、快速康复护理外科理念联合常规护理两种干预方法，并以此为依据将所选患者分组展开实验，对应组名为对照组、观察组，每组人数均等，各为45例。结果：在两组患者护理优良率、住院时间及并发症发生率的比较中，观察组各项指标明显优于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论:在快速康复外科理念的影响下，护理内容更具针对性和有效性，可加快患者临床症状的改善速度，从而帮助患者的身体尽快康复，将其用于乳腺癌患者围手术期护理中，具有较高的使用价值。
关键词:普外科；乳腺癌；围术期护理；快速康复；影响
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为我院90例普外科乳腺癌患者，所有患者均接受手术治疗，在围术期护理中，根据护理方式应用中存在的差异，将其分组展开实验。其中，在患者年龄的整理中，最大年龄不超过65岁，最小年龄不低于20岁，对应年龄平均值为（52.47±4.62）岁，在学历类型的调查中，患者存在小学、初中、高中及以上学历，乳腺癌临床分期主要存在Ⅱ期和Ⅲ期。在临床相关检查中，所有患者均已经确诊，患者的精神、意识正常，心肝内脏器官无异常表现，患者均为女性，从以上乳腺癌患者基本资料的整理上来看，差异不符合统计学意义的评判标准（P＞0.05）。
1.2方法
将常规护理服务向对照组患者提供，具体内容包括；在患者手术前，叮嘱患者有关禁食、禁水等相关注意事项，医护人员做好术前的准备工作，手术开展中，护理人员需根据患者的身体状况，及时进行补液。术后为患者提供生命体征监测、药物指导、饮食干预等各项基础性护理服务。
在对观察组患者围术期护理期间，常规护理内容同上，另外融入快速康复护理理念，具体内容为：首先，由科室护士长与其他护士组建快速康复护理小组，按照快速康复护理理念的使用要求，对小组成员展开培训，包括理论知识的学习及操作技能上的训练等，让每一位护理人员对该护理理念进行更深入的了解，明确快速康复护理应用的目的和意义，熟悉整个手术全过程及护理要点等。其次，在手术前，医生可以向患者简单的介绍手术的基本流程及术前需要注意的事项，让患者做好充分的心理准备。另外。术前2小时，对患者的身体状况进行评估，在条件允许的情况下，调配果汁或糖水300-500ml,补充身体能量。手术过程中，应注意患者下肢的保暖护理，对补液温度升温，检测患者的生命体征等。手术完成后，对患者的体位进行调整。术后6h，向患者提供适量水，饮食上以流质或半流质食物为主。待患者身体逐渐恢复，逐渐过渡至正常饮食，并开展康复训练。主要包括身体按摩、肘关节屈伸练习、肩背肌肉运动等项目[1]。
1.3观察指标
在两种护理干预方式下，对患者的肢体功能恢复情况进行评估。若患者护理后，患肢功能恢复程度超过90%，肌力检测为4级，视为优；若患者护理后，患肢功能恢复程度在50%左右，与手术前相比较，患肢活动情况得到明显改善，视为良；若患者护理后，患肢功能恢复程度在50%以下，肌力未得到改善，视为差。另外，对两组患者术后并发症人数进行统计，计算出相应的概率值[2]。
1.4统计学处理
本次研究中的数据使用SPSS20.0统计学软件进行整理，计量单位用（x±s）表示，计数单位用%表示，在t、x2检验方式下，当组间差异符合P＜0.05的要求时，视为具有统计学意义。
2.结果
2.1在两组患者功能恢复优良率的比较中，观察组对应比较另一组明显偏高，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。详细数据请见表1.
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2.2两组患者围术期护理期间，观察组患者皮下积液、皮瓣坏死各出现1例，还有1人出现上肢水肿症状，并发症发生率为 6.67%，对照组共10人出现并发症，发生概率为22.22%，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。
2.3两组患者住院时间比较：观察组为（5.24±0.64）d，对照组为（8.62±0.47）d，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。
3.讨论
在临床恶性肿瘤疾病治疗中，乳腺癌是一种比较常见的疾病类型。从疾病危害性的角度上进行分析，该疾病的治疗难度相对较高，若患者的病情未得到有效控制，伴随着癌细胞的逐渐扩散，最终可能会伤及到其他的器官组织，继而危及到患者的生命。目前，手术是乳腺癌疾病治疗的主要方法，虽然临床有许多预后效果较好的案例，但手术的开展仍存在一定的风险。因此，必须加强围术期护理干预力度，这是医疗工作中的重要组成部分，也是帮助患者术后身体尽快恢复的重要举措。伴随着我国医疗服务体系的逐渐健全，护理理念在不断的改变，为强化患者的临床护理效果，快速康复理念得到了较为广泛的应用，与常规护理相比较，在这种理念的影响下，护理内容更加全面，并且针对性和有效性特点比较突出，故使用效果也更加显著[3]。
在本次研究当中，观察组患肢恢复效果明显优于另一组，并且患者的住院时间较快，并发症发生率较低，两组患者各项指标比较，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。由此可见，在普外科乳腺癌患者围术期护理中，快速康复外科理念的应用价值较高，值得临床推广与采纳。
参考文献：
[1]张丹丹,耿晓莉,王欣然.体验式健康教育对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼依从性和生活质量的影响[J].中国病案,2020,21(8):89-92.
[2]李文静,康凤英,田伟, 等.正念癌症康复训练对乳腺癌化疗期病人心身症状的影响[J].护理研究,2020,34(11):2045-2049.
[3]李建香.普外科乳腺癌患者MRI检查配合临床护理服务及护理效果观察[J].影像研究与医学应用,2020,4(12):254-255.