刘瑞文
北京大学首钢医院 北京 100000
摘要：目的：探讨在初产妇护理中助产士全程陪护在促进产妇自然分娩方面的应用效果。方法：本次研究对象为我院收治的初产妇，共58例，选取时间为2019年8月-2020年8月，在产妇护理中，应用传统分娩护理模式，为其中的29例产妇提供体位指导、胎心监测等基础性护理服务，将其归为对照组；在助产士全程陪护护理模式下，对其余的29例产妇进行照顾，并将其归为观察组。对两组产妇的护理效果进行观察比较。结果：在两组产妇产后出血量、产程时间以及自然分娩率的比较中，观察组各项指标明显优于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论：应用助产士全程陪护护理模式，于产妇生产前、中后分别给予全面化的护理服务，可促进产程的顺利，减少生产期间不良事件的发生，从而提高产妇自然分娩率，拥有较好的妊娠结局。
关键词：初产妇；助产士全程陪护；自然分娩；产程；效果
前言：分娩是怀孕妇女的孩子从母体肚中诞下的一个过程，在此期间，孕妇将会承受较大的痛苦，由此导致产妇在情绪、心态上发生的不良变化，若不能够及时进行有效的干预，严重情况下会造成产妇内分泌发生紊乱，从而影响产程的顺利进行。基于此，在孕妇分娩的全过程，必须要有专业的助产士护士进行陪护，采取一对一的方式，根据每位产妇的不同需求，分别制定相应的护理计划，确保其具有较强的可行性价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为我院收治的58例初产妇，根据护理模式的不同应用，将其分组展开实验。其中，应用常规分娩护理的对照组产妇年龄最大34岁，最小20岁，对应平均值为（27.54±4.17）岁，孕周平均值为（39.54±0.47）周；应用助产士全面陪护护理模式的观察组产妇年龄、孕周平均值分别为（28.44±3.64）岁、（39.57±0.23）周。本次研究在所有产妇知情下展开，从产妇年龄、孕周等各项基本资料的整理上来看，差异不符合统计学意义的评判标准（P＞0.05）。
1.2方法
将常规分娩护理模式用于对照组，具体实施方法为：在孕妇生产前，护士需要检测产妇的身体各项指标，适当的向产妇进行健康知识教育，强化产妇对分娩的认知。
将助产士全程陪护护理模式用于观察组，具体操作方法为：在产妇入院后，由助产士护士向产妇介绍医院产科内部环境，向其讲解规章制度等，使其尽快熟悉这里的环境。另外，强化产妇心理上的干预力度，耐心倾听产妇岁诉说的内容，对产妇的担心与焦虑表示理解，安抚产妇的情绪，向其传授正确发泄负面情绪的方法等。另外，可借助现代智能设备，向产妇播放胎儿分娩的视频，激发产妇的母性。在产妇分娩过程中，助产士需密切关注宫口张开的情况，指导产妇保持正确体位，用激励性语言，去给予产妇更多的鼓，增加产妇的自信心[1]。与此同时，检测胎心，了解产妇与胎儿的情况，在此基础上，选用恰当的护理干预措施。为缓解产妇身体上的疼痛，可在室内播放轻音乐，对腹部进行按摩等。等到第三产程结束后，护理人员需观察产妇的出血情况，分娩后半小时，告知产妇胎儿情况，让其安心休息。在后期护理中，针对产妇母乳喂养的方法、抱娃姿势的训练，给予产妇相应的指导。
1.3观察标准
整理出两组产妇的总产程和产后出血量，统计自然分娩、剖宫产人数，并计算出相应的占比值。
1.4统计学处理
本次研究中的数据使用SPSS20.0统计学软件进行整理，计量单位用x±s表示，t检验，计数单位用%表示，x2检验，当组间差异满足P＜0.05的要求，视为具有统计学意义[2]。
2.结果
2.1观察组产妇总产程与产后出血量对应数值较另一组明显降低，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。详细数据请见表1.
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3.讨论
怀孕是几乎每位女性均需要经历的一个过程，完成分娩，迎接新的生命，这是人类自然生理的重要表现，同样也对产妇带来了较大的痛苦。尽管，在当代医学中，不单仅存在自然分娩这一种方式，但从产妇分娩安全与产后身体恢复等角度上来看，自然分娩还是具备着很好的优势。在以往传统分娩护理模式的应用过程中，通常由多人参与，其中也包含了助产士，但助产士与产妇之间的沟通甚少，没有一对一的陪护，导致产妇对助产士的信任度降低。在实际分娩护理中，助产士无法全面的了解产妇的护理需求，故护理效果甚微。如今，伴随着我国医学服务行业的快速发展，产妇分娩护理逐渐得到了更多人的关注，助产士陪护一对一的护理模式在临床广泛的应用。在这种护理模式下，产妇能够得到更好的照顾，不论是其情绪、心理还是生理等方面，均能够在助产士护理中得到满足，大大提高了分娩护理的效率和质量[3]。
在本次研究当中，观察组产妇的自然分娩率较另一组明显提高，且产后出血量减少，产程也明显缩短，组间数值差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。由此可见，在初产妇护理中，助产士全程陪护护理模式的应用价值较高，值得临床推广与使用。
参考文献：
[1]何晓娟.助产士主导的产前门诊对初产妇分娩结局影响的研究[D].南京中医药大学,2016.
[2]任广秀.基于翻转课堂理念的初产妇产前健康教育方案的应用研究[D].青岛大学,2018.
[3]杨娒.助产产前教育对初产妇分娩配合及对自然分娩率的影响[J].心理月刊,2020,15(02):23+25.