肖巧玲 何桂凤 易柳
联勤保障部队第九一O医院放射诊断科 福建泉州 362600
摘要：目的以行电子计算机断层扫描（CT）增强扫描者为研究对象，探究应用全程心理护理干预的效果。方法选取2018年1月～2020年6月本院接收的60例行CT增强扫描者为研究对象，以数字号形式随机划分组别，即对照组（n＝30）、观察组（n＝30）。对照组、观察组患者分别予以常规护理、全程心理护理，以负性心理情绪，体征情况，护理满意度为判定指标，分析不同护理方式的应用效果。结果比较负性心理、体征情况，干预后，较对照组，观察组数据评分结果更低；比较护理满意度，对照组、观察组分别是73.33%、93.33%，前者低于后者（P＜0.05）。结论对行CT增强扫描患者予以全程心理护理干预，能取得较好护理效果，有助于改善患者负性心态，保证生命体征稳定，提升护理满意度。
关键词：全程心理护理；CT；增强扫描；价值
引言
增强扫描是指将含有水溶性造影剂注入静脉，使CT扫描更清楚显示病灶影像的检查方法。血管内有高浓度的碘对比剂，造成血管显影，尤其对于病灶，由于具有异常的血液供应特征，而呈现出不同的强化方式，因此增强CT扫描可用于血管类病变的检查中，帮助医生对疾病做定性诊断。虽然碘造影剂能够显著提高CT增强扫描的观察效果，但该制剂也具有副作用，如头晕、荨麻疹、胸闷等不良反应，严重时可导致喉头水肿、支气管痉挛、惊厥、昏迷、休克等，且肾脏功能差的患者在注射造影剂过程中有可能会加重肾脏的损害。有研究指出，合理的干预措施是提高患者诊断依从性的关键，有利于降低CT扫描过程中发生不良反应的风险。本文就对CT增强扫描造影患者实施全程心理护理干预的效果展开研究。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月～2020年6月本院接收的60例行CT增强扫描者为研究对象，以数字号形式随机分设成两组，即对照组（n＝30）、观察组（n＝30）。对照组患者中，有19例为男性，11例为女性；年龄20～71岁，平均年龄（49.63±2.24）岁；胸部病变、腹部病变所占例数分别是5例、25例。观察组患者中，有20例为男性，10例为女性；年龄20～71岁，平均年龄（49.72±2.22）岁；胸部病变、腹部病变所占例数分别是6例、24例。两组病例一般资料比较差异不显著（P＞0.05）。入选标准：此研究选取的行CT强扫描者均符合行CT增强扫描的判定指标；研究所选病例年龄均不低于20岁，但未超过71岁；选取对象均知情同意究。排除标准：言语功能障碍、认知功能障碍者；精神功能严重障碍者；不配合研究进行者。
1.2方法
对照组采取常规护理方法，主要为在患者接受CT增强扫描前，对其开展基础健康教育，将检查中的大致流程以及各项注意事项告知患者及家属，检查过程中加强体征监测，针对患者的不适感实施相应处理，确保CT增强扫描的顺利完成。观察组采取全程心理护理，具体内容如下：（1）焦虑恐惧心理：对此类患者，护理人员要态度热情，操作熟练，语言亲切、严谨，行为举止稳重，争取患者的信任。检查过程中，不当面讨论患者病情，以免增加患者的紧张、疑虑。解答患者疑惑时，仔细、耐心、准确，充分体现出护理人员的专业水平，切忌含糊其词、态度粗暴，以免增加患者的心理负担。机器设备引起患者不适时，要关心患者，嘱患者取平卧位，检查脉搏、呼吸等，仔细讲解机器的原理、性能以及检查的安全性，讲解这种感觉的产生是因为过度紧张引起的，休息后可自行好转；检查前，做好必要的安慰以及解释工作，结合实际情况许家属陪诊也有助于缓解患者的焦虑恐惧心理。检查小儿时，护理人员要态度温和，耐心解释检查并不疼痛，只要听话，坚持不动，家长会给予奖励，患儿多可不使用镇静剂即完成扫描；对确实不能配合者，酌情给予镇静剂。（2）自疑心理：对此类患者进行心理护理时，通过安慰、暗示、尊重以及解释等方法来打消其疑虑，减轻其心理负担。增强扫描之前详细讲解，说明进行增强扫描的目的在于满足病情需要，可帮助医生对症下药，解除其疑虑。（3）逆反心理：对此类患者要耐心进行讲解，进行正确引导，让患者信任医院与医生，多能配合完成检查。（4）不信任心理：对此类患者要积极引导，耐心讲解，宽容、忍让、安慰患者，稳定其情绪，讲解进行增强扫描的意义，从而取得其信任，多能顺利完成检查。（5）尊重患者，关心患者，让患者体会到放射科工作人员严谨的工作作风以及认真负责的精神，从感情上拉近护患关系，从而减轻患者的心理负担。
1.3观察指标
对比两组患者负性心理情绪，对比两组患者体征情况，对比两组患者护理满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1对比负性心理情绪
干预前，对照组、观察组患者负性心理情绪比较差异不显著（P＞0.05）；干预后，较对照组，观察组数据评分结果更低（P＜0.05），见表1。
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3讨论
CT增强扫描近年来在临床上应用越来越广泛，指经静脉注入有机碘剂造影剂后再行CT扫描的检查方法。由于造影剂的应用可以使病变器官、区域血管与相邻的正常组织显示差别，进而对病变特点及病变的血供情况进行更好的示，可以大大提高病变的检出能力。因此，CT增强扫描尤其在肿瘤的诊断及鉴别诊断中具有极其重要的意义。但是CT增强扫描也存在着一些问题，比如静脉穿刺失败、造影剂不良反应、造影剂肾损伤等。另一方面，行CT增强扫描的部分患者本身存在疾病需要进一步的确诊，还有就是患者普遍对该检查的方法、过程缺乏了解，存在诸多担心如是否会发生造影剂过敏、检查是否存在辐射、检查能否成功，以及是否会检出严重疾病；再加之处于陌生的医院环境，因而患者往往存在恐惧、焦虑等情绪障碍。有研究显示，患者的焦虑状态不仅会直接影响检查结果的准确性，且精神紧张状态更容易引起过敏反应的发生，进而是影响检查顺利进行的重要因素。护理是CT检查过程中的重要环节，尤其是对于CT增强扫描的患者而言，护理工作不仅对检查质量造成直接影响，还关系着患者的舒适程度甚至生命安全。
结束语
综上所述，综合护理干预应用于CT增强扫描检查患者，可以显著缓解患者的焦虑情绪，使患者更好地配合检查，进而提高了检查的成功率，有助于提高患者的满意度。
参考文献
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