于莲君
陕西省人民医院 陕西 西安 710068
【摘要】目的：研究分析不良妊娠结局对发生产后抑郁的相关性。方法：选取2019年1月-2020年1月内本院收治的不良妊娠结局产妇40例作为实验组，选取同期内妊娠结局良好的产妇40例作为对照组，分析对比两组产后抑郁发生率，并且观察相关性。结果：在两组不同结局产妇的观察中，不良妊娠结局发生焦虑、抑郁的几率明显更高，产后抑郁与生活事件、胎儿早产、低体重出生等呈现正相关关系，导致妊娠结局不良从而引发产后抑郁的主要因素则常见为高孕龄、孕期内用药、孕期内感染等，相关因素与产后抑郁心理素质呈现正相关关系，两组之间相关因素具有统计学意义（P<0.05）。结论：不良妊娠结局与发生产后抑郁呈现正相关关系，而孕期内多因素会导致不良妊娠结局，同时与产后抑郁发生呈现正相关关系。
【关键词】不良妊娠结局；产后抑郁；正相关因素；相关性分析
产后抑郁是产妇分娩后常见的一种情绪反应，临床具体表现为情感低落、悲伤、活动能力衰退、认知思维能力变得迟缓等，抑郁症已经成为人类社会中常见的情感障碍疾病，对于产妇来说，不仅不利于身体恢复，也不利于家庭和新生儿的发展。为探究妊娠与产后抑郁的关系，本研究展开前瞻实验，分析良好妊娠结局与不良妊娠结局发生产后抑郁的情况，观察不良妊娠结局与产后抑郁的关联性。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月-2020年1月内本院收治的不良妊娠结局产妇40例作为实验组，选取同期内妊娠结局良好的产妇40例作为对照组，实验组平均年龄（28.7±5.5）岁，大专及以上文化水平，对照组平均年龄（28.3±5.1）岁，大专及以上文化水平。两组文化水平及年龄资料相近（P>0.05），可比。
排除标准：患者肝肾功能不全；患者有急性心梗、急性心衰；患者存在精神问题不能配合用药；药物过敏患者。
1.2方法
首先两组患者均接受抑郁自评量表（CES-D）量表[1]进行分析，随后研究人员与患者展开交流分析，观察患者抑郁情况，并且谈论妊娠结局对于自身的心理影响，询问产妇对于妊娠的感受，并且在交流当中跟随患者回顾分析可能影响妊娠结局的相关因素，结合国内外相关文献与患者的临床资料、文化水平等多方面因素进行分析，寻找并确定可能影响产后抑郁的因素，立项并且进行比较。
1.3观察指标
（1）抑郁发生率：采用CES-D量表进行分析，总分超过20分视为抑郁，总分16-20分视为抑郁倾向，15分以下视为没有抑郁症状。
（2）不良妊娠因素分析：新生儿性别，身长体重，分娩方式，早产情况，生活事件。
（3）导致不良妊娠因素分析：高孕龄、孕期内用药、孕期内感染等。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS26.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
对比两组患者的产后抑郁发生率，发现实验组发生率为31例（77.5%），对照组发生率为9例（22.5%），（χ2=24.200，P=0.001）。
分析不良妊娠因素，发现产妇重点提及的因素包括新生儿早产、新生儿低体重、各种负面生活事件所导致的压力，三个因素中，新生儿早产实验组为7例，对照组0例，（χ2=7.671，P=0.006）；新生儿低体重实验组为16例，对照组为0例，（χ2=7.812，P=0.005）；生活事件中，两组产妇中发生产后抑郁提及负面生活事件率均为100%。
导致不良妊娠因素分析，发现产后抑郁共40例平均年龄为（32.2±3.1），正常产妇40例平均年龄为（26.3±2.1），（t=9.966,P=0.017）；孕期内用药产后抑郁产妇达到32例（80.0%），正常组为12例（30.0%），（χ2=20.202，P=0.001），孕期内感染产后抑郁产妇共12例（30.0%），正常孕妇共4例（10.0%），（χ2=8.658，P=0.003）
3.讨论
孕妇是一类特殊群体，孕妇的身心健康不仅对家庭和自身影响极大，对于下一代的健康成长也有深远的影响。本研究收集了正常妊娠解决与不良妊娠解决的原始数据，通过临床资料分析获得研究原始资料，经过原始资料及国内外相关研究分析，我们认为不良结局导致产后抑郁相关性分为两层。
第一层为不良妊娠结局的直接影响，大量研究表明，产妇在整个怀孕-分娩-分娩后的过程当中，各类激素分泌水平波动明显，不良妊娠结局例如新生儿早产、低体重和各种可能新生儿疾病会对产妇形成巨大心理压力，出现“共情”情况，导致抑郁情况出现。并且研究结果表明不良妊娠结局越严重，产妇的抑郁情绪越强烈。第二层为导致不良妊娠结局的直接因素间接导致产妇抑郁，在原始资料收集中，产妇回忆并提及了年龄、孕期内用药、孕期内感染等因素，相关因素可直接影响妊娠结局，而产妇在回忆相关因素的时候，均呈现不同程度的“自责”倾向，相关因素负面，抑郁情况越严重[2]。
综上所述，本研究认为，不良妊娠结局与发生产后抑郁呈现正相关关系，而孕期内多因素会导致不良妊娠结局，同时与产后抑郁发生呈现正相关关系。
参考文献
[1]吴仔玲.焦虑抑郁情绪对围生期孕产妇不良妊娠结局的影响[J].河南医学研究,2017,3(19):110-111.
[2]季东平,马云清,张宇朋.妊娠晚期炎症反应与产后抑郁症发生风险的前瞻性研究[J].中国妇幼保健,2015,11(13):37-38.