崔方
芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000
【摘要】 目的:评价人性化综合护理在新生儿黄疸中的应用价值。方法:共纳入130例病理性黄疸新生儿，常规组（65例）和人性化组（65例）分别施以传统护理干预和基于king达标理论的人性化综合护理干预。比较两组干预效果。结果:干预后，较之常规组，观察组黄疸指数较低、总胆红素值较低、黄疸消退时间较快、首次排便时间较短、家属护理满意度较高（均P＜0.05）。结论:基于king达标理论的人性化综合护理干预能够加快黄疸患儿恢复，获得家属满意。
【关键词】新生儿；病理性黄疸；king理论；人性化护理
新生儿黄疸是胎儿出生后常见的一种疾病。生理性黄疸新生儿可自愈，而病理性黄疸持续时间较久，病情变化较快且严重，常需及时入院就诊[1]，在接受治疗的同时对护理提出较高要求。人性化护理是指护士提供的措施具有个体化和整体性，关注患者情感和精神。本研究主要评价人性化综合护理在新生儿黄疸中应用价值。
1资料与方法
1.1临床资料
2019年1月至2019年12月，在我院新生儿科患者中共纳入130例病理性黄疸患儿。采用计算机生成的随机数字对其随机两组，常规组（65）和人性化组（65例）。人性化组男33例、女32例；平均年龄（25.36±0.36）天。常规组男34例、女31例；平均年龄（22.45±0.75）天。两组一般资料比较（P＞0.05）。
1.2干预方法
常规组施以传统护理干预，观察组施以基于King理论的人性化综合护理：（1）组建护理小组。由新生儿科护士长和具有5年以上新生儿科工作经验的护士组成。护士长负责为护士进行King理论知识及应用的培训，培训时间为1周，3天理论知识讲解，4天实践培训。（2）评估。首先，护士向患儿家属进行自我介绍，与患儿家属积极沟通，为建立良好护患关系奠定基础；然后，护士通过沟通，了解患儿家属精神心理状态；最后，询问患儿家属关于患儿病情需要知晓的内容。（2）计划。首先，护士针对评估阶段家属需要知晓的内容进行讲解；然后，告知家属当前计划采取基于King理论的护理服务，护士为其培训理论知识及如何在护理患儿过程中应用，使得家属初步了解护理计划。随后，护士与家属沟通，了解家属对于患儿护理服务的需求，将目前计划实施的措施与家属进行分享，并适当纳入家属提出的需求；最后，整合护理措施内容，并进行分工，明确家属和护士各自的护理职责。（3）实施。患儿家属独立参与的护理措施包括全身按摩、母乳喂养、蓝光照射前护理（温水浴、修剪指甲、纱布包裹、戴眼罩等）、排便护理、抚触护理。护士负责护理措施包括环境温湿度调整、液体护理、蓝光照射皮肤护理、游泳护理、视听追踪训练、四肢关节活动度训练、双上肢触觉刺激、血清胆红素监测及病情监测等。护患双方在护理过程中应及时沟通，家属存在任何疑问可以与护士随时反馈。（4）评价。包括客观和主观评价，护理结束后，护士收集患者黄疸指数和总胆红素值、黄疸消失时间和排便时间；采用自制问卷评估家属对护理措施的满意度，询问仍需改进之处。
1.3观察指标
（1）黄疸改善情况。（2）家属护理满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.0软件分析数据。计量资料行t检验，计数资料行2检验。P<0.05为差异明显。
2结果
2.1黄疸改善情况
干预前，两组黄疸指数和总胆红素比较（P＞0.05）。干预后，人性化组黄疸改善情况优于常规组（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
国外学者认为，人性化护理服务是指护士提供的护理措施有利于患者身体、情感、社会功能[2]。经查阅文献，目前，国内关于新生儿黄疸的护理主要集中于蓝光照射护理或鸟巢护理，更多地研究关注综合护理的应用效果。而在人性化护理服务的关注研究较少，仅有的人性化护理服务也是常规综合护理的叙述。
新生儿患黄疸后，加之产后不久，家属尤其是母亲往往会过分担忧患儿疾病进展，造成配合程度较低，耽误患儿治疗。患儿尚不具备语言表达能力，家属是医护人员最直接的沟通者。本研究观察组采用的king达标理论护理中，从评估、计划、执行到评价全过程均邀请家属参与，通过对患儿母亲评估，能够帮助其了解黄疸发生原因；通过与患儿家属共同协商制定患儿护理对策，使得其主动参与到患儿护理中，转移其关注点；通过与患儿母亲共同为患儿进行护理，使其缓解因无法帮助患儿而产生的不良心理情绪；邀请患儿家属对护理效果进行评价，是对护理工作的认可，也是及时调整护理措施的必要环节。此外，对于无表达能力的患儿而言，家属参与全程护理是对其人性化服务的体现。最后，本研究人性化护理服务不近纳入了常规护理，而且人性化护理服务建立在理论基础上，使得护理人员与患儿家属之间能够有效交流，双方及时反馈彼此想法，体现了人性化护理服务理念[3]。
参考文献
[1]叶菁.早期护理干预对新生儿黄疸的临床价值分析[J].基层医学论坛,2019,23(36):5229-5230.
[2]李康源,崔慧霞,孟迪,等.护士人性化护理能力量表汉化及信效度检验[J].护理学杂志,2020,35(23):55-58.
[3]宋丽,缪红莉,王晓东.基于King达标理论的人性化护理在解决初治梅毒患者心理冲突中的应用价值[J].长春中医药大学学报,2020,36(5):1041-1044.