陈慧
华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉 430000
摘要：目的 分析应用不同的护理模式面向神经内科长期卧床病人进行护理后的实际护理效果。方法 在我院神经内科选取64例患者进行分组研究，其中应用常规护理方式的32例患者分入普通组，应用针对性细节护理的32例患者分入研究组，观察两组患者的实际护理效果。结果 观察分析可知，在神经内科长期卧床病人的护理中，采取更加具有针对性的护理措施的研究组患者在发生静脉血栓情况的整体发生率上更低，组间对比统计学差异非常显著（P<0.05）。结论 针对神经内科长期卧床病人的护理工作中，应当积极应用针对性护理措施，以便提高护理工作的实际效果，为患者的生活质量提升提供支持。
关键词：神经内科；长期卧床；静脉血栓；预防与护理
引言：
神经内科患者由于发病后的病情严重程度较高，因此预后恢复阶段大都需要长期卧床进行调理康复[1]。静脉血栓是患者长期卧床后比较常见的一种情况，与患者缺乏运动有直接的关系。为了取得更好地疾病恢复效果，同时预防静脉血栓的产生，在患者康复治疗期间需要配合实施相应的护理和预防措施，本文选取我院2018年4月至2019年4月神经内科收治的64例患者进行分组研究，观察不同的护理方式所取得的实际护理效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我院神经内科收治的64例患者实施分组研究，按照人数均等的原则进行组别划分。按照常规护理方法的实施护理的患者分入普通组，按照针对性细节护理模式实施护理的患者分入研究组。患者一般资料如下。普通组，性别比例，男19例，女13例。疾病类型，脑出血患者9例，脑卒中患者12例，腔梗患者11例。研究组，性别比例，男患者17例，女患者15例；疾病类型，脑出血患者12例，脑卒中患者8例，腔梗患者12例，患者上述一般资料均不具备显著统计学差异（P>0.05），可参与本次研究分析。
1.2方法
1.2.1普通组方法
本组患者按照神经内科疾病康复期的常规护理方式实施疾病护理，在护理工作的开展中，主要内容包括了针对患者的日常住院期间护理、心理护理、健康知识宣教。
1.2.2研究组方法
本组患者采用针对性地细节护理流程实施护理，护理工作的具体步骤如下。①针对患者的病情观察基础护理。这部分护理工作的重点在于针对患者的皮肤状态、温度、色泽进行细致地观察与护理[2]。尤其是皮肤弹性以及肢端动脉脉搏规律与状态。另外，患者皮肤肿胀的实际情况以及消除状态也需要进行观察记录。②针对患者的药物治疗环节实施护理。具体的用药治疗内容重点为抗凝治疗，治疗期间对患者是否出现出血或者出血情况的倾向进行密切观察，如果发现患者出现异常，护理人员需第一时间同时主治医师，医生到达前由护理人员对患者的生命体征进行严密的观察和监测。③针对患者的心理状态实施护理。这方面的护理工作开展意义在于，若患者出现神经紧张、情绪不稳的情况，容易使血管痉挛的现象在发生频率和发生的严重程度上更高[3]。因此，需要护理人员从情绪和心理状态的角度入手加强干预和引导工作，对于情绪敏感性较高的患者要注意及时进行沟通交流，通过成功疾病治疗案例的宣传、搭建患者之间的沟通交流平台以及定期开展疾病预防治疗知识讲座放松患者的情绪状态，保持其情绪的稳定性和平和性。
1.3观察指标
观察两组患者的疾病护理效果，主要以是否发生了静脉血栓情况为判定标准。
1.4统计学方法
本次研究所运用的统计学软件为SPSS20.0的统计学专业软件，当P<0.05时，判定研究结果具备显著统计学差异。
2.结果
2.1观察患者在应用不同的护理方式时发生静脉血栓的具体发生率指标。观察可见，研究组患者的整体发生率相对于普通组更低，达到了 %，组间对比显示出显著统计学差异（P<0.05），详细统计结果在下表1中显示。
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P <0.05
3.讨论
3.1静脉血栓的引发原因分析
关于静脉血栓的引发原因，主要包括两个方面，①血液淤滞。这方面问题主要是指由于长期患病，患者可能会在思想意识以及运动能力上出现问题，卧床后尤其是患者的下肢区域在血液流动能力上相对较低，血液淤滞的现象会随之发生。②血液高凝。这种现象主要是指由于疾病治疗中会应用到大量的利尿脱水剂，这会增加血液黏滞度，增大血栓的出现几率。另外，血管内膜也容易在长期治疗的情况下出现损伤。
3.2神经内科静脉血栓的预防措施分析
针对性的预防措施主要包括以下几个方面。①针对可能出现高危情况的患者进行评估和观察，对于其生命体征进行严格监测。②静脉血液瘀滞的预防。静脉血液瘀滞现象的预防需要通过肢体护理进行，针对患者的踝关节进行针对性指导运动，分别包括关节的内旋和外翻、关节的屈伸运动[4]。③针对有吞咽功能障碍的患者给予及时的肠内营养支持，按照每日1500至2000ml的水量进行补给供应。④针对血管内膜进行预防护理。通过提高静脉和穿刺成功率方式血管内膜的损伤和破裂。
3.3本文研究结果
通过对本文研究结果的分析和观察可知，在实施了更加有针对性和细节性的护理措施后，患者整体上发生静脉血栓的几率有所下降，研究组较之普通组有显著差异（P<0.05）。
综上所述，对于神经内科需要长期卧床的患者实施必要的针对性细节护理对于提升护理工作成效，降低患者发生静脉血栓得劲率有非常显著地促进作用，需要护理人员及时掌握尽可能全面地护理工作流程和规范，面向这类病人优先选择使用更加有效地护理措施，提升患者的疾病恢复效果。
参考文献：
[1]梁丽喜.预防神经内科重症患者下肢深静脉血栓形成的护理[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019,19(37):282-283.
[2]邢丽君.护理干预对神经内科PICC置管患者静脉血栓形成的防治效果[J].当代临床医刊,2020,v.33(02):63-64.
[3]余晓盼.预防神经内科重症患者下肢深静脉血栓形成的护理[J].双足与保健,2019,000(020):135-136.
[4]马金凤,张莎丽,刘德顺.预防性护理干预对神经内科偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].双足与保健,2019,000(014):135-136.