陈玲玉
山西省汾阳医院 山西汾阳市 032200
摘要：目的：探究分析精细化护理模式对小儿过敏性紫癜性肾炎患者凝血功能的影响。方法：研究期2020年1月-2020年12月，共60名观察对象参与，均为我院接收的小儿过敏性紫癜性肾炎患者，借助计算机随机数字模型将患者分为两组，每组30名患者，其中一组予以常规护理（对照组），另一组予以精细化护理（观察组），对不同护理方式的临床应用效果进行比较。结果：临床治疗总有效率对比，观察组/对照组：96.67%/80.00%，（p＜0.05）；护理前两组患儿的凝血功能aPTT、PT、D-D指标相比无统计学差异，（p＞0.05）；护理后观察组患儿D-D指标低于对照组患儿，（p＜0.05）。结论：精细化护理模式对小儿过敏性紫癜性肾炎患者凝血功能的改善效果明显，方案值得借鉴。
关键词：精细化护理模式；小儿过敏性紫癜性肾炎；凝血功能
过敏性紫癜是一种临床儿科常见的结缔组织疾病，该病会累及对患者的皮肤、关节、消化道及肾脏造成损伤[1]。针对此类患儿，不仅需要对症治疗，科学、有效的护理干预措施也十分重要。本次研究就此展开探讨，将60名小儿过敏性紫癜性肾炎患者作为观察对象，围绕精细化护理模式的临床效果进行分析，研究过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入2020年1月-2020年12月间我院接收的小儿过敏性紫癜性肾炎患者60例为观察对象，观察对象筛取完毕后，利用计算机随机数字模型将患者分为两组，一组接受常规护理（对照组，n=30），一组接受精细化护理（观察组，n=30），两组观察对象的年龄、性别等基础性临床数据能够比较，无统计学差异性（p＞0.05），患者的基本资料如下。
性别：男性：观察组14例，对照组15例，女性：观察组16例，对照组15例。
年龄：观察组年龄区间4-10岁，平均（6.65±1.54）岁，对照组年龄区间5-10岁，平均（6.59±1.51）岁。
1.2方法
常规护理：按照医嘱要求对患者进行饮食、用药、心理干预。
精细化护理：②入院阶段。待患者入院后对患者的基本信息进行登记，帮助患者办理住院相关手续，评估患者的综合情况，带领患者及其家属介绍医院环境；③住院阶段。患者在住院期间，医护人员应当合理安排饮食，多食用富含维生素的蔬菜以及水果，维持病房内的安静整洁，尽量使患者能够在安静温馨的环境下休息，定期给予患者病房、贴身物品、常用物品进行消毒，保持室内的通风整洁，每日记录患者尿液、尿量情况，根据患者病情给予其利尿剂、碳酸氢钠口服治疗，以疏通肾小管；④出院阶段。在患者出院时护理人员应指导患者家属进行日常清洁与饮食调整，告知患者的过敏性紫癜性肾炎的有关危险因素防治事项，指导患者一定的自我护理方法，例如口腔清洁、痰液处理，向患者家属介绍治疗过敏性紫癜性肾炎的相关药物及每种药物的适用情况及特性，并叮嘱一旦患者症状异常应及时至院处理。
1.3观察指标
（1）采用显效、有效、无效对患儿的临床疗效进行判定[2]：患儿皮肤紫斑、水肿、关节痛等临床症状完全消失，24h尿蛋白定量正常，肾功能正常，以上为显效，患儿临床症状明显好转，24h尿蛋白定量正常，肾功能改善，以上为有效，其他情况为无效。
（2）记录护理前后两组患者的活化部分凝血酶原时间（aPTT）、凝血酶原时间（PT）以及D-二聚体（D-D）指标变化情况[3]。
1.4统计学分析
统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x2检验；计量资料、采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。
2结果
2.1不同治疗方法的临床效果区别
临床治疗总有效率对比，观察组/对照组：96.67%/80.00%，（p＜0.05）。见下表1：
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2.2凝血功能指标变化情况
护理前两组患儿的凝血功能aPTT、PT、D-D指标相比无统计学差异，（p＞0.05）；护理后观察组患儿D-D指标低于对照组患儿，（p＜0.05）。见下表2：
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3讨论
有学者指出，小儿过敏性紫癜性肾炎的发生与患者免疫复合物、补体在肾小球系膜的沉积关系密切，由于凝血系统参与到了该病变过程中，因此患儿在临床表现中会有高凝状态出现[4]。针对此类患儿实施科学、优质的护理干预措施，有助于其病情的改善。本次研究针对观察组患儿实施精细化护理干预措施，通过心理干预消除患儿的不良情绪，通过生活指导帮助患儿养成良好的生活习惯，坚持用药，保证治疗效果，改善患者的临床疗效及凝血功能指标[5]。
综上，精细化护理模式对于小儿过敏性紫癜性肾炎患者具有高效、安全的优势，可行性价值高。
参考文献
[1]李昀瑛,许琳琳,孙雪.精细化护理模式对小儿过敏性紫癜性肾炎患者凝血功能的影响探讨[J].母婴世界,2020,(28):3.
[2]校晓丽,张国宏.精细化护理模式对小儿过敏性紫癜性肾炎患者凝血功能的影响[J].血栓与止血学,2020,26(4):695-696,699.
[3]张凤蝉.个性化分级护理对小儿过敏性紫癜性肾炎患者凝血功能的影响分析[J].吉林医学,2020,41(5):1272-1273.
[4]赵媛媛,邸彦华,张莉琼.个性化分级护理在小儿过敏性紫癜性肾炎中的应用及对患儿凝血功能的影响[J].基层医学论坛,2019,23(24):3464-3466.
[5]张晓莹,王玉芬,史敏.个性化分级护理对小儿过敏性紫癜性肾炎凝血功能的影响[J].血栓与止血学,2019,25(5):852-853.