閤秀玲
湖北武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉430000
【摘要】目的：研究对老年新冠肺炎合并髋部骨折患者心理护理干预的效果。方法：选择2019年12月至2020年5月我院12例老年新冠肺炎合并髋部骨折患者。随机数表法分为各6例对照组（常规护理）及研究组（心理护理）。对比两组护理情况。结果：研究组护理后SAS、SDS评分比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理后髋关节功能评分Harris比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年新冠肺炎合并髋部骨折患者实施心理护理能够改善心理状况，确保患者在治疗期间配合度更好，促进髋关节功能恢复。
【关键词】新冠肺炎；髋部骨折；心理护理；老年患者
老年患者文化水平参次不齐，对疾病缺乏科学思想观，且日常中缺乏子女陪伴，在新冠肺炎隔离期间难免感到孤独[1]。新冠肺炎合并髋部骨折患者同时受骨折影响活动能力受限，对他人依赖性较强，若产生负面情绪影响往往对医护人员缺乏信任，在治疗期间缺乏自信。因此本研究对我院患者进行心理护理干预，分析其价值，如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2019年12月至2020年5月我院12例老年新冠肺炎合并髋部骨折患者。随机数表法分为各6例对照组及研究组。对照组男性7例，女性5例，年龄67岁-86岁，平均75.32±3.48岁。研究组男性6例，女性6例，年龄64岁-88岁，平均76.29±3.64岁。组间基本资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
对照组进行常规护理，病人在隔离后护理人员对其进行健康教育，指导患者服药，鼓励病人康复训练等。研究组此基础上接受心理护理，如下：
1.2.1 个体化护理
老年新冠肺炎合并髋部骨折患者容易产生负面情绪，引起负面情绪的原因不同，为确保心理护理措施的效果，护理人员需要对病人负面情绪进行分析，全面搜集患者资料，依据实际情况实施个体化的措施。
1.2.2 入院后护理
新冠肺炎传染性极强，患者需要立即隔离并接受医学观察。护理人员在患者入院后首先要对其说明诊断结果，让患者了解自身病情，并对其介绍隔离病区，规章制度等，让患者尽快熟悉。
1.2.3 健康教育
多数老年患者对疾病缺乏了解，将新冠肺炎、骨折“妖魔化”，住院期间存在较大心理负担。护理人员应当及时对病人进行健康宣教，再发放手册后还要对手册内容详细解释，说明新冠肺炎、髋部骨折原因，治疗方案等，消除患者对疾病的偏见。同时护理人员需要考虑到老年患者文化水平，斟酌语言表达，确保病人能够理解。
1.2.4 心理护理
病人住院期间护理人员与其多沟通交流，鼓励病人主动诉说内心的烦闷，组织文娱活动，避免病人住院期间觉得孤独。收集患者家属电话号码，主动联系家属，要求家属定期与病人电话沟通。
1.3 观察标准
（1）心理状况。SAS、SDS量表评价焦虑、抑郁状况，低于50分心理状况健康，反之存在心理问题。
（2）Harris评分。Harris评分评价髋关节功能，总分100，≥90分提示优良，80-89 分提示较好，70-79 分提示尚可，＜70分提示差。
1.4 统计学方法
用SPSS17.0软件分析数据，计量资料比较采用t检验，并以（）表示。（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状况比较
研究组护理后评分比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。
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3 讨论
老年人骨质疏松，容易发生髋部骨折，髋部骨折后活动能力受限，术后需要经过系统性的康复训练提高关节活动能力[2]。合并新冠肺炎患者入院后被隔离，缺乏家人陪伴，生活范围缩小，不能与外界接触。因此患者容易产生负面情绪，受情绪控制，髋部骨折病人依从性较差，髋关节功能难以改善，因此护理人员需要采取干预手段。
心理护理重视影响病人心理状况的一切因素，这一护理模式体现了人性化特质，对病人进行深入分析，重视其区别实施个体化方案，确保所有病人心理问题能够被解决。在病人入院后告知其健康状况，避免病人受“疑病心理”控制[3]。同时对病人热情介绍环境，使其适应隔离环境。通过健康教育让病人对髋部骨折、新冠肺炎有正确认识，避免认知偏差造成其对治疗失去信心，增强对医护人员的信任感。采取心理疏导措施，消除病人负面心理[4]。病人在隔离期间难免感到孤独，通过娱乐活动丰富其生活，消除对隔离的抵触心理，心理护理满足了病人在精神层面的需求，研究组护理后SAS、SDS评分比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），这一结果说明病人心理健康状况改善明显。研究组护理后髋关节功能评分Harris比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），表示患者心理问题得以解决，与护理人员保持良好关系，治疗期间更加配合。
总而言之，对老年新冠肺炎合并髋部骨折患者实施心理护理能够改善心理状况，确保患者在治疗期间配合度更好，促进髋关节功能恢复。
参考文献
[1]吕瑞, 黄杰, 吴志英. 探讨心理护理干预在甲状腺手术护理中应用价值[J]. 饮食保健, 2019, 6(019):134-135.
[2]李冬梅. 临床综合干预护理对老年髋部骨折患者术后焦虑状态的影响[J]. 智慧健康, 2019, 5(05):70-72.
[3]刘皓华. 个体化心理护理干预在甲状腺手术护理中的应用观察[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2019, 36(06):59-60.
[4]白平利, 周秦, 李璐. 基于音乐治疗的心理护理对老年髋部骨折患者术后康复训练效果的影响[J]. 海南医学, 2019, 30(012):1623-1626.