方良亮
广西北海市合浦县人民医院 广西北海 536100
【摘要】目的：探究在甲状腺瘤手术患者护理中应用系统护理干预的临床意义。方法：选择在我院进行手术治疗的甲状腺瘤患者作为研究对象，病例数30例，手术时间2020年11月至2021年2月，将患者随机分成两组，一组给予常规护理干预记为对照组，病例数15例，一组给予系统护理干预记为观察组，病例数38例，对比两组患者护理满意率，同时应用焦虑（SAS评分）评定量表与抑郁（SDS评分）评定量表对比两组护理干预前后焦虑、抑郁情绪改善情况。结果：两组患者对临床护理的满意率比较，观察组与对照组分别为93.33%和53.33%，组间数据差异具有统计学意义，P＜0.05；护理干预前两组患者SAS、SDS评分相比差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，观察组患者SAS、SDS评分在护理干预后与对照组相比优势明显，具备统计学意义，P＜0.05。结论：在对甲状腺瘤手术患者进行临床护理的过程中，应用系统护理干预可以获得非常好的临床护理效果，一方面可以提高患者对临床护理的满意程度，一方面可以有效改善患者因为疾病和手术造成的焦虑、抑郁情绪，有助于患者术后康复，值得应用。
【关键词】甲状腺；瘤手术治疗；系统护理；焦虑；抑郁
甲状腺瘤是一种具有较高发病率的疾病类型，肿瘤位置在喉结下方的甲状腺滤泡上皮，或者是滤泡旁上皮细胞，主要的疾病症状表现为颈部肿块、结节，多数为无痛性，手术治疗是目前临床上应用最多的治疗方式，治疗效果显著，多数患者预后良好[1]。在对甲状腺瘤手术患者进行护理干预的过程中，需要结合患者不同的康复情况，给予有效的护理干预，以此促进术后康复。目前临床上应用比较多、效果比较好的护理干预措施是系统护理干预，对于提高患者对临床护理满意率、缓解焦虑抑郁情绪具有重要作用，在患者术后康复中起到至关重要的作用，应该得到广泛的应用。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2020年11月至2021年2月期间在我院进行手术治疗的甲状腺瘤患者作为研究对象，病例数30例，随机分组。其中15例患者组成对照组，其中男性与女性患者数量分别为6例和9例，年龄大小范围37岁-65岁，平均年龄（51.35±2.46）岁；另外15例患者组成观察照组，其中男性与女性患者数量分别为7例和8例，年龄大小范围37岁-66岁，平均年龄（50.15±2.57）岁。两组患者一般资料相比不具备明显差异，无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
纳入标准：（1）经病理诊断后确诊为甲状腺；瘤（2）患者知情本次研究，同意并自愿参加研究；（3）经医院伦理委员会批准同意。
排除标准：（1）哺乳期或者妊娠期女性；（2）精神疾病患者；（3）手术禁忌或者麻醉药物过敏者。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组接受常规护理干预，由护理人员对患者进行病情介绍，说明手术具体方案，指出注意事项和护理要点，遵医嘱给予患者用药指导，对患者提出合理化的饮食建议。
1.2.2观察组
观察组采取系统化护理干预，护理内容包括：（1）健康教育：患者入院后及时为其建立疾病档案，并且妥善安排病房、介绍病区环境，同时使用疾病宣传手册向患者详细介绍疾病类型、病因、症状、治疗方案、护理要点等，提高患者疾病认识。积极回答患者提出的问题，消除患者对疾病的疑惑。（2）心理干预：与患者进行主动交流，了解患者既往病史、用药史等，听取患者对疾病的真实看法，聆听患者心声，了解并准确评估患者的心理情况，找到患者负性情绪根源，通过专业知识和以往成功治疗病例去疏导患者心理问题，提高治疗信心。（3）疼痛护理：在确定手术方案以后，术前对患者进行手术宣教，明确手术风险和术后疼痛情况，让患者对疼痛做好准备。术后给予患者必要的镇痛处理，同时给予感兴趣书籍、音乐等，分散患者注意力，减轻疼痛。（4）饮食护理：结合患者口味偏好为其制定科学饮食方案，嘱咐患者注意营养搭配、膳食均衡，（5）生活护理：按时清洁病房，开窗通风，保持室内干净、安静，为患者提供良好休息环境，保证睡眠。
1.3评价指标
使用自制护理满意度调查问卷，对比两组护理满意率，评分标准85分以上非常满意，60-85分为一般满意，60分以下为不满意。
使用SAS评分与SDS评分[2]对比两组护理前后焦虑、抑郁情绪，量表满分100分，评定项目20项，得分越高焦虑、抑郁程度越重。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件处理本研究获取数据。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组护理满意率比较
两组护理满意率比较，如表1。
.png)
2.2 两组护理前后焦虑、抑郁情绪比较
护理前观察组SAS评分与SDS评分为（67.45±2.45）分与（65.62±2.16）分，与对照组（66.45±2.78）分和（66.15±2.16）分相比差异不显著，无统计学意义，P＞0.05。护理后观察组SAS评分与SDS评分分别为（21.51±1.20）分与（22.63±1.32）分，均低于对照组（45.02±1.03）分与（44.60±1.81）分，差异具备统计学意义，P＜0.05。
3讨论
由于大多数患者对于甲状腺瘤缺少正确认识，同时对于手术治疗存在一定的疑虑和恐惧，因此在接受手术治疗的过程中会产生一些负性情绪，例如焦虑、抑郁等[3]。再加上因为手术造成的疼痛，会增加患者负性情绪，对患者术后康复和身心健康造成不利影响[4]。基于此，为了提高甲状腺瘤手术后康复的效率与质量，有必要对患者进行全面、有效的护理干预，常用的护理干预措施有系统护理干预等，可以从饮食、心理、健康教育、疼痛护理、生活护理以及康复护理等多个方面入手，对患者术后生活、生理等方面进行全面干预，帮助患者尽快从手术中恢复过来，提高生活质量与护理满意率，改善焦虑、抑郁情绪[5]。
本次研究结果表明，两组患者对临床护理的满意率比较，观察组与对照组分别为93.33%和53.33%，组间数据差异具有统计学意义，P＜0.05；护理干预前两组患者SAS、SDS评分相比差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，观察组患者SAS、SDS评分在护理干预后与对照组相比优势明显，具备统计学意义，P＜0.05。
综上所述，在甲状腺瘤手术患者护理中应用系统护理干预作用突出，可提高护理满意率，改善焦虑、抑郁情绪，护理价值高，值得应用。
【参考文献】
[1]梁小丹.系统护理干预在甲状腺癌手术患者护理中的应用价值研究[J].名医,2020(02):153.
[2]刘爱华.系统护理干预在甲状腺切除术患者护理中的应用价值[J].中国当代医药,2017,24(36):182-184.
[3]贾真真.系统化护理干预对甲状腺癌手术患者术后疼痛、情绪及生活质量的影响[J].首都食品与医药,2019,26(11):138.
[4]徐鑫.系统护理干预在甲状腺癌手术患者护理中的应用价值[J].中国现代药物应用,2019,13(01):175-176.
[5]岁雪萍.系统化护理干预对甲状腺癌患者术后疼痛程度、焦虑情绪及生活质量的影响[J].河南医学研究,2019,28(10):1891-1892.