1李嘉雯 2施海燕 吴宏 3赵佳
1南通大学第二附属医院肝胆外科 江苏南通 226001 2 南通大学第二附属医院肝胆外科 江苏南通 226001 3南通大学第二附属医院介入科 江苏南通 226001
摘要：目的 分析在肝癌患者术后行加速康复外科理念所起到的护理效果。方法 开展本次研究时，对2019年10月-2020年10月期间患者进行筛选，并对入选本次研究的106例肝癌术后患者进行随机分组，将患者分为对照组（53例）与观察组（53例），在此基础上分别为不同小组患者制定不同的护理方案，并采用组间对比的方式来开展本次研究。结果 观察组护理效果强于对照组，组间差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论 在肝癌术后应用加速康复外科理念，能够加快患者的康复速度，维护患者的生活质量，值得在临床中进行推广。
[关键词]加速康复外科理念；肝癌；术后；护理
肝癌目前已属于发病率较高的疾病，通常的情况下，需要采取手术治疗。但是，在治疗过程中，相应的护理措施必不可少，是进一步提高患者治疗成效，加速患者康复，减少不良反应发生概率的重要因素[1]。基于此，本文将重点围绕肝癌患者术后应用加速康复外科理念后，所起到的临床效果做出深入、细致的分析，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
进行患者筛选时，将筛选的时间控制在2019年10月-2020年10月，筛选过程中对患者进行临床诊断，确诊为肝癌后，方可将其纳入本次研究之中。对照组男性为31例，女性为22例，年龄23-69岁，平均（46.57±6.81）岁；观察组男性为31例，女性为22例，年龄最小患者24-70岁，平均（45.58±6.34）岁；两组差异不显著（P＞0.05）。为所有患者介绍本次研究的目标及开展方法，在取得患者或者患者家属同意后方可开展本次研究；另外，调查前排除严重心脑血管疾病、智力障碍、精神障碍、代谢性疾病患者。
1.2方法
对照组行跟踪病情、健康教育、日常照顾、心理干预、饮食指导等常规性的护理方式。观察组在此基础上，采取加速康复外科理念。具体为：术前对患者的肝脏储备功能、心态变化、身体状况做出评估，并且指导患者在术前4-6小时内禁水、禁食；术中保持手术室温度在25℃，应用温盐水或者是蒸馏水冲洗腹腔，做好手术准备；术后在患者苏醒以后，夹闭-放松尿管，促使患者能够对膀胱功能进行锻炼，强烈尿意时，将尿管撤除，同时，在清醒之后，为患者给予适量温水，若无不适症状，可以为其给予流食，逐步过渡至普食。另外，对患者疼痛情况做出评估，在必要的情况下，遵医嘱为其提供镇痛药物。在术后6h，指导其保持侧卧位、半卧位姿态；在术后24h，鼓励患者变换体位或坐起，并在护理人员的协助下，下地进行简单活动；在术后72h，要求患者每日下床步行3-4次，每次大约20分钟。
1.3观察指标
对两组患者的护理效果做出比较。作三级划分：显效、有效、无效。有效率=（显效+有效）÷组别例数×100%。
显效：患者消失临床症状。
有效：患者减轻临床症状。
无效：患者临床症状无改变或加重。
1.4统计学方法
用统计学软件SPSS 25.0进行统计分析。计数资料用（%）表示，组间比较分别采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者在经过加速康复外科理念以后，其效果要显著强于常规组，具体如表1所示，存在统计学意义（P<0.05）。
.png)
3 讨论
针对于加速康复外科理念而言，属于整合并优化围术期护理的一种方式，需要对术前、术中、术后展开多学科的综合护理干预[2]。此种方法的运用，能够将患者的应激性刺激尽可能减少，促使患者能够在术后尽快恢复病情、病症。除此以外，通过此种护理措施的应用，可以将肝癌患者术后并发症的发生概率降低，并且达成缩短患者住院时间、康复周期的目标。可以说，加速康复外科理念具备显著的优越性，目前，已经成为广大患者、医护人员的高度青睐。
本文通过调查研究后发现，观察组患者在经过加速康复外科理念以后，同对照组相比，得出护理效果更强的结论，差异显著，具有统计学意义P<0.05，由此可以充分证明；在肝癌术后患者中，通过加速康复外科理念的应用，能够有效改善患者的病情，减少各种不良反应的发生概率，稳定各项指标于正常的范围以内，促使患者的病情能够得到尽快康复，同时，保障患者能够信赖、配合护理人员的工作，拉近护患关系，全面提升患者对于护理的满意度，具备一定的安全性、有效性与可行性。
参考文献：
[1]张艳红,周幼泉.加速康复外科理念在肝癌患者术后护理中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(28):192-195.
[2]陈丽玉,张惠芳,林玉婵.快速康复外科理念在腹腔镜下肝部分切除术护理中的应用价值[J].按摩与康复医学,2019,10(06):74-76.