老年高血压患者开展个体化护理的应用价值

发表时间:2021/3/29   来源:《护理前沿》2021年3期   作者: 金燕萍
[导读] 目的:就老年高血压患者开展个体化护理的价值进行分析。
        金燕萍
        上海市徐家汇街道社区卫生服务中心  上海   200030

        【摘要】目的:就老年高血压患者开展个体化护理的价值进行分析。方法:纳入我院2019年1月至2020年10月期间收治的老年高血压患者114例,随机数字表法分为研究组、对照组(n=57例),分别开展个体化护理、常规护理,就两组患者血压水平、健康行为等进行评定对比。结果:护理后研究组患者血压水平降低情况较对照组显著,健康行为依从情况也显著高于对照组(P<0.05)。结论:老年高血压患者开展个体化护理干预能够改善患者健康行为,提升血压控制效果。
        【关键词】高血压;老年患者;个体化护理;健康行为


        原发性高血压是一种由遗传、环境、行为模式等多种因素作用导致的慢性疾病,具体致病机制尚待研究与定论,近年来受社会因素影响,本病发生逐渐升高,对全球人类健康的影响日益突出[1-2]。一般情况下,高血压无特征性表现,但在血压控制不佳时,患者会出现眩晕、乏力等症状,血压持续性高水平、不稳定状态,会增加各类并发症风险[3]。为提升老年高血压患者的疾病控制效果,改善预后,我院近期重视本病患者的个体化护理服务工作开展,现结合实际情况进行报告分析。

        1 资料与方法
        1.1、一般资料:纳入我院2019年1月至2020年10月期间收治的老年高血压患者114例,男女各68例、女46例,年龄60~78(67.82±2.39)岁。纳入标准:符合本病诊断标准[4]者;认知、精神、沟通等状况正常者;对护理工作配合度较高者;未合并高血压并发症者;未合并其他类型慢性疾病者。排除标准:继发性高血压;恶性疾病者;合并严重躯体疾病者;合并心脑血管病变者;临床治疗出现严重不良反应或过敏情况者。随机数字表法分为研究组、对照组(n=57例),两组患者基线资料比较无统计学意义(P>0.05)。

        1.2、方法
        1.2.1、对照组:开展常规护理,做好高血压用药指导,向患者介绍用药方式、药物常见不良反应与处理、日常饮食等方面的注意事项,嘱患者定期复诊。
        1.2.2、研究组:开展个体化护理,①护理评估:结合患者文化程度、高血压病情、用药方案等进行较为全面的护理评估,明确患者个体化护理需求并制定相应护理计划;②生活指导:高血压发生、发展均与患者自身生活方式息息相关,因而患者多合并不良的生活行为习惯,护理人员须结合患者具体日常生活状况,指出不合理之处并向患者详细说明不良行为的危害,提升患者认识度与警惕性,从饮食、吸烟饮酒、睡眠等方面开展相应的生活指导,在临床医师指导下为患者拟定个体化饮食方案,限制盐、脂质、糖等的摄取,提升饮食科学性。嘱患者尽可能戒烟酒,帮助患者明确烟酒的危害,提升患者配合度。保持规律充足的睡眠有助于控制血压,就调整日常生活行为习惯的方式进行说明,同时嘱患者日常开展适量运动,提升基础代谢率,协同提升血压控制;③药物指导:发放高血压用药手册,同时通过口头讲解的方式,帮助患者明确药物治疗方式与重要性,提升用药合理性、依从性。

        1.3、观察指标
        护理3个月后,测定每位患者血压水平并进行对比。同时就两组患者护理后健康行为进行评估,包括科学用药、合理饮食、戒烟戒酒、规律作息与运动等。

1.4、统计学方法:采用SPSS21.0统计学软件处理,计量资料用(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

        2 结果
        2.1、两组患者血压水平对比:见表1。


3 讨论
        老年人群目前仍是高血压的主要患病群体,血压的持续性高水平是主要特点,患者病程会因血压水平而出现不同程度的缓慢进展的特点,病情严重时会累及肾、心脏、肝等多个重要脏器的功能[5-6],增加高血压并发症风险,威胁患者生命安全。在疾病治疗控制中,护理服务发挥着重要价值,个体化护理是一种能够基于患者实际情况、护理需求开展的一种新型护理模式,应用于老年高血压患者中,能够从患者实际出发拟定护理方案,并通过饮食、健康教育、用药干预等多方面开展护理干预,降低会影响血压控制效果的因素的负面影响。本研究显示,护理后研究组患者血压控制效果、健康行为等均显著优于对照组,个体化护理服务效果突出。
        综上所述,个体化护理干预应用于老年高血压患者中在改善健康行为、提高血压控制水平方面均具有突出价值。


参考文献
[1]国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局.中国居民营养与慢性病状况报告(2015)[M].北京:人民卫生出版社,2015.
[2]江钰,王洪霞.中药穴位贴敷治疗老年高血压病100例临床疗效分析[J].新疆中医药,2019,37(5):20-22.
[3]杜敏,李莉,吕鹏,等.天麻钩藤颗粒联合替米沙坦对原发性老年2级高血压Klotho蛋白水平的影响[J].广州中医药大学学报,2020,37(2):206-212.
[4]中国高血压防治指南修订委员会 高血压联盟(中国) 中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会 中国老年医学学会高血压分会.中国高血压防治指南(2018年修订版),2019,24(1):24-56.
[5]徐东,吴琦楠.高血压合并T2DM患者动态脉压指数与血流介导的内皮依赖性血管舒张功能的相关性分析[J].医学临床研究,2019,36(3):495-497.
[6]官海莲,陈妮.清脑降压颗粒联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压并糖尿病患者临床疗效的观察[J].中南医学科学杂志,2020,48(3):233-237.

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