黄淑莉
赣州市人民医院 江西赣州 341000
摘要：目的：本次研究主要分析颅骨缺损伴脑积水患者在进行治疗的过程当中为其提供预见性护理程序对其护理效果产生的意义。方法：研究时间在2019年5月到2020年5月，选取我院进行医治的74名颅骨缺损伴脑积水患者，随机分为两组，研究组及常规组，观察满意情况及并发症。结果：研究组和常规组病患在护理之后满意的分别有35例和26例，分别占本组人数的94.59%和70.27%，而且研究组病患并发症发生概率明显低于常规组，差异显著具有实际分析意义。结论：颅骨缺损伴脑积水病患的护理实践中利用预见性护理有效措施，帮助病患有效缓解心理上的负面情绪，有利于病患治疗的疗效，值得推广。
关键词：预见性护理程序；颅骨缺损伴脑积水；护理；应用价值
颅骨缺损以及脑积水都是颅脑损伤去骨瓣手术结束之后常见的并发症，如果这两种并发症同时出现，那么患者的生命安全将会受到威胁，所以为了有效的减轻手术的创伤，改善患者长远的预后效果，医疗工作者需要针对这两种并发症进行针对性的治疗。病患由于自身病的影响导致心理上出现较大的负面情绪，只是在进行治疗时会导致心里情绪评分异常，病患在日常生活中存在极大的心理痛苦。基于此种实际情况，在临床上探索出了预见性护理模式，护理过程中，根据病患实际情况进行有效评估，在病患入院之后需要详细检查病患身体情况，及时采取措施救治病患，后续需要根据病患身体状态采取针对性措施进行护理，尽可能的让病患满意。本次研究选取合适的患者提供不同类型的护理方案，希望能够对收集到的数据展开分析之后，可了解到预见性护理的实际应用价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究人员使用实际选取的方式，对2019年5月到2020年5月，进入我院进行颅骨缺损伴脑积水疾病治疗的74例患者作为研究样本，将其分成常规组和研究组，其中常规组是为常规护理模式，研究组为预见性护理模式。从患者的基本资料和临床治疗等多个角度分析，可发现患者在年龄，范围，性别，比例和学历等多项指标方面，对最终的研究结果并不会产生极大的影响，其中年龄范围在42岁到78岁之间，男性患者和女性患者的比例基本为1:1，出患有颅骨缺损伴脑积水疾病之外，患者并没有承认在其他类型的疾病能够与医疗工作者正常交流。对于本次研究的内容，患者及患者家属均知情并签署了知情同意书。
1.2方法
常规组患者选择常规护理模式的内容，因此医疗工作者在为其提供护理操作时，按照普通护理的流程为其提供每一个环节的护理操作，在护理期间医疗工作者必须要对他们的生命体征进行密切关注，并且根据其病情的发展情况及时提供针对性的护理方案。
研究组的病患在上面基础护理的同时，给病患利用预见性护理加强护理干预，具体护理措施为以下内容：（1）制定护理计划，在具体开展各项护理措施之前，需要护理人员详细了解病患病情实际状态，根据病患身体的差异制定针对性护理方案，保障后续护理时间的有效性，同时护理人员应该在日常工作中加强对病患身体变化的关注力度，尽可能过早的发现病患身体问题。（2）系统梗阻预防，常见的梗阻症状可以分为脑室端梗阻，以及腹腔端梗阻发生梗阻的因素比较多，例如分馏管置入位，置过深脑室端组织碎块等溶解物堵塞等等。针对该症状医疗工作者需要积极的观察及评估患者脑积水的症状，如果发现脑积水的症状没有得到明显的改善，则有可能是为系统梗阻。此时患者需要尽量卧床休息，避免深蹲或者用力去做等多种活动并多饮水（3）颅内感染，颅内感染是由于无菌操作引发的，因此在开展手术治疗的过程当中，医疗工作者必须要严格进行无菌操作，特别是关注有脑脊液漏的患者，每日进行鼻腔外耳道的擦拭，及时更换床单，并做好传单员的管理工作与此同时还需要开展严格的环境管理，将住房环境控制在25℃左右，湿度控制在70%左右对患者进行病情监控也是非常必要的，需鉴别并发现颅内感染的早期表现之后，报告医生及时处理（4）强化心理护理，护理人员要提前告知病患关于手术情况，让病患在手术之后能够安心恢复，及时给病患讲解相关知识，在有效交流的过程中避免病患心理上的负面情绪过大，提前做好预后工作。
1.3护理观察指标
基于实践研究数据分析护理之后实际效果，了解病患治疗过程中心理情绪和病患的满意程度，进行详细记录对比。
1.4统计学方法
此次研究选用医学专用统计学软件spss22.0，p＜0.05为组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者满意情况比较
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2.2两组患者住院期间并发症引发情况对比
从并发症发生概率的角度进行分析， 常规组患者的并发症发生概率为23.1%，研究组患者的并发症发生概率为8.2%。
3.讨论
临床护理过程中基于现有的问题不断进行创新，当前护理过程中利用预见性护理措施，通过各项治理措施的实施体现护理人员对病患的关怀，在护理过程中帮助病患有效改善身体，不断提升病患的治疗效果，有效避免病患在恢复过程中出现并发症，帮助病患有效提升生活质量。颅骨损伤常见于外伤性，颅骨粉碎性凹陷性骨折一期手术之后，分期手术的患者伤情一般都比较重，所以为了有效的预防颅内压升高而引发一系列的并发症，医疗工作者需要为患者提供针对性的护理措施。在临床上提出了预见性护理措施，及时帮助病患做好各项预防，护理过程中根据病患的身心变化分析预见性护理城市的有真正价值。本次实践研究结果表明：实施预见性护理的研究组病患治疗满意的人数为35例的占本组人数的97.30%明显高于常规组的72.97%，而且研究组患者的并发症发生概率明显低于常规组，两组差异显著。综上可知，颅骨缺损伴脑积水病患护理实践中利用预见性护理各项措施可以帮助病患有效治疗快速恢复，提升病患的护理满意度，可以在临床实践应用。
参考文献:
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