黄娜
湖北省武汉市黄陂区人民医院 湖北省武汉市 430000
【摘要】目的：探究泌尿外科腹腔镜围手术期中，加速康复外科护理所带来的护理效果。方法：从2019年1月至2020年12月期间在我院泌尿外科行腹腔镜治疗的患者中选取100例作研究对象，随机分成对照组（50例，常规护理）和观察组（50例，加速康复外科护理），比较其护理效果。结果：观察组引流时间（20.06±1.87）h、尿管留置时间（8.02±1.69）h、正常进食时间（2.05±0.84）d、下床活动时间（1.24±0.24）d、住院时间（5.46±0.75）d均短于对照组（28.65±2.14）h、（18.94±4.37）h、（3.23±0.67）d、（2.65±1.08）d、（7.89±1.36）d；护理后SAS、SDS评分（36.33±4.36）分、（34.76±6.54）分以及并发症发生率4.00%，低于对照组（44.05±4.24）分、（41.45±6.67）分、18.00%；护理满意度96.00%，高于对照组84.00%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在泌尿外科腹腔镜围手术期中应用加速康复外科护理可取得较好护理效果，促进患者健康恢复，让治疗更具有效性、安全性。
【关键词】加速康复外科护理；泌尿外科；腹腔镜手术；围手术期
护理干预是提高泌尿外科腹腔镜治疗效果的重要手段。随着近些年护理研究深度、广度的不断拓展，形成众多优秀护理理念和模式，加速康复护理外科护理则是典型代表。既有研究表示，将该护理模式科学运用到泌尿外科腹腔镜围手术期中可有效改善患者生活质量，加快患者身心健康恢复速度[1]。鉴于此，本研究以100例患者为例，就加速康复外科护理的应用效果进行了如下探讨，以供参考。
1资料及方法
1.1资料
按照纳入标准（疾病确诊并接受泌尿外科腹腔镜治疗；自愿参与研究且签署知情同意书）和排除标准（不符合手术治疗指征；合并严重精神类疾病、血液疾病；沟通有障碍；依从性差）从我院泌尿外科收治腹腔镜手术治疗患者中选取100例进行研究。黑白球随机分成两组，各50例。对照组男性26例，女性24例，肾上腺腺瘤切除12例，钬激光碎石24例，肾囊肿去顶减压14例，年龄28~74（54.24±6.71）岁；观察组男性28例，女性22例，肾上腺腺瘤切除、钬激光碎石以及肾囊肿去顶减压各13例，26例，11例，年龄29~73（54.26±6.19）岁。基线资料组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：为患者实施围手术期常规护理，如术前疾病基础知识讲解、术前准备工作指导、术后病情变化观察、术后安全用药管理等。
观察组：以加速康复外科护理理念为指导对常规护理进行强化与改进。例如：患者入院后通过沟通、讲解、宣传册发放等方式加强患者及其家属对医院环境、医疗卫生水平、住院制度等了解。同时在术前根据患者疾病认知情况，针对性开展健康教育活动，加强患者及其家属对疾病成因、治疗方式、治疗过程中的注意事项、康复护理措施及其应用作用等具有正确、全面认知，提高患者依从性。术前与术后评估患者心理健康状况，了解患者不良情绪成因，从而耐心、细心进行心理疏导和不良情绪排解、积极情绪调动。术后根据患者各方面护理要求和需求，开展对症护理、生命体征监测、体温护理、管道护理、并发症预防、营养管理等工作，根据患者恢复情况早期介入康复训练。如患者完全清醒后开展主被动创伤训练，鼓励患者病情好转时下床适当活动等。
1.3观察指标
观察两组康复情况（用引流时间、尿管留置时间、正常进食时间、下床活动时间与住院时间评价）；评估护理前后研究对象心理状况（用焦虑SAS和抑郁SDS自评量评估，最高分100分，分值与相应情绪严重程度呈正比例关系）；统计患者治疗护理期间并发症发生率，调查出院时患者护理满意度（用医院自制满意度调查表获取相关信息）。
1.4统计学方法
SPSS26.0软件进行统计学分析，计量资料用（均数±标准差s）表示，t检验；计数资料用数（n）、率（%）表示，检验；用P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组康复情况比较
观察组各项时间均明显短于对照组，P＜0.05，见表1。
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2.2两组心理状况比较
护理前两组SAS评分、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组评分均降低，但观察组要低于对照组，且P＜0.05，见表2。
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3讨论
泌尿外科腹腔镜技术属微创技术，以其创伤小、术中出血量少、操作准确度高、术后恢复速度快、术后并发症发生风险低等优势得到普遍运用[2]。但研究发现，该技术也会在一定程度上对患者身心健康带来影响，如术前术后产生紧张、焦虑、担忧等不良情绪；受生理和心理应激刺激降低护理依从性；出现感染、出血、疼痛、发热等并发症等[3]。因此，面对泌尿外科腹腔镜技术使用频次的增多，有必要加强患者围手术期护理力度，通过护理干预促进患者健康恢复。本研究将加速康复外科护理理念应用到围手术期护理实践中，结果显示观察组患者引流时间、尿管留置时间、正常进食时间、下床活动时间、住院时间均较对照组短，说明加速康复外科护理能够在一定程度上加快患者身体机能恢复，保证临床治疗的有效性、可靠性。同时观察组与对照组在SAS评分、SDS评分、并发症发生率、护理满意度上存在的差异性，也提示加速康复外科护理能够从心理护理、并发症预防等层面给予患者优质、精细、舒适的护理干预，有效降低不良应激对患者康复的不利影响，提高治疗安全性，从而让患者对护理更加满意。总之，快速康复外科护理适用于泌尿外科腹腔镜围手术期中，且利于围手术期护理质量和水平提升。
【参考文献】
[1]彭娟.加速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用效果研究[J].现代医药卫生,2021,37(01):140-142.
[2]廖芳.快速康复外科护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者中的应用效果分析[J].中外医学研究,2020,18(24):99-101.
[3]魏雪丽,秦朝霞.加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的应用[J].现代医药卫生,2018,34(03):421-423.