黄 华 通讯作者 赵 红
中国人民解放军联勤保障部队第964医院 浙江杭州 310000 中国人民解放军联勤保障部队第964医院 浙江杭州 310000
【摘要】目的：研究分析术前护理对进行拇外翻矫形术患者的焦虑情绪的影响。方法：研究选取在我院接受诊疗并进行拇外翻矫形术的84例患者作为本次的研究对象，按照是否给予术前护理干预将患者随机分为观察组与对照组两组，每组各有42例患者。给予对照组患者常规的临床围术期护理，观察组患者则在给予常规临床围术期护理的基础上给予术前护理干预。比较两组患者的焦虑自评表（SAS）得分与护理满意度。结果：在进行干预前，观察组患者的SAS得分为（67.53±7.98）分，对照组患者的SAS得分为（65.34±7.69）分，两组差异不显著；进行干预后，观察组患者的SAS得分为（35.42±5.44），对照组患者的SAS得分为（35.42±5.44），观察组显著低于对照组，观察组患者护理满意度显著高于对照组，且P＜0.05，差异显著具有可比性。结论：给予进行拇外翻矫形术的患者术前护理干预，有助于减轻患者的焦虑，提高患者的护理满意度，进而提升患者配合治疗的积极性，有助于患者快速恢复健康，值得进行推广。
【关键词】拇外翻矫形术；术前护理；焦虑心理；护理效用
医学上，拇外翻是指足拇趾外翻的角度大于正常范围，即大于15。在行走时，这块骨突起上面覆盖的皮肤经常和鞋子发生摩擦，使其变厚、发红，严重者出现疼痛，这种症状为拇囊炎。如果发生了拇外翻，向外侧偏斜的拇趾会把跖骨顶向内侧，形成跖趾关节向内侧成角突起，跖趾关节出现半脱位。早期拇外翻畸形较轻，会使足的外观不美丽，行走不便等。畸形逐渐加重，引发如拇囊炎、足底筋膜炎、爪形趾、足底胼胝、扁平足等并发症。这些不仅影响了足的正常功能，还会产生疼痛，严重者影响生活和工作。长期严重的拇外翻畸形则会因双足踩地时受力不平衡导致膝、髋、脊柱等力线改变，引起髋、膝关节退变，骨盆倾斜，腰部疼痛不适，椎间盘病变而压迫神经等一系列疾病。由于其对患者的生活学习工作等具有严重的影响，因此需要及时采取治疗手段。本次研究研究分析术前护理对进行拇外翻矫形术患者的焦虑情绪的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究选取在我院接受诊疗并进行拇外翻矫形术的84例患者作为本次的研究对象，按照是否给予术前护理干预将患者随机分为观察组与对照组两组，每组各有42例患者。观察组有男性患者12例，有女性患者30例，患者年龄为26～63岁,平均年龄（44.72±4.36）岁；对照组有男性患者11例，有女性患者31例，患者年龄为25～65岁,平均年龄（45.07±4.29）岁。两组患者年龄、病程等一般资料进行对比，差异不显著，可以进行研究比较。
纳入标准：1）符合拇外翻的临床诊断标准；2）病情较为稳定且未患有其它严重的疾病；3）自愿参与本次研究。
排除标准：1）不符合拇外翻的临床诊断标准；2）患有严重的精神疾病或器官衰竭；3）不积极配合治疗者。
1.2护理方法
给予对照组患者常规的临床围术期护理，例如手术重要性讲解、疾病知识宣传与出院指导等。
观察组患者则在给予常规临床围术期护理的基础上给予术前护理干预，具体内容如下：1）手术指导：将手术进行前、手术进行中、手术结束后的各项注意细节同患者详细讲解清楚，务必保证患者了解及时进行手术的重要性，强调手术对于治愈疾病的有效性，耐心患者提出的各项疑问，提高患者的配合，接减轻患者的焦虑；2）健康宣教：依据患者的详细资料为患者制定术前护理干预措施，由于大多数患者未重视拇外翻，因此医护人员需要利用医院准备好的教育手册，配合以PPT、视频等，为患者讲解清楚疾病的危害与相关知识，提高患者对疾病的认识，提高患者治疗的依从性； 3）心理护理：多数患者对手术具有畏难心理，对手术设想过多，担忧自身疾病，护理人员需要密切关注患者的心理状态与术前表现，及时解答患者的疑问，疏导患者的情绪与心理，帮助患者消除焦虑。
1.3观察指标
1）焦虑自评表（SAS）得分：分数越高说明越焦虑。
2）护理满意度：满意、一般满意、不满意。
1.4统计学分析
该次试验数据用SPSS23.0统计学软件分析，计量资料用（±s）表示，组间比较用t检验；计数资料采用[n(%)]表示，组间比较用X2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者焦虑自评表（SAS）得分比较
在进行干预前，观察组患者的SAS得分为（67.53±7.98）分，对照组患者的SAS得分为（65.34±7.69）分，两组差异不显著；进行干预后，观察组患者的SAS得分为（35.42±5.44），对照组患者的SAS得分为（35.42±5.44），观察组显著低于对照组，且P＜0.05，差异显著具有可比性。详见表1。
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2.2 两组患者护理满意度比较
观察组患者的护理满意度为97.62%，对照组患者的护理满意度为71.43%，观察组比对照组高了26.28%，且P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。详见表2。
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3 讨论
拇外翻是一种常见的足踝外科疾病，因该病进程缓慢，初期容易被大家忽视，甚至被认为是正常的改变。术前护理干预是指在患者正式进行手术前对患者进行的一系列的护理措施。
本次研究显示：在进行干预前，观察组患者的SAS得分为（67.53±7.98）分，对照组患者的SAS得分为（65.34±7.69）分，两组差异不显著；进行干预后，观察组患者的SAS得分为（35.42±5.44），对照组患者的SAS得分为（35.42±5.44），观察组显著低于对照组，由此显示术前护理干预可以较大程度上缓解患者进行拇外翻矫形术前的焦虑心理。
综上所述，给予进行拇外翻矫形术的患者术前护理干预，有助于减轻患者的焦虑，提高患者的护理满意度，进而提升患者配合治疗的积极性，有助于患者快速恢复健康，值得进行推广。
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