刘光利 陈敏通讯作者
湖北省十堰市人民医院肾病内二病区 湖北十堰 442000
【摘要】目的：研究营养护理干预对终末期肾病血液透析患者生活质量的作用。
方法:在我院2019年11月至2020年11月间接收的终末期肾病血液透析患者中选76例，随机分两组，对照组38例常规护理，观察组38例营养护理干预。比较效果。结果：观察组社会、心理、生理以及认知四项评分明显高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于终末期肾病血液透析患者而言，营养护理干预可改善其社会、心理、生理以及认知功能，提高其生活质量，值得推广。
【关键词】营养护理干预；终末期肾病；血液透析；生活质量
终末期肾病患者病情较为严重，其所采用血液透析方法治疗，而疾病症状以及血液透析操作等均会对患者身体产生一定的损伤，所以患者承受痛苦较大，同时终末期肾病患者身体能量消耗较大，营养物质流失较为严重，患者可能出现恶心呕吐、营养不良等情况，进一步拉低生活质量水平，所以护理人员应重视集体营养供应与相关护理工作[1]。基于此，本院进行了营养护理干预对终末期肾病血液透析患者生活质量作用的研究。报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
在我院2019年11月至2020年11月间接收的终末期肾病血液透析患者中选76例，随机分两组，对照组38例男女比20：18，49-68岁，（57.24±3.94）岁；观察组38例中男女比21：17，50-67岁，（57.36±3.91）岁。两组一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。患者均自愿参与。本院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组38例常规护理，内容：密切观察并记录患者生命体征变化，根据其身体情况设计饮食方案，疏导不良情绪，鼓励其积极治疗。
观察组38例营养护理干预，内容：
（1）营养健康教育；告知患者及其亲属治疗期间的饮食禁忌，可通过手册、视频以及面对面交流等方式进行，使得患者及其亲属了解身体营养状态以及需求情况，避免其因为个人喜好问题而未均衡饮食，提高其营养护理配合度，保证充足、均衡的营养供应。
（2）饮食方案设计；根据患者实际身体情况以及饮食偏好合理设计饮食方案。
一般情况下，终末期肾病患者应少吃多餐，控制每日用餐次数在4-5次范围内，避免一次性进食过多；要求合理控制食物温度，避免其过热；要求适当补充维生素，常见的食物种类为蔬菜、水果；保证动物蛋白的摄入量充足，常见的包括有鸡蛋、鱼类以及瘦肉等；适当减少含磷丰富的食物的摄入量，要求控制磷的每日摄入量在800mg以下；如患者存在进食障碍，护理人员可遵医嘱为其提供口服低盐型肠内营养制剂，以保证机体营养供应；护理人员应根据观察并记录患者每日尿量，进而指导患者控制每日饮水量。
（3）体重干预；要求护理人员关注患者体质量变化情况，定期检测并记录，帮助患者控制体质量，一般情况下应将其增长幅度控制在4%以内。为保证机体营养吸收良好且体重控制，护理人员应指导患者适当运动锻炼，如太极拳、散步等，以促进胃肠蠕动，促进新陈代谢，增强体质。
1.3观察指标
本次研究以SF-36生活质量评分量表反应患者生活质量水平，其包括了社会、心理、生理以及认知等四个方面，分数越高显示生活质量越好。
1.4统计学方法
本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用t进行计量资料（）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
本次研究发现，观察组社会、心理、生理以及认知四项评分分别显示为（69.24±5.38）分、（74.60±4.88）分、（69.27±5.11）分、（64.85±4.67）分；而对照组依次显示为（62.81±4.43）分、（66.25±4.76）分、（62.36±4.89）分、（61.97±4.28）分。对比用t进行计量资料（）检验有：t=5.688、7.551、6.023、2.803，P=0.001、0.001、0.001、0.007，即观察组社会、心理、生理以及认知四项评分均明显高于对照组，且对比有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
终末期肾病患者进行血液透析治疗时间偏长，患者营养物质流失加上其食欲衰退，容易导致营养不良，进而影响治疗效果。
既往护理虽含有饮食方案设计内容，但其不够细节化，患者主动性较差，效果并不理想。营养护理干预中，营养健康教育可提高患者及其亲属的认知水平，使其明白合理饮食的重要性，进而主动积极反馈身体情况，按照遗嘱饮食；同时营养护理干预的饮食护理更有针对性，且更为细节，可更为有效满足患者身体心理需求，所以效果更为良好[2]。本次研究发现，观察组社会、心理、生理以及认知四项评分明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于终末期肾病血液透析患者而言，营养护理干预可改善其社会、心理、生理以及认知功能，提高其生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]李笑青. 营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响探讨[J]. 航空航天医学杂志, 2020, v.31；No.215（12）:115-116.
[2]李红霞. 营养护理应用于终末期肾病血液透析患者的效果及对生活质量的影响[J]. 中国民间疗法, 2019, 27（04）:95-96.