李蓉
成都市双流区中医医院，四川成都610000
摘要 目的 以分组对比的形式，分析缺氧缺血性脑病患儿实施中医护理后的改善效果以及推广价值。方法：研究对象为我院收治的缺氧缺血性脑病患儿，选取例数为64例，选取时间为2018年12月至2019年6月，以抽签法平均分组，保证每组各32例，并分别命名为对照组、观察组，其中对照组行基础护理，观察组以对照组为基础，行中医护理，分析两组最终的护理效果以及差异性。结果：在NBNA评分对比上，护理前，对照组和观察组的组间对比结果为P>0.05，差异无统计学意义，在护理后，两组组间对比结果P<0.05，并且以观察组的改善最为明显；在DQ评分上，对照组和观察组的组间对比结果为P<0.05，差异显著，以观察组干预价值明显。结论：中医护理可以提升缺氧缺血性脑病患儿预后，保证患儿的健康以及病情的改善，具备推广意义。
关键词 中医护理；缺氧缺血性脑病；有效性；预后；推广性
缺氧缺血性脑病是新生儿常见的神经系统病症，是指因多种因素引发的脑组织缺氧缺血导致的脑部病变，在临床上又称“HIE”，而致病因素包括：脐带绕颈、羊水异常等，并呈现出宫内窘迫、出生后即意识障碍、肌张力降低、反应迟钝等情况[1]，严重影响患儿的健康成长以及智商的发育。基于此，本文以新生儿缺氧缺血性脑病患儿为例，探究中医护理的干预价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院收治的缺氧缺血性脑病患儿，选取例数为64例，选取时间为2018年12月至2019年6月，以抽签法平均分组，保证每组各32例，并分别命名为对照组、观察组。其中：
对照组男女患儿对半，平均胎龄（37.45±1.33）周，观察组男患儿15例、女患儿17例，平均胎龄（37.26±1.42）周。
以上患儿资料对比（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
对照组：基础护理：保证患儿呼吸畅通，及时补充液体和营养，避免营养不良，密切生命体征监测，及时纠正高碳酸血症、低氧血症，预防并发症发生。
观察组：以对照组为基础，实施中医护理：在护理前，需要向患儿家属做好解释工作，并适当进行视觉、听觉上的双重刺激，于每日晨浴前、两次喂奶之间予以视觉刺激2-5min，予以听觉刺激三次，每次20min，同时可以播放新生儿乐曲，增加与患儿交流的时间[2]（1）待患儿生命体征平稳后，需行按摩处理，按摩节点分别为患儿安静时、清醒时、吃奶后1h，按摩时间为一天三次，一次20-30min，并结合患儿实际情况，可以适当以穴位按摩或推拿的方式干预。按摩法:对患儿的肢体适当抚摸，抚摸完毕后，以四肢躯干为按摩初始部位，逐渐向头部、足部进行按摩，依据十二经脉循行走向、十二经脉循环流注，促进患儿的机体血液流通，注意：按摩时需将患儿置于暖箱中（2）中医护理期间，施护者需勤剪指甲，适当涂抹植物油，提升润滑，避免刺激患儿皮肤，并在双手搓热后，以摩、搓、揉、捏、按相结合的方式，按摩10-15min[3]（3）脑的各叶在足部有一定的反射区，因此在足部按摩到大脑反射区各区时用大拇指指腹轻轻按摩，由上向下按摩6-8次，每天3次，10d1个疗程（4）保温护理：由于患儿的神经系统会受该病影响导致损伤，所以患儿的体温调节功能便会失常，因此，需要做好患儿的保暖工作；确保患儿皮肤的温度在36.5摄氏度-38摄氏度之间。
1.3观察指标
本文选取两组患儿的NBNA评分以及DQ评分为判定标准，其中NBNA评分包括护理前后的NBNA评分情况，以临床实际测定结果为准，而DQ评分判定标准为：随访至1岁，对患儿的DQ（精神运动发育商）进行评估，评估分值大于86分即为正常。包括：语言、适应性、大运动以及精细运动等。
2结果
2.1 NBNA评分对比
据表一内容所示，护理前的观察组和对照组的 NBNA评分对比结果为P=0.830>0.05，且数据也没有明显的差异性，而护理后，两组均较护理前有明显数据的变动，但是以观察组的变动最为明显，且组间对比结果P=0.000<0.05，具备统计学意义。
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三 讨论
缺氧缺血性脑病是新生儿死亡的主要原因之一，增加社会以及家庭的负担，为了促进患儿病情的改善，减少后遗症，则需要在尽早实施干预效果，以保证较强的可塑性，提升预期效果。小儿推拿是中医的传统诊疗方式，其运用多种手法综合施治，可以起到健肾、益智、醒脑开窍、行气活血、通调任督以及清热通络的功效[4]。
中医学认为，足部是人体的第二心脏，足底涉及的静脉较多，通过刺激对应的足部穴位，可以增强血脉运行，使按摩功效直接作用于丘脑、垂体，以改善脑组织的氧气、血液供应情况[5]，促进肢体功能的恢复。
观察本文研究结果，接受中医护理的观察组患儿，其护理后的NBNA评分数据较护理前以及对照组变动较为明显，且DQ评分中的语言、大运动、适应性以及精细运动等数据均较高，这两项指标与对照组的相比，差异均为（p<0.05），具有统计学差异性。
综上所述，缺氧缺血性脑病患儿行中医护理干预可以明显改善病情，提升诊治的有效性，保障患儿的健康安全以及智力的发展，具备推广的意义。
参考文献
[1]杨艳. 循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的价值分析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(048):186.
[2]郝春贞, 吴宏伟. 袋鼠式护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力,体格及运动功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 028(029):3279-3281,3293.
[3]华艳, 金二丽, 张丽. 责任制护理对新生儿缺氧缺血性脑损伤运动及智力发育的影响[J]. 黑龙江中医药, 2019, 307(05):303-304.
[4]达娃曲吉. 优质护理在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(002):92.
[5]孙婷婷. 早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病愈后影响研究进展[J]. 当代护士(上旬刊), 2020, 27(04):20-21.