李妮徽
四川大学华西医院龙泉医院 四川成都 610100
【摘要】目的 分析重症胰腺炎护理中开展焦点式心理护理联合针对性护理的应用效果。方法 用2019年11月-2020年11月院内医治的70例重症胰腺炎患者，按不同护理方式分两组，参照组36例用常规护理，其余患者作观察组，用焦点式心理护理联合针对性护理，本次研究主要对比相关情况、并发症。结果 妥善护理后，参照组的相关情况和并发症比观察组差，数据差异明显（P＜0.05）。结论 联合护理能突出护理重点，推动护理发展。应用联合护理可提高护理效力，更好的保护患者。
【关键词】焦点式心理护理；针对性护理；重症胰腺炎
重症胰腺炎会加大腹内压力，短时间内除疼痛、快速脓肿等会容易威胁生命。一般在救治患者的过程中都使用常规护理，但容易疏忽心理、疼痛等方面，无法较好的缓解患者痛苦。联合护理可针对具体问题开展工作，重视心理和不良因素，护理目的性更强[1]。实施焦点式心理护理联合针对性护理能尽量规避不良情况，确保相关情况和并发症向好发展，减轻机体和心理负担，缩短症状消失时间等，护理工作更受认可，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
用2019年11月到2020年11月院内医治的70例重症胰腺炎患者，按不同护理方式分两组，参照组36例、观察组34例。共有41例男、29例女，均（57.19±4.26）岁，性别和年龄不具备统计学意义（P＞0.05）。
纳入：全部经过腹部影像学检查，确诊为重症胰腺炎，家属已签署知情同意书。
排除：痴呆、认知障碍、精神疾病、心肝肾等脏器疾病、恶性肿瘤、全身免疫系统疾病或血液疾病。
1.2方法
1.2.1参照组
常规护理：实时监护生命体征、 遵医嘱用药、健康宣教和常规安抚、饮食指导等。
1.2.2观察组
联合护理：①焦点式心理护理：1）利用汉密尔顿焦虑和抑郁评估表对患者不良情绪进行测评，再结合临床具体情况综合评估患者心理。2）根据评估结果改善患者心态。若焦虑评分过高，要用疾病治疗成功案例、病症特点、健康知识等改善患者认知，避免思虑过度。若抑郁特点明显，要尽力创造快乐的氛围，让患者感受到温暖，并收好房间中的尖锐物品，联合家属多陪伴患者，避免过激行为等。还要多鼓励患者，让其对康复信心十足。②针对性护理：1）针对疼痛时，要严格按照医嘱用药，配合注意力转移等方式，必要时用针灸、按摩等舒缓疼痛，改善机体感受，防止疼痛引发负面情绪。2）针对感染时:禁食，胃肠减压，保持引流管通畅，做好皮肤和机体卫生，防止细菌附着导致其他问题。3）针对营养支持，要以流食为主，每天都要增加食物的蛋白质、维生素等，而且口味清淡，避免过咸、过甜、辛辣等。让患者戒烟酒。每次进食都需调整为半坐位、坐位，避免误吸。4）根据患者的体质、疾病改善情况，制定适合患者的锻炼方案，可从慢走开始，待身体适应后推荐瑜伽、快走、慢跑等。每天保持一定时间的身体锻炼，加强抵抗力。5）针对用药，需让患者对药物、病情等有足够认知，促进患者遵医嘱用药、定期复查等。6）在患者快出院前要制定好追踪方案，保障患者出院后也能健康生活、遵医嘱用药等。
1.3观察指标
统计并比较VAS评分、症状消失时间、焦虑评分、护理满意率。记录胰腺脓肿、胆道系统感染、左侧门静脉高压等并发症例数，利用例数生成并发症发生率。
1.4统计学分析
研究用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法；计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）显示统计学意义。
2 结果
2.1比较相关情况
有效护理后，两组中相关情况观察组比参照组好，数据体现统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
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2.2并发症对比
实施后，参照组的并发症发生率超出观察组21.57%，观察组的并发症比参照组少，有数据差异（P＜0.05）。详见表2。
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P / / / / 0.032
3 讨论
重症胰腺炎也容易致命，确诊后应谨慎对待。常规护理较侧重机体养护，护理内容未对心理和可能出现的并发症进行干预，患者在临床中的状态不佳。联合护理能发挥焦点式心理护理和针对性护理优势，重视具体问题，对机体和心理负责[2]。联合护理能减轻患者心理压力，尽力规避不良因素，护理能做到以患者为主，保护意识更强烈。相关情况中的诸多数据可以体现出联合护理实施后的机体和心理变化，联系并发症数据则能凸显联合护理的针对性。
联合护理用两种护理方式将护理格局变高，促进患者身心转变，减少护患间的矛盾点。患者在护理中更舒适，能减少疼痛等对情绪和机体的影响。联合护理更懂得临床需要，对疾病、患者感受高度关注，护理细致程度备受认可，能推动重症胰腺炎护理发展[3]。联合护理在本次研究中的作用显著，能替代常规护理，减少护理局限性。护患关系的紧张感、认知问题等被改善，患者能按指导养护、遵医嘱用药、定期复查等。焦点式心理护理联合针对性护理能控制好相关事项，保持好护理进度，消除负面影响。护理过程很少会因专业操作等引发不良情况，患者较安全。从入院到出院后的生活都维持在较好的状态，患者不再因为某些因素变消极，体现出护理的影响力。经此发现，护理后，观察组的相关情况和并发症对比数据比参照组好，数据差异显著（P＜0.05）。说明联合护理的目的性更强，相关情况和并发症能被护理掌控。
如上所述，联合护理可减少护理中的问题，尽量规避并发症、情绪等对机体的干扰，改善相关情况，护理效力大。
【参考文献】
[1]张慧. 舒适护理联合心理干预在重症急性胰腺炎中的应用效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2019, 40(13):1716-1717.
[2]施王琴, 李倩, 杜余芬. 焦点式心理护理联合针对性护理在重症胰腺炎护理中的价值[J]. 中外医学研究, 2020, 18(4):86-88.
[3]江方正, 吴楠, 姚红林,等. 阶梯式引流新模式在重症急性胰腺炎坏死感染患者护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(10):1259-1262.
作者简介：李妮徽（1991年12月1日），女，汉族，籍贯:四川省资阳市，护士/护师，学历:本科，研究方向:胰腺炎的护理